retropatellare Krepitation
Einführung
Einleitung Wiederholt für viele Male wiederholt, die Sputumaussprache durch raue und ungleichmäßige Knorpelreibung verursacht, gibt es nicht viele Möglichkeiten, aber viele Autoren glauben, dass das raue Sputumgeräusch in einem festen Winkel nach dem Sputum erschien, was für die Diagnose einer patellofemoralen Gelenkknorpelverletzung von Bedeutung ist. .
Erreger
Ursache
1. Akutes oder chronisches Trauma: Es kann direkt auf den Knorpel treffen, um die Kollagenfaser-Netzwerk-Bogenstruktur im Knorpel zu zerstören. Es kann auch direkt einen Tangentialbruch des Knorpels verursachen. Chrisman hat über viele Jahre die Beziehung zwischen Trauma und Rachitis in einer biochemischen Perspektive untersucht und herausgefunden, dass die Konzentration von knorpelfreier Arachidonsäure im Knorpel innerhalb von 2 Stunden nach traumatischem Aufprall um das 4-fache erhöht wurde. Arachidonsäure ist ein Vorläufer von Prostaglandinen, einem Hauptbestandteil der Phospholipidmembran, dessen Produkt in Prostaglandin E2 umgewandelt wird, das den AMP-Zyklus stimuliert, Gewebsproteinkinase freisetzt und die Kette der Chondroitin-Protein-Bindung in der Knorpelmatrix zerstört, wodurch Knorpelmatrix verloren geht. Der den Knorpel erweichende Metabolit tritt in die Synovialflüssigkeit ein, um eine Entzündungsreaktion der Synovialmembran auszulösen, und regt die Synovialmembran an, eine große Menge an Enzymen freizusetzen, um den Knorpel weiter zu zerstören, was einen Teufelskreis verursacht.
2. Belastung des Patellofemoralgelenks: Langfristig abnorme Reibung und Kompression des Tibiaknorpels, insbesondere in der Knieflexionsposition, wiederholte Sprünge, Gewichte und Torsionen können zu einer übermäßigen Belastung zwischen Patellofemoralgelenk und Knorpel führen Durch die ungleichmäßige Spannungsverteilung ist der Tibiaknorpel anfällig für Schäden und leiden unter Rachitis.
3. Instabilität des Patellofemoralgelenks: Häufige instabile Faktoren wie hohe oder niedrige Tibia, Anomalie des Kniewinkels Q, Humerusneigung, Humerustorsionsdeformität, Humerus- oder Femurkondylendysplasie aufgrund einer abnormalen Position des Humerus oder einer abnormalen Linienausrichtung oder verursacht Viele Schütze haben viel Arbeit an der Spannungsverteilung und dem Stresstest der Patellofemoralgelenke geleistet. Die Kontaktdrucktheorie der Patellofemoralgelenke hat viel Arbeit. Die Theorie des hohen Kontaktdrucks, die Theorie des Niederdruckkontakts und der Humerus Es gibt experimentelle Belege für die Theorie eines erhöhten intraossären Drucks, aber wenn der Druck zu hoch oder nicht gleichmäßig ist, kann dies zu einer Knorpeldegeneration führen, solange der Druck den normalen Bereich des Tibiaknorpels überschreitet oder nicht erreicht.
4. Pathologische Veränderungen: Die wichtigsten pathologischen Veränderungen des Tibia-Chondroms äußern sich in einer Erweichung und Gelbfärbung des Tibiaknorpels, Bildung von Fissuren und Abblätterungen sowie einer erhöhten Sekretion von Synovialentzündungen. . Die abgeblätterten Knorpelstücke können sich in der Gelenkhöhle in der Gelenkmaus lösen, wodurch das Kniegelenk ineinander greift.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Knochen- und Gelenk-MRT-Untersuchung der Knochen- und Gelenk-Weichteil-CT-Untersuchung
Laboruntersuchungen müssen auf der Grundlage objektiver Daten aus Anamnese und körperlicher Untersuchung zusammengefasst und analysiert werden. Daraus lassen sich verschiedene diagnostische Möglichkeiten ableiten. Diese Untersuchungen sollten zur Bestätigung der Diagnose weiter berücksichtigt werden.
Körperliche Untersuchung:
(1) Schienbeinknirschen Empfindlichkeit: Meist positiv, die Inzidenzrate beträgt fast 100%.
(2) Drücken und Widerstehen von Schmerzen: Es ist auch positiv, die Tibia zum distalen Ende zu drücken und die Quadrizeps-Kontraktion unter der Achselhöhle ist positiv für Schmerzen.
(3) Einbein- und Kniebeuge-Test: Meist positiv ist eines der wichtigsten und diagnostischsten Anzeichen für Tibia-Rachitis. Qumian Domain berichtete, dass die positive Rate dieses Zeichens 100% erreichte, berichtete Chen Shiyi mehr als 93%.
(4) Quadrizepsatrophie: offensichtlicher, insbesondere der mediale Kopf ist signifikanter.
(5) Zeichen eines Kniegelenkergusses: Meist positiv im mittleren und späten Stadium, der Floating Sputum Test kann die Diagnose erleichtern. Wenn die Menge des Kniegelenkergusses weniger als 30 ml beträgt, kann dies durch einen durch Erguss hervorgerufenen Auswölbungstest festgestellt werden. Die Gelenkpunktion kann eine hellgelbe transparente Flüssigkeit extrahieren, und sogar die trübe Gelenkflüssigkeit kann extrahiert werden.
(6) Empfindlichkeit des Periorbitals: Wenn die Tibia-Chondrose von einer Entzündung des umgebenden Weichgewebes begleitet wird, können Schmerzen durch Abschaben des Periorbitals mit dem Zeigefingernagel verursacht werden.
(7) Aussprache.
Diagnose
Differentialdiagnose
Tibia-Schmerz: In der Frühphase des Tibia-Femur-Schmerz-Syndroms können die Knie beim Gehen, Treppensteigen und Aufstehen unter den Achselhöhlen Schmerzen haben, in schweren Fällen kann es zu plötzlichen Knien kommen, die beim Gehen nicht gewaltsam oder sogar instabil werden können.
Tibia-Fissur: Der Humerus ist das größte Sesamoid im menschlichen Körper und ein integraler Bestandteil des Kniegelenks. Die Humerusfraktur ist medizinisch als Rissfraktur bekannt und gehört zu den Arten von Humerusfrakturen.
Belastung der Tibia: Es ist eine häufige Sportverletzung im Knie. Da das Kniegelenk häufig überdehnt und gedehnt wird, kann der abnorme Bereich des inneren und äußeren Valgus, die Knorpeloberfläche unter der Tibia und die entsprechende Oberfläche des Femurs langfristig zu Kollisionen und Quetschverletzungen führen.
Präventive Leere: Die klinischen Manifestationen einer akuten Kniescheibenluxation können eine geringe Anzahl von Patienten mit elastischer Flexionsdeformität, vorderem zeitlichem Empfinden und einer Tibia aufweisen, die außerhalb des Kniegelenks disloziert und disloziert werden kann.
