intoxicación por opioides
Introducción
Introducción a la intoxicación por opioides. El opio en esta categoría, la morfina, la codeína, el paregórico y la papaverina son medicamentos efectivos para la analgesia, la tos, la diarrea, la anestesia y el espasmo. , la aplicación clínica es muy amplia. El uso indebido de una aplicación grande o frecuente de morfina puede causar intoxicación. La tasa de intoxicación por morfina es de 0.06 g en adultos y la dosis letal es de 0.25 g. La dosis letal de opioide seco es 10 veces mayor que la de la morfina. La dosis letal oral es de 2 ~ 5 g. La toxicidad de la codeína es Una cuarta parte de la morfina, la dosis tóxica es de 0.2 g, la dosis letal es de 0.8 g, los barbitúricos y otras drogas hipnóticas tienen efectos sinérgicos con esta clase de drogas, y deben usarse con precaución. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0002% -0.0005% (la prevalencia de opio, heroína, fumadores de polvo k es de aproximadamente 5-10%, relacionada con una sobredosis) Personas susceptibles: buenas para hombres y mujeres jóvenes. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock de edema pulmonar
Patógeno
Causa de envenenamiento por opioides
El principal ingrediente activo de los opioides es la morfina (alrededor del 10%), la mayor parte de la cual se metaboliza en el hígado. Se excreta en el riñón en 24 horas. Solo hay una pequeña cantidad de orina en 48 horas. La morfina se excita al sistema nervioso central y luego se inhibe, pero se inhibe. Principalmente, la morfina inhibe primero el centro de alto nivel de la corteza cerebral, y luego involucra el ventrículo cerebral, inhibe el centro respiratorio y excita el área quimiosensorial, y la morfina aumenta la excitación de la médula espinal, mejora el músculo liso gastrointestinal y su tono del esfínter, y reduce el peristaltismo intestinal. Los bronquios, el conducto biliar y el músculo liso ureteral tienen efectos similares.
Grandes dosis de morfina pueden inhibir el centro vasomotor medular y liberar histamina, lo que hace que los vasos sanguíneos periféricos se dilaten y provoquen hipotensión y bradicardia. Una aplicación grande o frecuente de morfina puede causar envenenamiento, y la cantidad de envenenamiento por morfina es de 0.06 g en adultos. Es de 0.25 g; la dosis letal de opioide seco es 10 veces mayor que la de la morfina, la dosis letal oral es de 2-5 g, la toxicidad de la codeína es 1/4 de la morfina, la dosis tóxica es de 0.2 g, la dosis letal es de 0.8 g, la aplicación a largo plazo de la morfina Causa euforia y adicción, las enfermedades crónicas originales como la enfermedad hepática, el enfisema, el asma bronquial, la anemia, la insuficiencia tiroidea o suprarrenal crónica y otros pacientes son más propensos a la intoxicación, con bebidas alcohólicas, incluso si la dosis de tratamiento de la morfina, También existe la posibilidad de envenenamiento: los barbitúricos y otras drogas hipnóticas tienen efectos sinérgicos con esta clase de drogas, así que tenga cuidado al usarlos juntos.
Prevención
Prevención de envenenamiento por opioides
La aplicación a largo plazo de este producto puede causar euforia y adicción, lo que puede conducir al envejecimiento físico y la disfunción sexual, destruir el cuerpo y causar la bancarrota, y también conducir al desorden social. Por lo tanto, fortalecer estrictamente el sistema de gestión de este producto, prohíba esto. El producto se pasa de contrabando y se vende, la adicción de este producto puede eliminarse por completo. Cuando la intoxicación oral, debe inducir el vómito o el lavado gástrico tan pronto como sea posible, y desactivar la morfina del sirviente para inducir el vómito. Debido a que los opioides pueden causar parálisis pilórica, el vaciado gástrico se retrasa, por lo que incluso si se mantiene el mantenimiento También es muy importante la función de mantener abiertas las vías respiratorias, los departamentos médicos, de seguridad pública y otros departamentos y familias para cooperar para hacer que los adictos se desintoxiquen lo antes posible.
La intoxicación por opioides es rara, pero se planta una pequeña cantidad de adormidera en remotos jardines de árboles rurales. La pulpa se extrae de la fruta y se seca para su uso futuro. Por lo tanto, los médicos deben estar familiarizados con el mecanismo, los síntomas y los puntos de rescate de la intoxicación por opioides para prevenir el diagnóstico y el tratamiento de pacientes envenenados.
Fortalecer estrictamente el sistema de gestión de este producto, prohibiendo el contrabando de este producto, la adicción de este producto puede eliminarse por completo. También es importante que los departamentos médicos y de seguridad pública y las familias cooperen para que los adictos tomen drogas lo antes posible.
Complicación
Complicaciones por envenenamiento por opioides Complicaciones edema pulmonar shock
Acompañado de edema pulmonar agudo e incluso shock, pupilas dilatadas, parálisis respiratoria y muerte.
Síntoma
Síntomas de intoxicación por opioides Síntomas comunes Depresión respiratoria, pérdida de apetito, angulación, náuseas, convulsiones, coma
Los pacientes con intoxicación aguda leve tienen dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, excitación o depresión. Los pacientes tienen ilusiones, pérdida de tiempo y espacio, y pueden tener estreñimiento, retención urinaria y aumento de azúcar en la sangre. Envenenamiento severo, coma, pupila con forma de aguja Y tres características de la depresión respiratoria alta, cuando se mejora el reflejo de la médula espinal, a menudo convulsiones, mandíbulas cerradas y angulación, la respiración se vuelve superficial y lenta, y luego la respiración de suspiro o marea, y a menudo se complica con edema pulmonar En caso de shock, las pupilas están dilatadas y más de 12 horas de intoxicación aguda, pueden morir por parálisis respiratoria o infecciones pulmonares. Los sobrevivientes mayores de 48 horas tienen un buen pronóstico. El contenido de orina o estómago es tóxico. .
La intoxicación crónica (adicción a los opioides o la morfina) se manifiesta como pérdida de apetito, estreñimiento, pérdida de peso, envejecimiento y disfunción sexual. Cuando deja de fumar, tiene marchitamiento mental, bostezos, lagrimeo, sudor frío, insomnio e incluso colapso.
Examinar
Control de envenenamiento por opioides
1. El proyecto de inspección de intoxicación leve se basa en la casilla de inspección "A";
2. Los proyectos de inspección de envenenamiento severo pueden incluir verificar los límites "A", "B" o "C".
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de diabetes
Se puede diagnosticar de acuerdo con el siguiente diagnóstico.
1. Existe un historial de aplicación de opioides excesivos.
2. Manifestaciones clínicas: la intoxicación leve es dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, excitación o inhibición, coma en intoxicación severa, pupilas dilatadas como el tamaño de la punta de la aguja y dificultad para respirar, la intoxicación crónica se manifiesta principalmente como pérdida de apetito, estreñimiento, pérdida de peso, envejecimiento y Disminución de la función sexual.
3. El contenido de orina y estómago se detecta en presencia de opioides.
