tiroiditis linfocítica en reposo
Introducción
Introducción a la tiroiditis linfocítica en reposo Las lesiones subagudas ocurren principalmente en mujeres en el período posparto. La mayoría de las enfermedades ocurren en la disfunción tiroidea posparto. La incidencia de mujeres posparto es de aproximadamente 5% a 10%. Aunque la causa de la tiroiditis estática no está clara, la evidencia reciente sugiere que es una enfermedad autoinmune. El desarrollo de tiroiditis linfocítica en reposo es lento y la enfermedad puede ser asintomática en la etapa temprana. Cuando el bocio está presente, el curso de la enfermedad ha alcanzado en promedio de 2 a 4 años. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Población susceptible: la mayoría ocurre en mujeres en el período posparto Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hipotiroidismo.
Patógeno
Causa de tiroiditis linfocítica en reposo
Causa de la enfermedad:
La causa no está clara, pero la evidencia reciente sugiere una enfermedad autoinmune.
La tiroiditis estática a menudo no se diagnostica porque el hipertiroidismo puede ser transitorio, leve o no presentarse.
La biopsia reveló infiltración linfocítica como la tiroiditis de Hashimoto, pero no folículos y cicatrices linfoides. Los anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea y los anticuerpos anti-tiroglobulina raros son casi siempre positivos durante el embarazo y el posparto, por lo que la enfermedad es una variante de la tiroiditis de Hashimoto. T3 en suero, niveles de T4 en tiroiditis linfocítica quiescente, inhibición de TSH con muy baja absorción de yodo radiactivo, estas pruebas de laboratorio similares a la tiroiditis subaguda, hipertiroidismo artificial e hipertiroidismo inducido por yodo. El recuento de glóbulos blancos y la velocidad de sedimentación globular son normales. Sin signos oculares y edema mucinoso de esputo.
Prevención
Prevención de tiroiditis linfocítica estática
La ingesta excesiva de yodo en pacientes con tiroiditis puede causar hipotiroidismo y edema mucinoso. Por ejemplo, después de comer alimentos ricos en yodo como algas y algas marinas, el examen de isótopos no se puede realizar dentro de 2 meses, de lo contrario la precisión del examen se verá afectada. Es cierto que los pacientes con bocio primero deben ir al hospital para su examen y diagnóstico, y tomar medicamentos o tratamiento dietético bajo la guía de un médico. No coma ciegamente yodo o alimentos ricos en yodo.
Complicación
Síntomas de tiroiditis linfocítica en reposo Complicaciones hipotiroidismo
Puede complicarse por hipertiroidismo transitorio y ocasionalmente hipotiroidismo permanente.
Síntoma
Síntomas tiroideos linfocíticos estáticos síntomas comunes glándula tiroides y liso ... bocio edema de bocio
La tiroiditis estática a menudo no se diagnostica porque el hipertiroidismo puede ser transitorio, leve o no presentarse.
La biopsia reveló infiltración linfocítica como la tiroiditis de Hashimoto, pero no folículos y cicatrices linfoides. Los anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea y los anticuerpos anti-tiroglobulina raros son casi siempre positivos durante el embarazo y el posparto, por lo que la enfermedad es una variante de la tiroiditis de Hashimoto. T3 en suero, niveles de T4 en tiroiditis linfocítica quiescente, inhibición de TSH con muy baja absorción de yodo radiactivo, estas pruebas de laboratorio similares a la tiroiditis subaguda, hipertiroidismo artificial e hipertiroidismo inducido por yodo. El recuento de glóbulos blancos y la velocidad de sedimentación globular son normales. Sin signos oculares y edema mucinoso de esputo.
Examinar
Examen de tiroiditis linfocítica en reposo
1, el anticuerpo microsomal de tiroides en suero (TMAb) y el anticuerpo blanco de tiroides (TGAb) positivo, y la mayoría de ellos son títulos altos, como 2 veces 60%, incluso si los síntomas no son típicos pueden diagnosticarse.
2, biopsia de tiroides: la acupuntura con aguja fina ve una gran cantidad de linfocitos, células plasmáticas, pueden aparecer células de esputo eosinofílicas.
3, los resultados de la prueba de función tiroidea dependen de la etapa de la enfermedad, un pequeño número de pacientes en la etapa temprana de inicio puede tener un rendimiento de hipertiroidismo, la sangre T3, T4, FT3, FT4 puede aumentar, la mayoría de los pacientes con función tiroidea temprana pueden ser completamente normales, después T3, T4 es normal, pero la hormona estimulante de la tiroides (TSH) está elevada, o la prueba de estimulación de la hormona liberadora de la hormona tiroidea (TRH) La TSH es altamente reactiva, en este momento la tasa de absorción del yodo tiroideo 131 también puede aumentarse, pero puede ser una prueba de inhibición de T3 Esta inhibición puede distinguirse de la enfermedad de Graves. Cuando se produce hipotiroidismo en la etapa tardía de la enfermedad, la FT4, T4, FT3, T3 disminuyen, la TSH aumenta y la tasa de captación de yodo tiroideo 131 disminuye.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tiroiditis linfocítica en reposo
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
1. Tiroiditis subaguda: causada por un virus. A menudo hay antecedentes de infección viral del tracto respiratorio superior. El examen histológico muestra que la infiltración de linfocitos tiroideos es más ligera que la tiroiditis de Hashimoto y la tiroiditis en reposo, pero hay infiltración característica de células gigantes, más Los glóbulos blancos nucleados y los folículos se rompen.
2. Tiroiditis de Hashimoto: inflamación crónica de la tiroides causada por la infiltración de linfocitos glandulares por factores autoinmunes. Los estudios histológicos han encontrado infiltración linfocítica extensa de la tiroides con folículos linfoides.
