Intoxicación por antidepresivos tricíclicos
Introducción
Introducción a la intoxicación por antidepresivos tricíclicos. Esta clase de medicamentos tiene amitriptilina, imipramina, doxepina, etc., utilizados principalmente para combatir la depresión, la depresión y la inhibición. Los antidepresivos actúan principalmente sobre el diencéfalo (especialmente el hipotálamo) y el sistema límbico, y juegan un papel de ajuste en esta parte llamada "centro emocional". Los antidepresivos tricíclicos pueden prevenir la recuperación de aminas biogénicas y producir efectos antidepresivos.La intoxicación aguda ocurre en un intento de suicidio de tragar una gran cantidad de drogas. Una dosis de 1.5 a 3.0 g puede causar envenenamiento severo y la muerte. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: coma, arritmia.
Patógeno
Causas del envenenamiento por antidepresivos tricíclicos
Causa:
Los antidepresivos actúan principalmente sobre el diencéfalo (especialmente el hipotálamo) y el sistema límbico, y juegan un papel de ajuste en esta parte llamada "centro emocional". Los antidepresivos tricíclicos pueden prevenir la recuperación de noradrenalina y serotonina, y aumentar la brecha sináptica sola para producir un efecto antidepresivo. También puede bloquear una variedad de receptores transmisores, causando muchas reacciones adversas, como el bloqueo de los receptores M de la base de acetilcolina, puede causar sequedad de boca, visión borrosa, taquicardia sinusal, estreñimiento, retención urinaria, agravamiento del glaucoma, memoria Disfunción; bloquear el receptor adrenérgico a1, puede potenciar el efecto antihipertensivo de la prazosina, hipotensión ortostática, mareos, taquicardia refleja; el estancamiento del receptor de histamina H1 puede parecer que fortalece el inhibidor central Función, sedación, letargo, disminución de la presión arterial; bloqueo del receptor de dopamina D2, síntomas extrapiramidales, cambios endocrinos. El envenenamiento es causado principalmente por el uso accidental o excesivo.
Prevención
Prevención de envenenamiento por antidepresivos tricíclicos
Cuando se usa esta clase de medicamentos, la dosis debe controlarse estrictamente. Cuando esta clase de medicamentos se combina con fenotiazinas, fenitoína, aspirina, aminopirina, isoniazida, escopolamina, etc., se debe prestar atención a la observación de los efectos secundarios para evitar el envenenamiento.
Complicación
Complicaciones de envenenamiento por antidepresivos tricíclicos Complicaciones, coma, arritmia.
Epilepsia, coma, arritmia y depresión respiratoria, e incluso la muerte.
Síntoma
Síntomas de intoxicación por antidepresivos tricíclicos Síntomas comunes Convulsiones mioclónicas, episodios maníacos, arritmia, coma
Esta clase de medicamentos es menos tóxica, pero tiene varios efectos secundarios, como estado maníaco, síntomas de disfunción extrapiramidal y autonómica. Debido al efecto anticolinérgico de estos medicamentos, a menudo se excita antes de que la intoxicación caiga en coma. Convulsiones elevadas, mioclónicas o epilépticas, en términos de toxicidad cardiovascular, la presión arterial primero aumenta y luego disminuye, daño miocárdico, arritmia, colapso repentino o incluso paro cardíaco, muerte severa, arritmia supraventricular Por muchas razones, debido al efecto similar a la quinidina de esta clase de medicamentos, a veces pueden ocurrir latidos prematuros ventriculares, taquicardia ventricular e incluso fibrilación ventricular, acompañados de un bloqueo de la conducción. .
Examinar
Examen de la intoxicación por antidepresivos tricíclicos.
Elementos de prueba de intoxicación por antidepresivos tricíclicos: rutina de orina, rutina de sangre, prueba de función hepática, prueba de función renal, bioquímica de sangre seis pruebas, examen del sistema nervioso.
Seis pruebas de bioquímica sanguínea son pruebas preliminares sobre afecciones de la sangre humana, que incluyen 1, alanina aminotransferasa, creatinina, nitrógeno ureico, glucosa sérica, triglicéridos y colesterol total.
Sangre bioquímica seis comprobar los valores normales:
Alanina aminotransferasa ALT 35 UI / L 0 ~ 45
Creatinina CRE 1.9 mg / dL 0.5 ~ 1.5
Nitrógeno ureico BUN 14.6 mg / Dl 6.0 ~ 23.0
Glucosa en suero GLU 223 mg / dL 60 ~ 110
Triglicéridos TG 217 mg / dL 50 ~ 200
Colesterol total TCH 179 mg / dL 150 ~ 220
La concentración de antidepresivos tricíclicos se puede determinar en el vómito, el jugo gástrico y la sangre.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de envenenamiento por antidepresivos tricíclicos.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Diferenciación de otros tipos de envenenamiento por antidepresivos.
Solución de Baiyou
Sobredosis
Una vez que se toma una dosis segura (80 mg) de Baiyoujie (clorhidrato de fluoxetina), la manifestación más común es la siesta y las náuseas. Si accidentalmente toma Baiyoujie (clorhidrato de fluoxetina), debe informar a su médico incluso si no se siente mal.
Reacciones adversas
Un pequeño número de pacientes puede experimentar alteraciones transitorias del sueño o pérdida de apetito después de tomar el medicamento, pero la mayoría de ellos no necesitan suspenderlo y generalmente desaparecen en poco tiempo. Muy pocos pacientes necesitan estar emocionados.
Los pacientes deprimidos a menudo tienen emociones negativas y pueden tener intentos de suicidio. Baiyoujie (clorhidrato de fluoxetina) no controla el comportamiento del paciente al comienzo de la medicación, por lo que necesita que su tutor lo vea. También es posible que tales pacientes maten tomando más medicamentos, por lo que es necesario fortalecer el almacenamiento de medicamentos.
Muy pocas personas toman reacciones alérgicas después de tomar Bayoujie (clorhidrato de fluoxetina), principalmente erupción cutánea y urticaria, pero también fiebre, leucocitosis, dolor en las articulaciones, edema, falta de aliento, proteinuria y aminotransferasa leve. Aumentar En este punto, el medicamento debe suspenderse y administrarse antihistamínicos o esteroides, y los síntomas pueden eliminarse por completo. Otras reacciones raras incluyen reacciones cutáneas graves, vasculitis, eritema multiforme y enfermedad del suero.
