rotura espontánea de vejiga tuberculosa
Introducción
Introducción a la ruptura espontánea de la vejiga tuberculosa. La rotura espontánea de la vejiga tuberculosa es rara, pero es la primera en la rotura espontánea de la vejiga. Según los 80 casos de rotura espontánea de la vejiga conmemorados por la literatura europea y americana, la mayoría de los casos ocurrieron en tuberculosis vesical, representando el 12.5% de los 10 casos, y 11 casos de rotura espontánea de vejiga reportados por tuberculosis vesical producida en el país. Hubo 4 casos de tuberculosis en 5 casos de rotura espontánea de la vejiga ingresados en nuestro hospital de 1970 a 1975. Por lo tanto, se debe prestar atención clínica. La edad de inicio de esta enfermedad es principalmente entre las edades de 15 y 25. No hubo diferencias significativas en los datos de género, pero 15 casos de ruptura espontánea de vejiga tuberculosa en datos domésticos fueron mujeres. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: buenas mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tuberculosis renal
Patógeno
Causas de la ruptura espontánea de la vejiga tuberculosa.
Tuberculosis vesical (40%):
La causa de la auto-ruptura de la tuberculosis vesical se debe principalmente al hecho de que las lesiones de la tuberculosis vesical a menudo involucran toda la capa de la vejiga.Si hay un factor de obstrucción de la capa inferior y un aumento repentino de la presión intraabdominal, puede causar la ruptura. La ruptura espontánea de la vejiga tuberculosa es casi intraperitoneal. El área rota se encuentra principalmente en la parte superior o posterior de la vejiga.
Aumento de la presión intraabdominal (20%):
Debido a las lesiones de tuberculosis vesical, la capa completa de la vejiga a menudo causa ruptura. Además de la tuberculosis, los factores que aumentan la presión intraabdominal pueden causar la ruptura espontánea de la vejiga, como estreñimiento, obstrucción del tracto urinario inferior, tumor y embriaguez. Por lo tanto, el tratamiento temprano de inicio temprano y evitar otras enfermedades concurrentes y secundarias también son medidas preventivas y de salud importantes.
Tuberculosis renal (10%):
Pacientes con tuberculosis renal con síntomas agudos de abdomen, y el siguiente abdomen es obvio. A medida que la vejiga se rompe, la orina fluye continuamente hacia la cavidad abdominal, por lo que a menudo tiene ascitis. La punción abdominal diagnóstica puede extraer más líquido amarillo.
Prevención
Prevención de rotura espontánea de vejiga tuberculosa
Algunos datos indican que, además de la tuberculosis, otros factores que aumentan la presión intraabdominal pueden causar la ruptura espontánea de la vejiga, como estreñimiento, obstrucción del tracto urinario inferior, tumor, embriaguez, etc., por lo que el tratamiento temprano de inicio temprano, evitando otras enfermedades concurrentes y secundarias también es importante. Las medidas preventivas de salud y los factores evitables como la embriaguez se evitan tanto como sea posible.
Complicación
Complicaciones de rotura espontánea de vejiga tuberculosa Complicaciones, tuberculosis renal.
La rotura espontánea de la vejiga tuberculosa es una complicación tardía grave de la tuberculosis renal.
Síntoma
Rotura espontánea de vejiga tuberculosa Síntomas Síntomas comunes Dolor abdominal Abdomen agudo Ascitis Vejiga intestinal Tuberculosis vesical Peritonitis Anuria Irritación peritoneal
La enfermedad tiene las características de inicio agudo, enfermedad crítica, complejidad, etc., a menudo diagnosticada erróneamente como otro abdomen agudo, dolor abdominal repentino en ausencia de trauma en ausencia de trauma, sin antecedentes de micción después del inicio o solo una pequeña cantidad de hematuria, abdomen Si hay un signo de irritación peritoneal, se debe considerar la enfermedad y se debe investigar el historial de tuberculosis urinaria. La irritación peritoneal se puede encontrar cuando se examina el cuerpo, pero el grado no es grave. La parte abdominal a menudo es obvia y los ruidos intestinales no desaparecen. Las características pueden estar relacionadas con la vejiga como órgano pélvico. La ruptura de la peritonitis urinaria hace que el tracto peritoneal e intestinal sean menos irritantes que la peritonitis purulenta general, y la propagación está relacionada con la parte inferior. Debido a que la orina continúa fluyendo hacia la cavidad abdominal después de la ruptura de la tuberculosis vesical, Por lo tanto, el signo de ascitis es a menudo positivo, más que el líquido amarillo puede extraerse mediante punción abdominal. La cateterización diagnóstica a menudo no tiene salida de orina, o solo se deriva una pequeña cantidad de orina con sangre. La cantidad de líquido devuelto durante la prueba de inyección de vejiga se reduce significativamente en comparación con el volumen de inyección. Sin embargo, si el catéter ingresa a la cavidad abdominal, la cantidad de líquido devuelto aumentará significativamente. Si es necesario, se puede usar la angiografía de vejiga para confirmar el diagnóstico. Si el diagnóstico aún es incierto, se debe realizar una laparotomía temprana para evitar demoras. Tiempo.
La rotura espontánea de la vejiga tuberculosa es una complicación grave de la tuberculosis avanzada. Para aclarar aún más la enfermedad del tracto urinario superior, se debe realizar el sistema urinario superior. Debido a la dificultad en la urografía durante la angiografía avanzada del tracto urinario, a menudo se permite. Se deben explorar los dos riñones al mismo tiempo que la cirugía de emergencia para detectar la enfermedad de la vejiga, y se debe usar la prueba de colorete, que tiene un valor de referencia importante para el diagnóstico de la causa y el tratamiento posterior.
Examinar
Rotura espontánea de vejiga tuberculosa.
Ultrasonido, cistografía, prueba de colorete.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de rotura espontánea de vejiga tuberculosa.
Diagnóstico
En ausencia de trauma, el dolor abdominal repentino en ausencia de trauma, sin antecedentes de micción después del inicio o solo una pequeña cantidad de hematuria, signos periplásmicos abdominales, deben considerar la enfermedad y preguntar si hay antecedentes de tuberculosis urinaria, verificar La irritación peritoneal se puede encontrar en el cuerpo, pero el grado no es grave, a menudo el abdomen es obvio y los ruidos intestinales no desaparecen.
Diagnóstico diferencial
A menudo se diagnostica erróneamente como otro abdomen agudo.
