ileale Doppelmundfistel

Die ileale Doppelmaul-Ostomie ist eine vorübergehende unvollständige Enterostomie. Behandlung von Krankheiten: Kolonruptur und Darmverschluss Indikation Strangulierte Darmverschluss, Darmnekrose oder traumatische Darmruptur, schwerer Schock, Versagen, kann eine einstufige Resektion nicht tolerieren, kann außerhalb des Darms platziert werden, nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat, Darmwand, Bauchwand zwischen der Schleimhaut, Resektion des Darms Es ist eine Doppelmund-Enterostomie. Gegenanzeigen 1. Der Blutgerinnungsmechanismus weist schwerwiegende Hindernisse auf. 2. Bluthochdruck, Diabetes und einige blutungsanfällige Krankheiten. Präoperative Vorbereitung Die meisten Patienten sind in einem schlechten Zustand und müssen vor der Operation vollständig vorbereitet werden. 1. Infusion, Bluttransfusion, Korrektur von Dehydration, Azidose und Niedrigplasmaprotein. 2. Intramuskuläre Injektion der Vitamine b1, c, k. 3. Kontrollieren Sie aktiv die Infektion und den rationellen Einsatz von Antibiotika. 4. Patienten mit Darmverschluss oder Magen- oder Zwölffingerdarmfistel sollten vor der Operation mit einem gastrointestinalen Dekompressionsröhrchen versorgt werden. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage. 2. Inzision: Inzision des rechten oder linken transabdominalen Rektus, abhängig vom Ort der Läsion. 3. Äußerlich erkrankte Darmfistel: Die Darmfistel mit Läsionen (Nekrose, Ruptur, Verletzung oder Infektion) wird sanft in die Bauchhöhle geschoben und außerhalb des Einschnitts platziert. Der äußere Teil der Darmfistel sollte den normalen Darmschlauch an beiden Enden der erkrankten Darmfistel etwa 3 cm umfassen. Warme Kochsalzlösung Gaze Pad Gehäusedeckel. Das Mesenterium der äußeren Darmfistel wurde mit dem Einschnitt Peritoneum vernäht. 4. Die Bauchdecke vernähen: Das Peritoneum und die Rectus abdominis-Hülle wurden mit einem mittelgroßen Seidenfaden intermittierend vernäht, und die Haut wurde mit einem dünnen Faden vernäht. Die äußere Darmfistel ist um Vaseline-Gaze gewickelt. 5. Behandlung der äußeren Darmfistel: Wenn der Darm gerissen ist, kann die Fistel durch die Fistel geführt und die Darmwand mit einem Seidenfaden oder einer Handtasche vernäht werden. Wenn der Darmtubus nekrotisch ist und der Zustand dies zulässt, kann die nekrotische Stelle entfernt werden. Nach der Resektion befindet sich der Fistelkatheter noch im Darmlumen, wird mit einem Seidenbeutel vernäht, das Darmlumen wird verschlossen, das Darmlumen wird dekomprimiert und die Kontamination des Einschnitts wird verhindert. Die Ostomie ist mit Vaseline-Gaze bedeckt. Wenn der Zustand nicht gut ist, kann die Darmfistel vorübergehend in den Einschnitt eingesetzt und die Ostomie verschoben werden. Damit der Inhalt des Darmlumens weiterhin in den distalen Darm gelangen kann, kann der Darm nach 4 bis 5 Tagen zwischen Darm und Darm eingeklemmt werden, so dass der proximale und der distale Darm miteinander verbunden werden, nachdem der Darmschlauch nekrotisch ist. Komplikation Die Darmflüssigkeit läuft aus.