Körper-Lungen-Shunt

Kleinkinder sollten innerhalb von 3 Monaten unter Shunt operiert werden. 3-6 Monate von Babys, wie Verstopfung im Abflusstrakt und Klappe, ist die Entwicklung der Lungenarterie normal, kann eine radikale Operation sein, wenn der Ringraum und die Lungenarterie zu klein ist, ist es eine Shunt-Operation. Wer länger als 6 Monate geboren ist, kann sich einer radikalen Operation unterziehen. Intraoperativ sollte darauf geachtet werden, dass die Reparatur von Ventrikelfehlern streng und genau erfolgt, um sicherzustellen, dass keine Restlecks zurückbleiben. Beim Nähen in der Gefahrenzone sollte eine Sputumnaht verwendet werden, wobei die Kante 0,5 cm zurückbleibt. Die Nahttiefe sollte angemessen und zuverlässig sein und das Endokard der linken ventrikulären Oberfläche nicht erreichen, um den Leitungsstrahl nicht zu beschädigen. Stoppen Sie die Blutung während der Operation, um postoperative Blutungen und komplizierte Mediastinalinfektionen zu vermeiden. Epikardiale Stimulationselektroden sollten routinemäßig installiert werden, um eine postoperative Antiarrhythmie zu vermeiden. Im Falle einer Leitungsstörung kann die Stimulation jederzeit durchgeführt werden. Behandlung von Krankheiten: Lungenklappeninsuffizienz Lungen-Dysplasie primär-Lungen-Septum-Defekt Indikation Kleinkinder sollten innerhalb von 3 Monaten unter Shunt operiert werden. 3-6 Monate von Babys, wie Verstopfung im Abflusstrakt und Klappe, ist die Entwicklung der Lungenarterie normal, kann eine radikale Operation sein, wenn der Ringraum und die Lungenarterie zu klein ist, ist es eine Shunt-Operation. Wer länger als 6 Monate geboren ist, kann sich einer radikalen Operation unterziehen. Präoperative Vorbereitung 1. Verhindern oder korrigieren Sie Infektionen in den Atemwegen und anderen Bereichen. 2. Ermutigen Sie die Patienten, mehr Wasser zu trinken, um Austrocknung und Blutkonzentration zu verhindern. 3. Korrigieren Sie die Koagulopathie. 4. Patienten mit schwerer Purpura können zeitweise Sauerstoff geben. Chirurgisches Verfahren 1. Position und Inzision: Rechte laterale Position, linker vierter Interkostalraum (oder rechte laterale Inzision) für posteriore laterale Inzision. 2. Freilegen der linken Lungenarterie: Längsschnitt durch die Pleura mediastinalis, wobei der linke Lungenarterienstamm freigelegt wird, um eine vollständige Trennung des linken Lungenarterienstamms zu erreichen, so dass sowohl der proximale als auch der distale in eine rechtwinklige Gefäßklemme eingesetzt oder in den Block eingeführt werden können Gürtel. Die linke Arteria subclavia wird dann von der Gabelung getrennt. 3. Schneiden Sie die linke Arteria subclavia ab: Bevor Sie die Arteria subclavia abtrennen, schneiden Sie zuerst die mediastinale Pleura ab und trennen Sie dann die gesamte Länge der Arterie, so dass sie vollständig frei ist. Nach der distalen Abbindung und Naht kann ein solches kurzes Segment auch seine Zweige an der Bifurkation abbinden, so dass das Blutgefäß so lang wie möglich bleibt und das gebrochene Ende der Arteria subclavia eine Glockenmündung ist. Die proximale Blalock-Pinzette kontrolliert die Blutung, und die linke Arteria subclavia wird an der proximalen Seite des distalen Fadens abgeschnitten. Zu diesem Zeitpunkt wird eine andere Blalock-Pinzette anstelle der ursprünglichen Blalock-Pinzette verwendet, aber die Richtung der Pinzette ist entgegengesetzt zur vorherigen, damit die Blutgefäße platziert werden können. Das gebrochene Ende wird zur Seite der linken Lungenarterie gezogen, was für die Anastomoseoperation vorteilhaft ist. 4. Anastomose: Die äußere Membran der A. subclavia wurde entfernt. Die linke Lungenarterie wird dann als äußere Membran der Anastomosenstelle entfernt. Die Wand der Lungenarterie ist dünn, und es sollte darauf geachtet werden, dass die Lungenarterienwand nicht übermäßig abgezogen und beschädigt wird. Das linke Ende der linken Lungenarterie wurde mit einer Blalock-Zange kontrolliert, um den Blutfluss zu kontrollieren, und das distale Ende wurde durch einen Gürtel oder einen dicken Draht kontrolliert, um den Blutfluss zu kontrollieren. Die Pulmonalarterie wird in Längsrichtung geschnitten, und der Einschnitt sollte etwas größer sein als der Durchmesser der Arteria subclavia. Verwenden Sie einen nicht-invasiven 5-0-Nadelfaden für die kontinuierliche Valgus-Naht an der hinteren Wand. Die vordere Wand wird mit intermittierendem oder kontinuierlichem Valgus vernäht. Bevor der letzte Stich festgezogen wird, wird das distale Tourniquet der Lungenarterie geöffnet, um das Blut zurückzugeben. Gas. Die proximale Hämostase der Lungenarterie wurde nach Ligation des letzten Stichs geöffnet. Schließlich öffnen Sie die Arteria subclavia Blutstillung, in der Regel keine Blutungen. Wenn es Blutungen gibt, kann heiße Salzgaze verwendet werden, um die Hitze zu komprimieren, um Blutungen zu stoppen, Blutverlust ist heftig, heiße Kompresse kann Blutungen nicht stoppen, kann genäht werden, um Blutungen zu stoppen. 5. Platzieren Sie den Drainageschlauch und schließen Sie die Truhe.