enfermedad de alzheimer
Introducción
Introducción a la enfermedad de Alzheimer La enfermedad de Alzheimer (enfermedad de Alzheimer), también conocida como enfermedad de Alzheimer (EA), es una enfermedad cerebral degenerativa primaria que ocurre en la vejez y la edad temprana, y se refiere a un trastorno persistente de actividad neurológica de alto grado. En ausencia de alteración de la conciencia, memoria, pensamiento, análisis y juicio, dependiendo de los obstáculos en el reconocimiento espacial y las emociones. Sus cambios patológicos característicos son atrofia de la corteza cerebral, acompañada de deposición de -amiloide (-AP), ovillos neurofibrilares (NFT), una gran cantidad de neuronas de memoria y manchas de la edad. La formación de (senileplaque, SP). Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% -0.08% Personas susceptibles: los ancianos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía por aspiración, acné, estreñimiento, fractura
Patógeno
Causas de la enfermedad de Alzheimer
Enfermedades degenerativas cerebrales (45%):
Hay muchos tipos de demencia causada por enfermedades degenerativas cerebrales. La más común es la demencia por enfermedad de Alzheimer. En la etapa temprana de la enfermedad senil, también se llama enfermedad de Alzheimer, y su aparición es lenta, que es demencia progresiva progresiva. También hay enfermedad de Pico, demencia de Corea de Tinton, parálisis supranuclear progresiva, demencia por enfermedad de Parkinson, etc. Estas últimas demencias son relativamente raras.
Enfermedad cerebrovascular (15%):
La forma más común de demencia por infarto cerebral múltiple es causada por una serie de ataques isquémicos leves múltiples, acumulaciones múltiples causadas por un infarto cerebral sustancial, además de demencia vascular subcortical, episodios agudos de enfermedad cerebrovascular. La demencia puede convertirse rápidamente en demencia después de una serie de hemorragias cerebrales y embolia cerebral, y un pequeño número también puede ser causado por una gran área de infarto cerebral. En resumen, la enfermedad cerebrovascular también es una causa común de demencia senil.
Factores genéticos (25%):
Muchos estudios en el hogar y en el extranjero han demostrado que los descendientes de pacientes con enfermedad de Alzheimer tienen más posibilidades de desarrollar la enfermedad, pero su patrón genético aún no está claro. Algunas personas piensan que es una herencia genética dominante, mientras que otros piensan que es una herencia genética recesiva. Se considera una herencia autosómica recesiva multigénica, y los efectos genéticos pueden estar restringidos por factores ambientales y mutaciones de factores genéticos, de modo que sus efectos genéticos se interrumpen. Algunos estudios también sugieren que las personas de edad avanzada son enfermedades no genéticas, como la demencia vascular y la herencia. Relación directa
1, trastornos endocrinos: como el hipotiroidismo y el hipotiroidismo paratiroideo pueden causar demencia.
2, trastornos nutricionales y metabólicos: debido a trastornos nutricionales y metabólicos causados por el tejido cerebral y su daño funcional causado por la demencia, como diversos órganos causados por encefalopatía, como la encefalopatía renal, es la insuficiencia renal crónica, uremia causada por el cerebro La isquemia, la hipoxia, pueden conducir a la demencia, otras como la encefalopatía hepática, la encefalopatía pulmonar, etc. pueden conducir a la demencia, las deficiencias nutricionales graves, como la vitamina B1, B12 y la niacina, la deficiencia de ácido fólico puede conducir a la demencia, la diabetes y el alto contenido de grasa. La hipertensión puede causar aterosclerosis en las arterias grandes y medias, engrosamiento de los vasos sanguíneos pequeños y la membrana basal microvascular, lo que puede causar infarto cerebral y hemorragia cerebral, lo que lleva a la demencia vascular.
3, tumor: el tumor maligno causado por trastornos metabólicos puede conducir a la demencia, los tumores cerebrales también pueden dañar directamente el tejido cerebral que conduce a la demencia.
4, intoxicación por drogas y otras sustancias: el alcoholismo, la intoxicación crónica por aspersión causada por la demencia senil no es infrecuente, el medio aún no es reconocido por las personas, la exposición a largo plazo al aluminio, mercurio, oro, plata, arsénico y plomo, etc., mala protección, Causado por la intoxicación crónica puede conducir a la demencia, la intoxicación por monóxido de carbono también es una de las causas comunes de la demencia aguda.
5. SIDA: el SIDA es una de las causas de la enfermedad de Alzheimer. Se sabe que las personas mayores con SIDA progresivo pueden desarrollar SIDA progresivo, y se ha demostrado que el sistema nervioso central puede infectar directamente el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
6, sífilis: Treponema pallidum puede invadir el cerebro, producir síntomas mentales y neurológicos, y finalmente conducir a parálisis y aumentar el retraso mental y los cambios de personalidad, la llamada demencia paralítica.
7, otros: traumatismo cerebral, ataques epilépticos e hidrocefalia por estrés normal y otras causas pueden causar la enfermedad de Alzheimer, además, la depresión emocional a largo plazo de los ancianos, fuera del grupo, viuda, analfabeta, bajo nivel de lenguaje, falta de fuerza física y mental El ejercicio, etc., también puede acelerar el proceso de envejecimiento cerebral e inducir la enfermedad de Alzheimer.
Prevención
Prevención del Alzheimer
Prevención de la enfermedad de Alzheimer Debido a las diferentes causas de la demencia, los métodos de prevención son diferentes, principalmente en los siguientes aspectos:
1. Mejorar el ambiente de trabajo.
2, evite el alcohol y deje de fumar.
3, regulación de la dieta: no solo para prevenir los alimentos ricos en grasas causados por el colesterol elevado, sino también para tomar los nutrientes necesarios, como proteínas, sales inorgánicas, aminoácidos y multivitaminas, especialmente vitaminas B1, B2 y B6, vitamina C y vitaminas E es muy importante para los ancianos.
4. Mantenga su espíritu feliz por la longevidad y la salud mental.
5. Haga arreglos para la vida y el estudio: cuando sea viejo, debe continuar aprendiendo nuevos conocimientos y mantener un amplio contacto con la sociedad.
6. Antes de jubilarse, estar mental y mentalmente bien preparado, rico en contenido de vida, intereses y pasatiempos de gran alcance, puede promover la actividad mental y retrasar o aliviar el proceso de envejecimiento.
7. Exámenes físicos regulares para tratar enfermedades físicas temprano, prestar atención a su cuerpo y no prestar demasiada atención o preocupación.
8, actividades regulares al aire libre: los ancianos son adecuados para deportes más sostenibles y más deportivos, como caminar, trotar, gimnasia, Tai Chi, espada Tai Chi y danza tradicional.
El tratamiento de la EA utiliza principalmente acetilcolinesterasa (AchE) y antiinflamatorios, antioxidantes y otros medicamentos de tratamiento sintomático para aliviar temporalmente el deterioro cognitivo de los pacientes.
La Asociación Japonesa para la Prevención de la Demencia recientemente invitó a expertos en medicina para la demencia a desarrollar ocho consejos clave para prevenir la enfermedad de Alzheimer:
Primero, una dieta equilibrada, evite la ingesta excesiva de sal y grasa animal, un día la ingesta de sal debe controlarse por debajo de 10 gramos, comer menos grasa animal y azúcar, proteínas, fibra dietética, vitaminas, minerales, etc. Ingestión
En segundo lugar, el ejercicio moderado, el mantenimiento de la fuerza de la cintura y los pies, el movimiento de la mano también es muy importante, a menudo hacer un trabajo manual complicado y exquisito promoverá la vitalidad del cerebro, cocinar, escribir diarios, tocar instrumentos musicales, pintar, etc. tienen prevención de la demencia Efecto
En tercer lugar, evite el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, la vida regular, el consumo excesivo de alcohol puede conducir a una disfunción hepática, causando una función cerebral anormal. Las personas que beben más de 0.3 litros al día tienen más probabilidades de tener demencia cerebrovascular que las personas comunes. Fumar no solo causa enfermedad cerebrovascular. La demencia también es una causa importante de enfermedades peligrosas como el infarto de miocardio.
Cuarto, prevención de arteriosclerosis, hipertensión y obesidad y otras enfermedades relacionadas con el estilo de vida, detección temprana, tratamiento temprano.
Quinto, tenga cuidado de no caerse, las lesiones en la cabeza pueden conducir a la demencia, las personas mayores deben usar muletas cuando sea necesario, mantener siempre un alto grado de interés y curiosidad por las cosas, pueden aumentar la atención de las personas, prevenir la pérdida de memoria, las personas mayores deben hacer más Algunas cosas de interés y participación en actividades de bienestar público, actividades sociales, etc. para fortalecer los nervios cerebrales.
Sexto, debemos usar activamente el cerebro para prevenir el deterioro mental. Incluso cuando mira una serie de televisión, puede expresar sus sentimientos en cualquier momento para lograr el propósito de usar su poder mental. Leer y publicar, jugar al ajedrez, escribir diarios, escribir cartas, etc. son simples. Un método que ayuda al cerebro.
Séptimo, preste atención a las personas en cualquier momento, mantenga buenas relaciones interpersonales y encuentre su propio valor de supervivencia.
Octavo, mantén un corazón joven y vístete adecuadamente.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad de Alzheimer Complicaciones, neumonía por aspiración, fracturas de estreñimiento
1, dieta excesiva o insuficiente, que causa molestias gastrointestinales, sangrado e incluso perforación.
2. Trastornos del agua y electrolitos.
3, debido a la dificultad para tragar, fácil de tener neumonía por aspiración o asfixia.
4, la cama a largo plazo es propensa a las hemorroides, estreñimiento o trombosis, enfermedad embólica.
5. Trauma o fractura.
6, grandes, fuera de control urinario, fácil de causar infecciones del tracto urinario.
Síntoma
Síntomas de la demencia de Alzheimer Síntomas comunes Capacidad de vida diaria reducida ... Eventos recientes, fenómeno de olvido, embotamiento, olvido, disfunción cognitiva grande, deterioro de la memoria, insuficiencia cardíaca y cerebral, trastorno mental, olvido, afasia, ataxia
1, trastornos de la memoria, el primer síntoma de la demencia senil es el deterioro de la memoria, principalmente para la memoria reciente del olvido, como el mismo contenido se olvidará de inmediato si le dice varias veces, simplemente ponga las cosas que acaba de dejar y olvide la posición Cuando los platos se han soltado, se ha soltado la sal por un tiempo y se olvidan las cosas que acaban de comprar. Los amigos que acaban de ser presentados han vuelto a ver las escenas porque olvidaron sus nombres, pero por el pasado, Los eventos que han quedado profundamente impresionados, como las guerras que se han experimentado en el pasado, las actividades políticas en las que se ha participado, los familiares perdidos, etc., tienen mejor memoria, es decir, la llamada memoria a largo plazo sigue siendo mejor, pero con el desarrollo de la enfermedad, a largo plazo También se perderá la memoria, se producirán malentendidos, ficciones y delirios. Por ejemplo, se dice que lo que sucedió en el pasado está sucediendo ahora, y se unen varias cosas no relacionadas, Zhang Guan Li Dai, e incluso se mencionará una pieza de principio a fin. No ha sucedido nada en absoluto: cuando la barrera de la memoria es la más grave, se manifiesta como no conocer a sus propios parientes, e incluso el yo en el espejo o la foto no lo sabe.
2. El poder direccional del tiempo y el lugar se pierde gradualmente. Por ejemplo, no sé en qué año, mes y día, hoy, no sé dónde estoy, no puedo encontrar un hogar cuando estoy en casa.
3, la capacidad de calcular los obstáculos, la velocidad del cálculo es significativamente más lenta, no puede completar cálculos un poco más complejos, o a menudo errores muy obvios, incluso en el caso de sumas y restas graves, no se puede llevar a cabo, e incluso el concepto de pérdida de seguridad.
4. La disminución en la comprensión y el juicio se manifiesta en la incapacidad de comprender correctamente las cosas que lo rodean, afectando directamente el razonamiento y el juicio de las cosas, y las inconsistencias entre lo primario y lo secundario, ya sean esenciales o no esenciales, y por lo tanto no pueden Manejar el problema correctamente.
5, las barreras del idioma, las palabras ligeras, el contenido repetido, las preguntas caóticas, poco claras y pesadas no se hacen, el contenido es de mil millas, ininteligible, o a menudo de diálogo interno, fragmentación del contenido o silencio, pérdida de la capacidad de lectura.
6, pensar en las barreras emocionales, pensar a menudo parece fragmentario, se ignoran los eventos principales, se enredan cosas triviales, acompañadas de embotamiento emocional, indiferentes a las personas, se desarrollan gradualmente en ausencia total pero inexpresiva, o los síntomas de euforia pediátrica son prominentes Algunos tienen alucinaciones, como alucinaciones auditivas, ilusiones, etc .; algunos aparecen delirios fragmentarios, como delirios, ser robados y delirantes, exagerando delirios.
7. Personalidad y cambio de personalidad, la mayoría de los cuales son egoístas, subjetivos o irritables, irracionales o ansiosos, sospechosos, y algunas personas parecen ser insociables, egocéntricas, no les interesan las cosas, falta de entusiasmo, En comparación con el inicio previo, se juzga como dos personas.
8, trastornos de conducta, manifestaciones tempranas de trastornos de conducta basados en el olvido, como olvidar cosas, objetos perdidos, perdidos, etc., a mediano plazo, manifestados como anormalidades de comportamiento relacionadas con el trastorno del pensamiento y cambios de personalidad, como quedarse despierto hasta tarde, Deambulé, ruidoso; no sé cómo hacer frío y calor, estaba vestida con desorden, incluso con ropa como pantalón, con sombrero como calcetín; sin ser higiénico, sin discernimiento, incluso jugando conmigo; sin saber respeto, sin estar dividido en hombres y mujeres, incluso teniendo deseo sexual La tendencia
9, trastornos de movilidad, movimientos lentos, caminar inestable, hemiplejia, incluso postrado en cama, incontinencia, no puede comer por sí solo, y finalmente morir.
Examinar
Examen de Alzheimer
1. No hubo cambios significativos en las pruebas de laboratorio.
2, el EEG puede ver una onda lenta difusa no específica, el ritmo de la onda disminuye, la amplitud se vuelve baja; en casos severos, ambos lados pueden emitir simultáneamente una onda aguda de 0.5 c / s, diagrama de flujo sanguíneo cerebral, corteza cerebral local El flujo sanguíneo cerebral se reduce y la tasa de metabolismo cerebral de oxígeno disminuye.
3, la tomografía computarizada del cerebro o la resonancia magnética a menudo muestran diversos grados de agrandamiento ventricular y atrofia cortical, ensanchamiento del surco.
Diagnóstico
Identificación diagnóstica de demencia senil
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
1. Deterioro cognitivo leve: solo deterioro de la memoria, ningún otro deterioro cognitivo, algunos pacientes pueden ser manifestaciones tempranas de EA.
2, depresión: la EA temprana puede ser similar a la depresión, como depresión, falta de interés en varias cosas, trastornos de la memoria, insomnio, fatiga o debilidad.
