Inzision der V. saphena medialis des Malleolus

1. Der Patient hat ein schweres Trauma, starke Verbrennungen, starke Blutungen, schwere Infektionen oder Notfallsituationen wie Schock und Dehydration.Um schnell einen Infusionskanal für verschiedene Flüssigkeiten und Bergungsmedikamente einzurichten, ist die venöse Punktion erfolglos oder die Infusionsrate kann nicht garantiert werden. Eine Phlebektomie sollte sofort durchgeführt werden. 2. Bei größeren Operationen ist die Venenpunktion schwierig oder die Infusionsrate schlecht. Behandlung von Krankheiten: Verbrennungsschock, hämorrhagischer Schock Indikation 1. Der Patient hat ein schweres Trauma, starke Verbrennungen, starke Blutungen, schwere Infektionen oder Notfallsituationen wie Schock und Dehydration.Um schnell einen Infusionskanal für verschiedene Flüssigkeiten und Bergungsmedikamente einzurichten, ist die venöse Punktion erfolglos oder die Infusionsrate kann nicht garantiert werden. Eine Phlebektomie sollte sofort durchgeführt werden. 2. Bei größeren Operationen ist die Venenpunktion schwierig oder die Infusionsrate schlecht. Präoperative Vorbereitung 1. Lokale Hautreinigung und Desinfektion. 2. Bereiten Sie das Infusionsset vor und bereiten Sie die Venenkanüle verschiedener Kaliber vor, unter denen der weiche Schlauch eine bessere Wirkung hat. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision: Machen Sie in der ersten Seite des Innenknöchels einen Schlitz parallel oder senkrecht zur Richtung der Vene, der etwa 2 cm lang sein sollte. Wenden Sie beim Schneiden der Haut keine übermäßige Kraft an, um ein Durchschneiden der Vene zu vermeiden. 2. Trennung der Venen: Nach dem Einschnitt in die Haut wurde das subkutane Gewebe mit einer hämostatischen Zange entlang der Richtung des Blutgefäßes getrennt, und die Vene wurde gefunden, um etwa 1 cm getrennt und dann mit einer hämostatischen Zange aufgenommen. Bei Patienten mit starkem Schock und starker Dehydration sind die Venen verwelkt und nicht leicht zu erkennen, oder die Venen sind aufgrund eines falschen Einschnitts oder einer tiefen Trennung nicht leicht zu finden. Zu diesem Zeitpunkt kann der Einschnitt am Rand der inneren Hämorrhoide angemessen vergrößert und sorgfältig abgesucht werden. 3. Abbinden des distalen Endes der Vene: Nach dem Aufnehmen der Vene wird ein Abschnitt der Vene mit einer hämostatischen Zange hinter die Vene geführt, das distale Ende der Vene abgebunden und ein weiterer Abschnitt des Fadens ohne Abbindung durch das proximale Ende eingeführt. Achten Sie darauf, das Gewebe um die Vene herum abzuziehen, um zu vermeiden, dass der Nervus saphenus parallel dazu abgebunden wird, was nach der Operation zu lokalen Langzeitschmerzen führt. 4. Schneiden Sie die Vene ab: Ziehen Sie an der distalen Ligatur der Vene, heben Sie die Vene an und ziehen Sie sie leicht fest. Schneiden Sie die Venenwand 1/3 ~ 1/2 mit einer scharfen kleinen Schere schräg ca. 1 cm proximal zur Ligatur ab. Achten Sie darauf, die Blutgefäße nicht zu durchtrennen. 5. Intubation: Heben Sie die distale Ligaturlinie mit der linken Hand an und richten Sie das Schlauchende des entsprechenden Kunststoff- oder Gummischlauchs mit der rechten Hand senkrecht zur venösen Inzision aus, führen Sie es vorsichtig in die Venenhöhle ein und lassen Sie das Schlauchende die Seitenwand des Blutgefäßes erreichen und folgen Sie dann dem Trend Die kontralaterale Wand schob das Schlauchende in den proximalen venösen Schlauch. Im Allgemeinen 6 bis 7 cm tief eingesetzt. Es kann auch mit einer venösen Inzisionsnadel eingeführt werden. Das Verfahren sollte beim Intubieren leicht und genau sein, damit die Vene nicht reißt oder bricht oder der Katheter in die Zwischenschicht der Venenwand eingeführt wird. Wenn die obige Situation eintritt, wird der Einschnitt vergrößert und ein weiterer Einschnitt am proximalen Ende des ursprünglichen Veneneinschnitts vorgenommen, um erneut zu intubieren. Wenn die Venenwand zusammengebrochen ist und der Katheter nicht eingeführt werden kann, kann der obere Rand der Gefäßinzision mit einer hämostatischen Miniaturzange vorsichtig angehoben werden. Nach dem Öffnen der Inzision wird die Kanüle eingeführt. 6. Ligation der Vene in der Nähe des Herzens: Schließen Sie den Katheter an die Infusionsflasche an. Wenn die Flüssigkeit reibungslos eingespeist wird, kann der Draht in der Nähe des Herzens an der Katheterstelle festgezogen werden, um ein Auslaufen oder Auslaufen zu verhindern. 7. Die Inzision nähen, die Kanüle befestigen: Die Hautinzision intermittierend nähen, und eine der Nähte fixiert den Katheter, um zu verhindern, dass er abfällt. Den Einschnitt mit steriler Gaze abdecken.