Okklusion der unteren Hohlvene

Die Anwendung einer minderwertigen Vena-Cava-Blockade kann eine tödliche massive Embolisierung oder eine wiederholte nicht tödliche Embolie verhindern. Inferior Vena Cava Ligation Dieses Verfahren hat viele Nachteile, wie das Risiko einer Operation, der venösen Rückkehr nach einer Vena Cava Blockade, die Beeinflussung des Herzzeitvolumens und die Anfälligkeit für postoperative Komplikationen wie Schwellungen der unteren Extremitäten, Stauungen und Hautgeschwüre. Daher wurde diese Methode bisher nur selten angewendet. Inferior Vena Cava Net Platzierung oder Platzierung eines speziellen Regenschirm-Filters ist derzeit weit verbreitet. Der Vorteil der Anordnung des Venenfilters besteht darin, dass der Tod des größeren Embolus verhindert und der venöse Rückfluss verursacht werden kann und die Komplikationen geringer sind. Behandlung von Krankheiten: Pfortaderthrombose portale Hypertonie Indikation 1 Es gibt Kontraindikationen für eine Antikoagulation, wie z. B. eine große Venenthrombose, die nach einer größeren Operation und einem schweren Trauma schnell auftritt, eine Heparinallergie oder Blutungsqualität. 2 Wiederauftreten der Antikoagulationstherapie. 3 Tiefe Venenthrombosen und Embolien traten aufgrund eines abnormalen angeborenen Gerinnungsmechanismus wiederholt auf. 4 wiederholte Embolisation. Es sind 5 größere chirurgische Eingriffe erforderlich, aber die Patienten leiden an akuter Spastik und Femurvenenthrombose. Gegenanzeigen Patienten mit systemischen oder kardiovaskulären Erkrankungen können sich keiner Operation unterziehen. Präoperative Vorbereitung 1. Patienten mit schlechter Leberfunktion sollten vor der Operation die Leberschutzmaßnahmen verstärken, einschließlich proteinreicher, kalorienreicher, vitaminreicher und salzarmer Ernährung. 2. Wenn das Plasmaprotein niedrig ist, können Bluttransfusionen, Plasma und Albumin in kleinen Mengen verabreicht werden. 3. Darmvorbereitung 3 Tage vor der Operation orale Verabreichung von Neomycin und Metronidazol, um die Anzahl der Darmbakterien zu verringern. 4. Präoperativer B-Ultraschall und andere Nierenfunktionstests, um den Funktionsstatus der Nieren zu verstehen. Chirurgisches Verfahren 1. Transabdominelle transversale Inzision: Nach der Laparotomie wurde die Pfortader untersucht, und als sich herausstellte, dass sie fibrotisch war, wurde die transversale Mesenterialmembran begradigt und das Peritoneum in die rechte Seite des Zwölffingerdarm-Jejunums geschnitten. Am unteren Rand des horizontalen Teils des Duodenums wurde die V. mesenterica superior nach der rechten Seite der A. mesenterica superior abgesucht. Die im Peritoneum erweiterten Lymphgefäße sollten richtig abgebunden und vernäht werden, um postoperativen Chyle-Aszites zu verhindern oder zu verringern. 2. Die V. mesenterica superior wurde eine Woche lang befreit und im horizontalen Teil des Zwölffingerdarms um 4 cm befreit. Die untere Hohlvene war auf der rechten Seite der Wirbelsäule isoliert und die untere Hohlvenenwand war ebenfalls vollständig dissoziiert. 3. Die Zwölffingerdarm-Abwärts- und -Horizontalverbindung wird nach links gezogen, und die untere Hohlvene befindet sich dahinter. Entladung nach unten zur linken und rechten Gabelung des Beckenkamms Wenn die Länge an der Gabelung nach oben gemessen wird, kann die V. cava inferior ohne Spannung zur V. mesenterica superior gezogen werden. Wenn die Länge der Vene nicht ausreicht, kann die linke V. iliaca communis durchtrennt, das gebrochene Ende vernäht und dann von der rechten V. iliaca communis abgeschnitten werden, um die Länge der V. vena cava inferior zu verlängern. 4. Vena cava inferior - lateraler Widerstand der oberen Mesenterialvene: Die Vena cava inferior wurde zur oberen Mesenterialvene gezogen, und die obere Mesenterialvene wurde mit einer nicht-invasiven Gefäßklemme geklemmt, die durch chirurgische Linienligatur blockiert wurde. Komplikation Es gibt eine Manifestation einer venösen Stase in den unteren Extremitäten sowie das Risiko einer Ablösung, Migration und venösen Perforation.