Vaskuläre End-zu-Seit-Anastomose

Geeignet für das Ende des Blutgefäßes anastomosiert werden. Behandlung von Krankheiten: Gefäßverletzung, Handgefäßverletzung, Extremitätengefäßverletzung Indikation 1. Die Außendurchmesser der beiden Blutgefäße unterscheiden sich zu sehr und überschreiten die Hälfte des Außendurchmessers, und die geschnittenen Enden können am Ende immer noch nicht genäht werden. 2. Das aufnehmende Blutgefäß ist die einzige Blutversorgungsarterie im aufnehmenden Bereich, die nach dem Schneiden eine Ischämie oder Nekrose der Extremitäten verursacht. Präoperative Vorbereitung 1. Die Blutversorgung des Blutgefäßes muss normal sein, der Außendurchmesser sollte dem des aufnehmenden Blutgefäßes entsprechen, nicht zu unterschiedlich sein und eine ausreichende Länge haben. 2. Nach der Versorgung mit der Gefäßresektion sollte es zu Durchblutungsstörungen (Ischämie oder Blutstauung) im Spendergebiet kommen. 3. Im Allgemeinen wurden arterielle Defekte mit arteriellen Transplantaten und venöse Defekte mit Venentransplantaten rekonstruiert. Die klinische Praxis ist jedoch für eine geringe Anzahl von Arterien und eine geringe Anzahl von Arterien verantwortlich, und einige Arterien verursachen in einigen Bereichen eine unzureichende Blutversorgung. Im Gegenteil, der Ort der Vene ist oberflächlich, die Anzahl ist groß und es ist leicht zu finden. Die oberflächliche Vene wird für einen Zeitraum entfernt und verursacht keine Refluxstörung. In der Mikrochirurgie werden daher häufig autologe Venentransplantate zur Reparatur venöser und arterieller Defekte eingesetzt. 4. Die autologen Venen für die Transplantation umfassen die Vena saphena, die Vena saphena klein, die Vena jugularis extern, die Vena cephala, die Vena teuers, die Vena dorsale und die Vena dorsale. Die Vena saphena maina, die Vena saphena smalla und die Vena jugularis externa sind zu groß, was für die Reparatur kleiner Gefäßdefekte nicht geeignet ist. Diese Venenäste haben geeignete Außendurchmesser und dünne Wände und sind mit den oberflächlichen Venen der oberen Extremitäten, des Fußrückens und der Rückenvenen der Hände identisch. Chirurgisches Verfahren Schneiden Sie zuerst das Ende der Anastomose in einen 45-60-Grad-Schrägschnitt. Entfernen Sie auf dem Gefäß, das die Anastomose erhält, das lose Gewebe, aus dem die Anastomose hergestellt wurde. Ziehen Sie die Wand mit einer Nadel oder einem Faden nach oben und schneiden Sie sie mit einem scharfen Schnitt in ein Fenster, das der Größe des Endes des einzusetzenden Blutgefäßes entspricht. Am stumpfen Ende des Blutgefäßes, das 3 Uhr entsprach, wurde die erste Nadel durch eine horizontale Hockmethode genäht. Am spitzen Ende des Blutgefäßes, entsprechend 9 Uhr, wurde die zweite Nadel nach der Horizontal-Squat-Methode genäht. Um 6 Uhr wird die zweite Nadel mit einer horizontalen Hockmethode vernäht. Verwenden Sie die horizontale Methode third, um die dritte Nadel zu nähen. Dann die vierte und fünfte Masche zwischen 3 und 6 Uhr, 6 und 9 Uhr sticken. Das Blutgefäß wurde um 90 Grad gedreht, und die sechste Nadel wurde an einer 12-Punkt-Position unter Verwendung einer horizontalen Hockmethode genäht. Nähen Sie nach dem Spülen des Lumens die siebte Nadel zwischen 12 und 3 Uhr und die achte Nadel zwischen 9 und 12 Uhr. Entspannen Sie den hämostatischen Clip und überprüfen Sie ihn auf Anastomosen- und Blutlecks. Bei der venösen End-to-Side-Anastomose ist die Schersteigung des Gefäßendes der Arterie entgegengesetzt. Zuerst wurde die erste Nadel auf der linken Seite um 9 Uhr und die zweite Nadel auf der rechten Seite um 3 Uhr genäht. Komplikation Pseudoaneurysma oder arteriovenöse Fistel.