radiculitis
Introducción
Introducción a la inflamación de la raíz del nervio espinal La radiculitis espinal es un término general para las enfermedades inflamatorias y degenerativas de la raíz del nervio espinal causadas por una variedad de causas.La lesión puede invadir las raíces del nervio espinal de cualquier segmento del cuello, el pecho y la cintura. Clínicamente, las raíces nerviosas cervicales y torácicas y los nervios lumbosacros están involucrados con mayor frecuencia, causando dolor en el hombro y la espalda y dolor lumbar. La aparición de radiculitis cervical y torácica es más común en casos agudos y subagudos, a menudo se manifiesta como dolor, entumecimiento y debilidad en el hombro o brazo de uno o ambos lados. El dolor a menudo se irradia a lo largo del lado distal lateral o medial de la extremidad superior, tos, ejerciendo fuerza y alivio Está agravado. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: disfunción sexual
Patógeno
Causas de radiculitis espinal
Factor de infección (45%):
Hay muchas causas de radiculitis espinal, y las causas de la esfingositis en los segmentos epidural y externo también son diferentes.La radiculitis en el segmento interno de la membrana a menudo es causada por infección, envenenamiento y trastornos metabólicos nutricionales.
Factores físicos (45%):
La radiculitis extramembranosa a menudo causa resfriado local, humedad (vasoespasmo neurotrófico causado, isquemia, edema), traumatismos musculares y transversales e inflamación, y las lesiones de radiculitis espinal intraespinal a menudo son extensas, y en su mayoría Bilateral; el segmento extramembrana a menudo es más limitado, principalmente unilateral.
Prevención
Prevención de radiculitis espinal
1. Tratar activamente diversas enfermedades que causan esta enfermedad.
2. Desarrollar buenos hábitos.
Si los pacientes con sospecha de manifestaciones de radiculitis deben ser examinados y diagnosticados activamente, la detección temprana, el diagnóstico temprano, el tratamiento temprano, minimizando así las complicaciones del sistema nervioso y motor del paciente, mejoran los resultados del paciente, Mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Complicación
Complicaciones de radiculitis espinal Complicaciones
El daño de la raíz del nervio sacro es más pesado y hay una pérdida de vejiga y disfunción sexual. Mantenga el tracto respiratorio sin obstrucciones, prevenga y cure las infecciones pulmonares, entregue a tiempo, cambie de posición, ayude con el drenaje y, si es necesario, la traqueotomía, como la insuficiencia respiratoria, puede usarse como respiración auxiliar para evitar la muerte de la familia real debido a insuficiencia respiratoria. Mantenga el calor y tome antibióticos si es necesario. Si hay un trastorno de actividad física que requiere prevención activa de las hemorroides, es principalmente para detener la compresión local, promover la circulación sanguínea local y fortalecer el tratamiento de heridas.
Síntoma
Síntomas del síndrome de la raíz del nervio espinal Síntomas comunes Atrofia muscular Dolor en el hombro en los hombros del dolor radiactivo desaparecieron los reflejos dolor lumbar crónico con entumecimiento de las extremidades inferiores, músculos ...
La aparición de radiculitis cervical y torácica es más común en casos agudos y subagudos, a menudo se manifiesta como dolor, entumecimiento y debilidad en el hombro o brazo de uno o ambos lados. El dolor a menudo se irradia a lo largo del lado distal lateral o medial de la extremidad superior, tos, ejerciendo fuerza y alivio Está agravado. Los síntomas anteriores a menudo son obvios después de exponerse al frío y la fatiga, y se alivian después de calentarse y descansar. Se puede encontrar la hipersensibilidad (temprana), disminuida o desaparecida (tardía) en el área de inervación de la raíz nerviosa afectada; bíceps y crestas ilíacas Los reflejos tendinosos se debilitan o desaparecen; los músculos de las extremidades superiores pueden tener una ligera atrofia; el cuello y las vértebras torácicas correspondientes pueden presentar sensibilidad. Además, las extremidades pequeñas pueden tener síntomas autónomos, como cambios en la temperatura y el color de la piel, nutrición y trastornos de la secreción de las glándulas sudoríparas. En la fase aguda de la radiculitis espinal intramedular, puede haber un ligero aumento en la proteína y las células del líquido cefalorraquídeo.
Examinar
Examen de radiculitis espinal
1. Las pruebas de laboratorio tienen una importancia auxiliar para el diagnóstico clínico, y el líquido cefalorraquídeo puede tener una elevación leve de los linfocitos.
2. Potenciales evocados, los músculos dentro del rango dañado pueden exhibir cambios EMG denervados, el movimiento del nervio periférico y la velocidad de conducción sensorial se ralentizan, y los potenciales evocados del nervio sensorial se prolongan.
3. TC de la cabeza y resonancia magnética.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de inflamación de la raíz del nervio espinal.
Diagnóstico
1. El inicio puede ser agudo y lento, a menudo con infección, envenenamiento, trastornos nutricionales y metabólicos, enfermedades de la columna vertebral, traumatismos musculares paraespinales e inflamación, traumatismos transversales y otros antecedentes médicos.
2. Entumecimiento y dolor radiactivo en la raíz interna de las raíces nerviosas dañadas, como la neuralgia intercostal causada por la radiculitis torácica; la radiculitis cervical y torácica tiene dolor en el hombro y el cuello hasta la extremidad superior o (y) temporal; La radiculitis lumbosacra se manifiesta como lumbosacro a la extremidad media o inferior o (y) dolor lateral y de los pies. A menudo causado por resfriado, tos, evacuaciones intestinales, etc. o aumento de los síntomas.
3. En el área de la raíz anterior de la raíz nerviosa afectada, existen diferentes grados de espasmo de la neurona motora inferior: debilidad muscular, atrofia muscular, reflejo del esputo o desaparecer. Por ejemplo, los síntomas de las raíces nerviosas cervicales y torácicas se producen en el escapulario y las extremidades superiores; los síntomas de las raíces nerviosas lumbosacras se encuentran en las extremidades inferiores. El daño de la raíz del nervio sacro es más pesado y hay una pérdida de vejiga y disfunción sexual.
4. El líquido cefalorraquídeo puede tener una elevación leve de los linfocitos. Los músculos dentro del área dañada pueden presentar cambios EMG denervados, y el movimiento del nervio periférico y la velocidad de conducción sensorial se ralentizan. La latencia del potencial evocado del nervio sensorial se prolonga.
5. Cuando la lesión involucra la membrana aracnoidea, se llama nervinitis meníngea, y si la médula espinal está afectada, se llama neralitis meningal, que puede producir síntomas de inflamación aracnoidea espinal.
6. Hay síntomas y signos de la causa de la enfermedad primaria.
Diagnóstico diferencial
1. Espondilosis cervical: los síntomas son similares a los de la radiculitis cervical y torácica, pero en general son más comunes en personas de mediana edad y ancianos, pueden presentar mareos o afectación de la médula espinal, golpear la parte superior de la cabeza o presionar desde la parte superior de la cabeza hasta el cuello, pueden causar dolor en las extremidades superiores ( Es posible que se vea una película de rayos X cervical o una tomografía computarizada en la hiperplasia de la vértebra cervical, la estenosis del agujero intervertebral o la penetración del estímulo, la degeneración del disco y otros cambios, la tracción cervical y otros tratamientos pueden reducir los síntomas.
2. Tumor de la médula espinal cervical: inicio lento, agravamiento progresivo, los signos tempranos son a menudo más limitados, los síntomas de la raíz son más prominentes, la punción lumbar puede mostrar obstrucción subaracnoidea, aumento cuantitativo de la proteína del líquido cefalorraquídeo, el número de células es normal, vea la angiografía espinal El flujo del agente de contraste en la lesión se bloquea y se llena.
3. Neuritis del plexo braquial: más común en adultos, con inicio agudo o subagudo, el sitio del dolor a menudo en un lado de la fosa u hombro supraclavicular, expandiéndose gradualmente hacia la parte superior del brazo ipsilateral, antebrazo y mano, lado cubital El plexo braquial (en la fosa supraclavicular) tiene sensibilidad, que puede inducir o agravar el dolor al tirar de la extremidad superior.
4. Síndrome de salida torácica: principalmente causado por costillas cervicales, lesiones de músculo escaleno medio anterior y deformidades de costillas o claviculares, compresión de masa local, etc., que se manifiesta como síntomas de compresión de los nervios y vasos sanguíneos de las extremidades superiores, compresión por radiación de las extremidades afectadas Cuando se comprime la arteria subclavia, la piel de la mano está pálida, fría e incluso Raynaud. Cuando la extremidad afectada se estira y se abduce, la pulsación de la arteria radial se debilita o incluso desaparece.
Además, aún es necesario distinguir de la siringomielia, la inflamación alrededor de la articulación del hombro y la tenosinovitis del bíceps braquial.
