Nefroesclerosis
Introducción
Introducción a la nefrosclerosis. La esclerosis renal incluye nefrosclerosis arterial causada por aterosclerosis renal y nefrosclerosis benigna y nefrosclerosis maligna causada por hipertensión. La aterosclerosis renal es parte de la aterosclerosis sistémica y es más común en los ancianos, con o sin hipertensión. La patogenia de la aterosclerosis arterial es la misma que la de otros órganos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: Uremia por hipertensión
Patógeno
Causa de nefrosclerosis
1, nefrosclerosis arterial: la patogenia es la misma que la aterosclerosis de otros órganos.
2, esclerosis renal benigna: la vasculopatía hipertensiva y la hipertensión glomerular pueden provocar lesiones glomerulares, también se pueden observar lesiones vasculares y glomerulares de nefrosclerosis benigna en los ancianos, incluso en pacientes sin hipertensión, estos cambios pueden Se asocia con una disminución progresiva de la GFP en los ancianos.
3. Nefrosclerosis maligna: la lesión inicial es un daño a la pared del vaso causado por un fuerte aumento de la presión arterial.
Prevención
Prevención de la esclerosis renal.
(1) La dieta se debe comer picante, grasa y dulce, en una dieta baja en sal, dejar de fumar, dieta y dieta, generalmente con una dieta ligera rica en vitaminas.
(2) Debe haber una vida cotidiana y regular, y a menudo participar en ejercicio físico apropiado, prestando atención al trabajo y al descanso.
(3) Protección dialéctica para guiar psicológicamente a los pacientes, de modo que puedan generar confianza en el tratamiento y enseñar a los pacientes algunas emociones de control, ajustar la mentalidad, organizar un ambiente cómodo para los pacientes, mantener la habitación tranquila, evitar el ruido y sacudir el marco de la cama, La luz no debe ser demasiado fuerte, la deficiencia de yin es la principal, come menos jengibre, cordero y otros alimentos, come más comida y yin; la deficiencia de yang presta atención para mantenerte caliente, come menos frío y frío.
Complicación
Complicaciones del nefroscler Complicaciones, hipertensión, uremia.
La arteriosclerosis renal, secundaria a la hipertensión, se puede dividir en arteriosclerosis renal benigna y maligna. La primera tiene un curso más largo de la enfermedad, y el curso general de la enfermedad es de 20 años, pero todavía hay un pequeño número de pacientes en el curso de la enfermedad (1% -8). %) a una fase maligna, si no se trata a tiempo, a menudo muere dentro de 1-2 años, las últimas lesiones se desarrollan rápidamente, la función renal se deteriora bruscamente y entra en la uremia renal en un corto período de tiempo, a menudo acompañado por una disminución de la función multiorgánica, cerebral y cardíaca, Si la tasa de mortalidad no supera el 50% en 3 meses, y el 90% en 1 año, siempre que el tratamiento temprano del paciente, la clave sea mantener la presión arterial en el rango normal durante mucho tiempo. La mayoría de los pacientes tienen arteriosclerosis renal benigna. Después de eso es optimista.
Síntoma
Síntomas de nefrosclerosis Síntomas comunes Edema papilar palpitaciones, dolor, sangre, orina, pérdida de peso, dificultad para respirar
Los pacientes con aterosclerosis arterial pueden mostrar signos de aterosclerosis sistémica, como esclerosis vascular cardíaca, cerebral y periférica, con o sin hipertensión, y la fase benigna de la hipertensión esencial es sobrepeso, dolor de cabeza, Mareos, palpitaciones, dificultad para respirar, estrés mental y dolor en la región anterior, manifestaciones malignas en etapa de dolor de cabeza y encefalopatía hipertensiva, pérdida de peso, discapacidad visual, escleroterapia renal temprana, dolor de espalda, edema, hematuria, nocturia, etc. Ver el rendimiento de la insuficiencia renal.
Examinar
Examen de nefrosclerosis
1, rutina de sangre, rutina de orina.
Análisis de orina: 1 proteinuria, 2 glóbulos rojos: se observa principalmente en pacientes con fase maligna, hematuria macroscópica en casos graves.
2, prueba de función renal: los pacientes con período benigno, hipertensión leve y moderada generalmente no tienen efecto sobre la función renal, la hipertensión más severa redujo la GFP a un nivel de 65 ml / min, antes de la aparición de insuficiencia renal, hiperuricemia Los síntomas pueden ser una manifestación anterior de una disminución en el flujo sanguíneo renal causada por lesiones arteriales y arteriolares.
3. Biopsia renal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de nefrosclerosis.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
1, hipertensión vascular renal
Hipertensión, pero más común en los jóvenes, presión arterial normal en el pasado; se puede escuchar un soplo vascular en la parte superior del abdomen; angiografía por urografía intravenosa con diferencia de longitud del eje largo de dos riñones de más de 1,5 cm; la angiografía de la arteria renal mostró estenosis y estenosis y expansión del tronco de la arteria renal.
2, pielonefritis crónica
Se caracteriza por hipertensión crónica progresiva y contracción renal, pero en el pasado había antecedentes de infecciones del tracto urinario, síntomas del sistema urinario y cambios urinarios ocurridos antes de la aparición de hipertensión; el número de células de pus en la orina era alto y las bacterias comunes cultivadas tenían bacterias patógenas.
