crisis miasténica
Introducción
Introducción a la crisis de miastenia gravis La miastenia gravis se refiere al aumento repentino de la debilidad muscular, los músculos respiratorios, la deglución muscular, la debilidad progresiva o la parálisis, y la vida en peligro. La crisis distrófica de miastenia es causada por el desarrollo de la enfermedad y la deficiencia de drogas anticolinesterasa. Las manifestaciones clínicas son deglutir, toser, dificultad respiratoria, dificultad e incluso detenerse. El examen físico muestra pupilas dilatadas, sudoración, hinchazón e intestino. Se mejoran las características del sonido normal y la neostigmina después de la inyección de los síntomas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.043% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hinchazón
Patógeno
Crisis de miastenia gravis
Infección (45%):
La infección es una causa clave de la crisis de miastenia gravis. Cuando los pacientes son conscientes de las infecciones respiratorias causadas por virus y bacterias, las vías respiratorias son estrechas, aumenta la resistencia de las vías respiratorias, aumentan las secreciones respiratorias y los pacientes con debilidad muscular a menudo no pueden toser secreciones de las vías respiratorias debido a la fatiga muscular. Al mismo tiempo, la infección viral puede provocar un aumento de la debilidad muscular y una crisis.
Fatiga excesiva (25%):
La fatiga excesiva también puede conducir al desarrollo de crisis de miastenia gravis. Los expertos dicen que cuando los pacientes con miastenia gravis sufren fatiga e irritación excesivas, por un lado, el rendimiento de defensa del cuerpo disminuirá y se producirá una infección del tracto respiratorio. Por otro lado, la fatiga excesiva aumentará la debilidad de los músculos respiratorios y los músculos para tragar, e inducirá crisis.
Factores farmacológicos (15%):
La aparición de crisis de miastenia gravis y la cantidad de hormonas también tienen cierta relación. En el tratamiento de pacientes con miastenia gravis, se utilizarán hormonas. El tratamiento de impacto a corto plazo con grandes dosis de glucocorticoides conducirá al desarrollo de crisis de miastenia gravis. El paciente involucrará los músculos respiratorios. Los anticuerpos séricos del receptor de acetilcolina están elevados porque las hormonas pueden desencadenar una crisis colinérgica.
Prevención
Prevención de crisis de miastenia gravis
1, la luz debe evitar el exceso de trabajo, el frío, la infección, el trauma y la irritación, etc., no debe estar bajo el sol abrasador durante mucho tiempo para evitar la debilidad muscular.
2. Cuando la debilidad muscular esté en crisis, descanse en la cama, mantenga la calma y la tranquilidad, mantenga el aire interior limpio y fresco, limpie la cavidad nasal y las secreciones orales a tiempo y mantenga abiertas las vías respiratorias.
3, debilidad muscular en la crisis, la inyección intramuscular inmediata de neostigmina 1 mg, si es necesario, puede repetirse, los síntomas pueden cambiarse a oral.
4. En la crisis colinérgica, se deben suspender todos los fármacos enzimáticos anticolinérgicos y se deben administrar de 0,5 a 2 mg de atropina por vía intramuscular o intravenosa, repitiéndose una vez cada 15 a 30 minutos.
5. En caso de crisis ruminal, se suspende el fármaco anticolinesterasa y se restablece la función del receptor de la función del receptor de acetilcolina en la placa terminal motora. Después de al menos 72 horas, la enzima anticolinérgica se inicia a partir de una pequeña dosis.
6. Si se desconoce la naturaleza de la crisis, el fármaco anticolinesterasa puede suspenderse y la prednisona puede usarse por vía oral.
7. Está prohibido usar medicamentos que puedan afectar los nervios: articulaciones musculares, como anestésicos, analgésicos sedantes, relajantes musculares, medicamentos antiarrítmicos y ciertos antibióticos.
Complicación
Crisis de miastenia gravis Complicaciones
La crisis distrófica de miastenia es causada por el desarrollo de la enfermedad y la deficiencia de drogas anticolinesterasa. Las manifestaciones clínicas son deglutir, toser, dificultad respiratoria, dificultad e incluso detenerse. El examen físico muestra pupilas dilatadas, sudoración, hinchazón e intestino. Se mejoran las características del sonido normal y la neostigmina después de la inyección de los síntomas.
La crisis colinérgica representa del 1,0% al 6,0% de la cantidad de casos peligrosos. Debido al exceso de anticolinesterasa, además de las características comunes de debilidad muscular, las pupilas del paciente se encogen, sudan, músculos e intestinos. El sonido del sonido es hipertiroidismo, y los síntomas de la inyección intramuscular de Xinsi se agravan.
La crisis de la rumia es causada por infección, envenenamiento y desequilibrio electrolítico, y puede aliviarse temporalmente mediante la aplicación de medicamentos anticolinesterasa, seguido de un estado crítico de agravamiento.
Síntoma
Síntomas de miastenia grave crisis síntomas comunes episodios de exceso de trabajo de mialgia disartria fatiga disnea atrofia muscular alteración sensorial fatiga escápula con atrofia muscular diplopía
1. Miastenia gravis:
Es decir, el nuevo pecado no es peligroso, a menudo causado por infección, trauma, reducción, parálisis muscular respiratoria, tos, deglución y amenaza para la vida.
2. Crisis colinérgica:
Es decir, el nuevo período de crisis excesiva, además de la crisis de debilidad muscular antes mencionada, presenta síntomas de acumulación excesiva de acetilcolina:
1 envenenamiento muscarínico: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, pupila pequeña, sudoración, secreción, más secreciones traqueales, frecuencia cardíaca lenta.
2 síntomas de intoxicación similares a la niacina: temblor muscular, convulsiones, sensación de opresión.
3 síntomas del sistema nervioso central: ansiedad, insomnio, confusión mental, etc.
3. Lucha contra el crimen:
Es difícil distinguir la naturaleza de la crisis y no se puede usar para suspender el medicamento o aumentar la dosis del medicamento para mejorar los síntomas, más a menudo después de un tratamiento a largo plazo con dosis más grandes.
Examinar
Examen de la crisis de miastenia gravis
1. Los experimentos de laboratorio que deben realizarse para esta enfermedad son: 1 prueba de neostigmina, 2 prueba de Tengxiong clorada.
2, examen electrofisiológico: estimulación continua de potencia inductiva comúnmente utilizada, respuesta muscular dañada y desaparición rápida.
3, otras pruebas de laboratorio: la determinación de suero anti-AChRab de aproximadamente el 85% de los pacientes aumentó, la radiografía de tórax o el examen de timo TC, hiperplasia tímica o con tumores tímicos, también tienen valor diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de crisis de miastenia gravis
La enfermedad se puede diagnosticar al comprender el historial médico del paciente, los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio.
La identificación de miastenia gravis, crisis colinérgica y crisis de rumia, los tres tipos de crisis se pueden identificar mediante los siguientes métodos: 1 prueba de Tengxilong, 2 prueba de atropina, 3 electromiografía.
Preste atención a la identificación de la debilidad del cuerpo del paciente causada por otras enfermedades.
