absceso medular cortical renal
Introducción
Introducción al absceso medular cortical renal La disfunción del tracto urinario, como la obstrucción del tracto urinario o el reflujo vesicoureteral, puede causar un absceso medular cortical renal, que generalmente es causado por Staphylococcus aureus. En contraste, los abscesos medulares corticales renales a menudo son causados por infección con Escherichia coli, Klebsiella o Proteus. Los abscesos medulares corticales renales en la mayoría de los adultos están asociados con cálculos renales, obstrucciones del tracto urinario o riñones dañados. En niños, solo está relacionado con el reflujo vesicoureteral. La diabetes también es un factor predisponente importante, especialmente para pacientes adultos. Una enfermedad patogénica común en todos los grupos de edad son las bacterias gramnegativas aerobias. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso perirrenal
Patógeno
Causa del absceso medular cortical renal
La nefritis bacteriana focal aguda es una infección aguda grave del parénquima renal, pero la infección aún no se ha licuado (supurativo), puede invadir uno o más lóbulos renales y se considera que la infección está limitada al riñón con reflujo renal. En el lóbulo lobular, si la masa inflamatoria no se trata a tiempo, la masa inflamatoria se licuará en un absceso medular cortical renal, y la pielonefritis granulomatosa amarilla a menudo coincide con infección crónica del tracto urinario, cálculos renales y orina. El absceso medular cortical renal se asocia con obstrucción.
La mayoría de los abscesos medulares corticales renales adultos están asociados con cálculos renales, obstrucciones del tracto urinario o riñones dañados, y en los niños solo asociados con reflujo vesicoureteral, la diabetes también es un factor predisponente importante, especialmente para pacientes adultos, de todas las edades. En el grupo, la enfermedad patogénica común es la bacteria aerobia Gram-negativa. Su patogénesis es: la primera invasión de la médula por la bacteria causa infección medular, seguida de licuefacción e invasión de la corteza renal. Las posibles complicaciones son la perforación del absceso de la cápsula renal. Y formar un absceso perirrenal.
Prevención
Prevención de absceso medular cortical renal
Desarrolle buenos hábitos, mantenga el tracto urinario sin obstrucciones y prevenga infecciones del tracto urinario.
Complicación
Complicaciones de absceso medular cortical renal Complicaciones, absceso perirrenal
Una posible complicación es que el absceso penetra en la cápsula renal para formar un absceso perirrenal.
Síntoma
Síntomas de absceso medular cortical renal Síntomas comunes Dolor lumbar, escalofríos, pérdida de peso, fatiga, náuseas, dolor abdominal, síntomas gastrointestinales
Tanto los hombres como las mujeres pueden sufrir esta enfermedad. La proporción entre hombres y mujeres es igual, pero con el aumento de la edad, la tasa de incidencia aumenta. Las características clínicas incluyen escalofríos, fiebre, dolor lumbar o dolor abdominal, síntomas del sistema urinario, náuseas y vómitos comunes y otros tractos gastrointestinales. Los síntomas, los pacientes crónicos pueden tener malestar general, fatiga y pérdida de peso, el examen físico a menudo no tiene hallazgos específicos, los ángulos de las costillas, la cintura o el abdomen tienen sensibilidad, rara vez tocan la masa.
Examinar
Examen de absceso medular cortical renal
Examen de laboratorio: además del análisis de orina y el cultivo de orina positivo, otros resultados del examen son los mismos que para el absceso cortical renal, que se debe al absceso medular cortical renal y la pelvis renal y la pelvis renal, en comparación con el absceso cortical renal, hemocultivo positivo La tasa es más alta.
Examen de imagen : la ecografía y la TC son los métodos de diagnóstico más básicos y efectivos para el absceso medular cortical renal. Para la nefritis bacteriana focal aguda, el examen de ultrasonido renal a menudo no puede encontrar anormalidades, pero puede mostrar una masa hipoecoica sólida, y No hay un límite obvio entre el parénquima renal normal, el contorno del riñón está deformado y la corteza y la médula no están claras. La TC sin ultrasonido con contraste a menudo no puede confirmar los síntomas de la nefritis bacteriana focal aguda. Sin embargo, después de la mejora del contraste, la TC puede mostrar el límite. Las áreas de baja densidad claras, acuñadas y no licuadas pueden involucrar uno o más lóbulos renales.
Absceso intrarrenal, ya sea la corteza renal o el absceso medular cortical renal, su rendimiento de ultrasonido es repetido y variable, la lesión puede ser similar a un quiste renal o divertículo renal sin reflejo de ultrasonido interno, o un grupo ecogénico fuerte similar al tumor. El examen de imagen ideal es la TC. La manifestación característica es que el valor de CT de las lesiones del parénquima renal cae a unidades de 0-20H y no puede mejorarse después de la inyección intravenosa de agentes de contraste.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de absceso medular cortical renal
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Se diferencia de los tumores renales isquémicos o quísticos.
