síncope
Introducción
Introducción desmayo El desmayo es una pérdida repentina, transitoria, transitoria de la conciencia y desmayos, causada por isquemia cerebral temporal, hipoxia y recuperación natural en un corto período de tiempo. La producción de desmayos puede deberse a una reducción significativa en el gasto cardíaco o a un paro cardíaco transitorio. La resistencia vascular periférica en la circulación grande disminuye, o debido al suministro insuficiente de sangre al cerebro local. Cuando el cuerpo humano está de pie, el gasto cardíaco se detiene durante 1 a 2 segundos, y hay una sensación de mareo y debilidad. En 3 a 4 segundos, puede ocurrir pérdida de conciencia. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 60% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: alteración de la conciencia.
Patógeno
Causa de desmayo
Enfermedad del corazón (30%):
Debido a la arritmia, infarto de miocardio y otras causas de disminución repentina del gasto cardíaco, especialmente en el bloqueo auriculoventricular, taquicardia paroxística ventricular.
Insuficiencia cerebral transitoria (15%):
Este es un desmayo común, (1) debido al aumento del tono vagal, (2) síncope ortostático, ocurre con mayor frecuencia cuando la posición supina se pone en posición vertical, (3) desmayo alérgico del seno carotídeo.
Estimulación urinaria (20%):
Ocurre repentinamente al orinar o después de orinar, más común en los hombres, especialmente cuando se levanta por la noche para orinar o cuando la orina es demasiado larga.
Enfermedad cerebrovascular (18%):
Desmayo debido a daños en la enfermedad vascular cerebral intracraneal o extracraneal o en el propio centro vasomotor.
Otros factores (25%):
Común en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o enfisema, pérdida de sangre y desmayos, pérdida de sangre masiva aguda y pérdida de agua causada por varias razones, reducción efectiva de la circulación causada por reducción repentina, onda de adaptación alpina e hipoglucemia El desmayo es causado por un contenido insuficiente de oxígeno y niveles de azúcar en la sangre en el aire inhalado.
Prevención
Prevención de desmayos
1. Cuando el paciente cae en un episodio de desmayo, debe estar en decúbito supino, desatar rápidamente el collar, prestar atención para mantener la vía aérea abierta, y cuando sea demasiado, debe succionar, para no bloquear el esputo, la vía aérea es desfavorable. Cuando el paciente comienza a despertarse, no se apresure a sentarse. Comience, no se pare, debe acostarse por unos minutos, luego sentarse lentamente, para no desmayarse nuevamente.
2. Debido a que a menudo hay auras antes del inicio de esta tarjeta, cuando hay mareos, sudor frío, palpitaciones, tez pálida y otros síntomas prodrómicos, debe acostarse de inmediato para evitar caídas, por la debilidad del cuerpo, después de una enfermedad o qi senil Los que tienen deficiencias deben prestar atención para evitar la fatiga excesiva, no aguantar demasiado, la acción debe ser lenta al cambiar de posición, no demasiado urgente, para no provocar desmayos.
3. Debe prestar atención a la ira, la ira, y evitar las emociones y causar enfermedades.
4. Las personas que son ricas en grasa corporal y húmedas, deben comer ligero, dejar de fumar y beber alcohol.
5. Casos ocasionales, después de despertarse, preste atención al acondicionamiento, evite la recurrencia, a menudo autor repetidamente, para descubrir la causa, para ser tratado activamente.
Complicación
Complicaciones de desmayo Complicaciones
Se puede recuperar de forma natural en poco tiempo sin complicaciones especiales.
Síntoma
Síntomas de desmayo síntomas comunes pérdida consciente de conciencia trastorno fatiga hipotensión trauma ansiedad ansiedad mordida convulsión pérdida de agua
Perdió la conciencia por un corto tiempo.
Contracciones: Las contracciones son una manifestación de movimiento involuntario y un fenómeno patológico de enfermedad neuromuscular, que se manifiesta como una contracción involuntaria del músculo estriado.
Hipotensión: se refiere a un estado en el cual la presión arterial sistémica es más baja de lo normal.
La cara pálida es pálida: la cara es causada por un relleno insuficiente de los capilares en la cara.
Otros síntomas incluyen fatiga, mordidas en la lengua, pérdida de agua, trauma, ansiedad, dolor intenso y miedo.
Examinar
Cheque de desmayo
Primero, la prueba:
1. Estimulación del seno carotídeo y prueba de compresión carotídea.
2, método de compresión de dos ojos: el examinador presiona el globo ocular doble del paciente con el pulgar y el índice. La persona positiva puede desmayarse en 10 a 15 segundos, y el cuerpo está débil, y la alta miopía y la enfermedad cardíaca severa están desactivadas.
3, método de soplado: el paciente acostado o sentado, después del electrocardiograma convencional y / o examen de EEG, el paciente con inhalación profunda, cierra la nariz y la boca, respira inmediatamente, también puede exhalar, 15 segundos después del ECG Y / o revisión EEG, una variedad de trastornos del ritmo cardíaco u ondas cerebrales son positivas, algunos pacientes pueden tener desmayos o convulsiones, la prueba positiva anterior puede ayudar a diagnosticar, pero lo negativo no puede excluirse del desmayo.
En segundo lugar, el ECG, la ecografía B cardíaca y otras pruebas son generalmente aplicables a todos los tipos de desmayos cardiogénicos, desmayos reflejos; examen EEG para desmayos derivados del cerebro, desmayos cardiogénicos y reflejos; ecografía Doppler de arterias carótidas y vertebrales La angiografía cerebral, la tomografía computarizada craneal y el examen del líquido cefalorraquídeo son adecuados para el desmayo derivado del cerebro, así como las vértebras cervicales y las radiografías de tórax, el azúcar en la sangre, los lípidos en la sangre, etc. también se pueden examinar según corresponda.
Diagnóstico
Diagnóstico de desmayo
Diagnóstico
Primero, las características del historial médico.
1. Además de comprender directamente el historial médico del paciente, los testigos también deben proporcionar la situación actual, incluida la situación antes del desmayo, si hay una advertencia, etc., el grado y la duración de la alteración de la conciencia durante el desmayo, y la complexión, el pulso, Si hay incontinencia urinaria y espasmos en las extremidades, y molestias subjetivas después de la recuperación de la conciencia.
2, preste atención a la causa de los episodios de desmayo, como el desmayo simple que a menudo tiene tristeza, miedo, ansiedad, desmayos, ver sangre, traumas, dolor intenso, sensual, fatiga y otros factores estimulantes; el desmayo cardiogénico es más común en el ejercicio excesivo o la medicación inadecuada; También preste atención a si hay urinarios, heces, tos, pérdida de sangre y otros incentivos.
3, preste atención a la posición y la posición de la cabeza en el momento del inicio, el desmayo de hipotensión erecta ocurre principalmente desde la posición supina hasta la posición de pie, el desmayo alérgico del seno carotídeo ocurre principalmente en la posición de la cabeza de repente.
4, preste atención a la velocidad y el tiempo del desmayo, como el desmayo reflejo, el inicio general es ligeramente lento, el tiempo es corto; el desmayo cardiogénico generalmente es de inicio repentino, el tiempo es diferente; el desmayo derivado del cerebro generalmente es de inicio lento, tiempo No uno
5, preste atención a las manifestaciones clínicas de desmayos, generalmente pérdida repentina de la conciencia, caída, palidez, extremidades frías, sin convulsiones, sin traumatismos y mordeduras de lengua e incontinencia urinaria.
Segundo, revisa el cuerpo
Se debe prestar especial atención al examen del sistema cardiovascular, con o sin enfermedad cardíaca valvular, trastornos del ritmo cardíaco, presión arterial en diferentes posturas, pulso anormal, pulsación en el cuello y soplo anormal.
Diagnóstico diferencial
1. Ausencia de convulsiones (convulsiones pequeñas), que se manifiesta principalmente como trastornos paroxísticos a corto plazo, pérdida repentina de la conciencia, retención de objetos, sin incentivos obvios y auras, generalmente sin caída y sin sensación de fatiga después de las convulsiones, el examen EEG ayuda Diagnóstico diferencial.
2. cataplejía, que se manifiesta principalmente como - aparición repentina - tensión muscular sistémica excesiva, el esputo suave cayó al suelo, sin ojos negros, alteración de la conciencia y sudor frío, etc., a menudo en el caso de la risa, después del inicio de la enfermedad Sin molestias
3. Mareos, que se manifiestan principalmente como la rotación de uno mismo o de objetos extraños, porque la posición de pie no está tendida en el suelo, acompañada de náuseas, vómitos y nistagmo, trastorno generalmente inconsciente, que dura decenas de minutos y mejora gradualmente después de horas o días. .
4. Choque, que se manifiesta principalmente como pulso pálido, débil, sudor frío, caída de la presión arterial o no detectado, la conciencia temprana es clara.
