enanismo pituitario
Introducción
Introducción a la enfermedad enana pituitaria El enanismo hipofisario se refiere a los trastornos del crecimiento y el desarrollo causados por la deficiencia de la hormona del crecimiento en la hipófisis anterior. Clínicamente dividido en idiopático y secundario, el primero es más, representa el 60-70% de todo el enanismo hipofisario, el último debido a lesiones orgánicas hipotalámicas-hipofisarias, principalmente craneofaringioma , tumores pineales, etc. La incidencia del enanismo en países extranjeros es 1/5000, y no se han encontrado datos estadísticos en China. El único tratamiento efectivo para esta enfermedad es el reemplazo de la hormona del crecimiento humano (hGH). Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: diarrea.
Patógeno
Causa de la enfermedad enana pituitaria
Causa:
Clínicamente dividido en idiopático y secundario, el primero es más, representa el 60-70% de todo el enanismo hipofisario, el último debido a lesiones orgánicas hipotalámicas-hipofisarias, principalmente craneofaringioma , tumores pineales, etc.
Prevención
Prevención de la enfermedad hipofisaria corta
La prevención y el tratamiento del enanismo pituitario se basan principalmente en la enfermedad primaria. Aquí se introduce principalmente la prevención y el tratamiento del cretinismo. La sal de yodo debe suministrarse al área epidémica del bocio, lo que puede reducir la incidencia. Para las mujeres con bocio, especialmente durante el embarazo. Alimentos que contienen yodo.
Complicación
Deficiencias hipofisarias complicaciones Complicaciones, diarrea
Infección, trauma, vómitos severos, diarrea y otros tipos de estrés, e incluso crisis hipofisaria.
Síntoma
Síntomas de estatura baja de la hipófisis Síntomas comunes La apariencia uterina del adulto pequeño sigue siendo como la vulva de los niños secreción de hormona de crecimiento infantil muy poco sin tono de barba como los niños sin cabello
1. Trastornos del crecimiento:
Después de uno o dos años de nacimiento, el crecimiento se ralentiza gradualmente. El cuerpo es corto y bien proporcionado. La apariencia después de la edad adulta sigue siendo como la de los niños. Hay muchas grasas subcutáneas y músculos subdesarrollados. Los huesos están maduros, la edad ósea es más joven y la inteligencia es igual a la edad.
2. Trastornos del desarrollo sexual:
El pene masculino es pequeño, criptorquidia, sin barba, tono como un niño, mujeres sin menstruación, los senos no están desarrollados, el útero es pequeño, la vulva es infantil, sin melena.
Examinar
Examen de la enfermedad enana pituitaria
Cheque
1, examen de rayos X de la edad ósea infantil.
2. Los niveles séricos de la hormona del crecimiento se reducen.
3. Prueba de hipoglucemia por insulina, la prueba de carga de arginina no respondió.
4. Excepto por el síndrome de Turner, pigmeo tiroideo, condrodisplasia, retraso del crecimiento constitucional o retraso de la pubertad.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la enfermedad enana pituitaria.
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Debe combinarse con síntomas clínicos, signos, pruebas físicas y químicas y síndrome de Turner, pigmeo tiroideo, displasia, retraso del crecimiento constitucional o retraso de la pubertad, además del enanismo infeccioso parasitario:
1. Schistosoma japonicum
La esquistosomiasis está muy extendida en China y tiene daños graves. Se ha controlado en algunas áreas. Según datos de encuestas anteriores, la epidemia de esquistosomiasis es grave en un área, la tasa de infección es alta, la infección es alta y la incidencia de esquistosomiasis es alta. .
En los primeros días de la liberación, Huang Mingxin et al (1956) investigaron tres aldeas en el área endémica de esquistosomiasis del municipio de Qiansheng, condado de Qingpu, Shanghai, con un total de 623 personas. La tasa de infección por esquistosomiasis local fue del 98%. Después de excluir otros factores relevantes, se encontró la causa. Hay 25 enanismos causados por esquistosomiasis, que representan el 4% de la población total. En el condado de Yushan, provincia de Jiangxi, donde la esquistosomiasis es gravemente endémica, el 25% de los pacientes con esquistosomiasis ingresados en el hospital son pacientes con enanismo, 1958 Cuando el tratamiento a gran escala de pacientes con esquistosomiasis, la enfermedad de Confucio informada representaba alrededor del 1,5% de los pacientes con esquistosomiasis general, del 5,8% al 8,1% de los pacientes con esquistosomiasis avanzada, y de 2 hombres a mujeres con enanismo por esquistosomiasis: 1, la mayoría de la edad tiene entre 16 y 20 años, algunos tienen 30 años, los pacientes pigmeos mayores de 35 años son menos comunes, pueden ser más que una enfermedad.
2. Clonorchis sinensis
Debido a que las personas comen peces desconocidos, los camarones infectan por error el saco de gusanos en el cuerpo y los infectan. El parásito adulto en el conducto biliar humano puede causar ictericia obstructiva, inflamación del tracto biliar; colelitiasis, hepatomegalia, atrofia del parénquima hepático y Síntomas como cirrosis, pacientes pediátricos severos pueden tener displasia de crecimiento y enanismo, la clonorquiasis es más común en China, se encuentra dispersa en la epidemia, según la investigación, la infección de 1000 casos de adultos no es infrecuente, Zhu Shizhen et al (1981) En Guangdong, se encontraron 2.214 pacientes con esta enfermedad, y 32 de ellos tenían enanismo. El enanismo causado por la infección por Clonorchis sinensis fue del 1,44%. La Estación Provincial de Salud y Prevención de Epidemias de Henan (1974) encuestó a 108 personas en el condado de Huaiyang de la provincia. En los pacientes con clonorquiasis, 7 de ellos eran trastornos del crecimiento y el desarrollo, que representan el 6,48%. En 1976, también trataron a 137 pacientes con esta enfermedad en el condado de Shenqiu, incluidas 23 personas con trastornos del crecimiento y el desarrollo, que representan el 16,8%. Gao, Shandong Institute of Parasitic Diseases (1975) encontró 93 casos de pacientes menores de 15 años en el condado de Dong'e, 21 casos tuvieron un crecimiento y desarrollo obvio; en una encuesta en el condado de Linyi, se encontraron 92 casos En pacientes con lombrices sépticas, 3 casos estaban gravemente enfermos. trastornos del desarrollo, en el que los pacientes Hou Hou nido brigada ××, M, 26 años, 120cm de altura única, típica de los pacientes enanismo.
3, anquilostoma, parásito de la malaria, gusano de jengibre, kala-azar, protozoo, etc.
Según la literatura, las infecciones graves de estos parásitos también pueden causar el bloqueo del crecimiento y el desarrollo de los niños, y algunos tienen enanismo.
