tuberculosis del trocánter mayor
Introducción
Introducción a la tuberculosis femoral El trocánter femoral grande se conoce comúnmente como el trocánter mayor del fémur. El trocánter femoral se encuentra en la superficie del cuerpo, susceptible a traumas crónicos, y hay muchos huesos esponjosos locales. Por lo tanto, la tuberculosis trocantérea femoral es más común y representa el 1,59% del total de la tuberculosis corporal y articular. Más común en adultos jóvenes de 20 a 40 años. Es extremadamente raro tener menos de 10 años. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: más comunes en adultos jóvenes de 20 a 40 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hinchazón
Patógeno
Tuberculosis trocantérea femoral
Causa:
Una lesión devastadora causada por la invasión ósea por Mycobacterium tuberculosis. El trocánter femoral grande se encuentra en la superficie del cuerpo y es susceptible a traumas crónicos. Debido al hueso esponjoso local, la tuberculosis trocantérea femoral es más común, representa el 1.59% de la tuberculosis ósea y articular del cuerpo. Es más común en adultos jóvenes de 20 a 40 años. Es extremadamente rara en menores de 10 años.
Prevención
Prevención de la fiebre femoral por tuberculosis
La enfermedad es causada por la invasión de la tuberculosis, como una complicación de la tuberculosis sistémica, por lo que el tratamiento activo de la tuberculosis y la prevención de la propagación de patógenos es la clave para prevenir esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de la tuberculosis trocantérea femoral Complicaciones hinchazón
Las complicaciones de esta enfermedad son menos notificadas. La actividad de la articulación de la cadera generalmente no está obstruida. El golpe del talón no causa dolor de cadera. Hinchazón local, absceso o seno. Si la lesión se desarrolla a través de la piel y forma el seno, es fácil de seguir. La infección, en algunos casos, la enfermedad también puede extenderse al hueso circundante y la cápsula articular, causando las lesiones articulares correspondientes.
Síntoma
Síntomas comunes de tuberculosis femoral síntomas comunes deformidad articular dolor articular destrucción ósea contractura articular atrofia muscular
La tuberculosis trocantérea femoral de tipo bursal solo se caracteriza por hinchazón del saco, la destrucción ósea temprana del tipo de hueso es leve y el grosor del hueso esquelético es delgado. Si se toma la afección, la lesión es difícil de encontrar y se sospecha que el paciente tiene la enfermedad. De acuerdo con las condiciones del tejido blando, usar una variedad de ángulos diferentes para reducir la proyección o la falla, observar la hinchazón del saco y la destrucción ósea, puede evitar el diagnóstico perdido, los primeros síntomas de esta enfermedad son leves, los signos locales no son obvios, si el paciente tiene antecedentes de tuberculosis, dolor local Si bien las articulaciones de la cadera son normales, se debe realizar una imagen de manera activa. Si es necesario, se debe realizar una punción local o una biopsia para confirmar que la CT ahora se usa ampliamente en la práctica clínica. Si los pacientes atípicos pueden someterse a un examen de CT, se diagnosticará antes. .
Examinar
Examen de TB femoral
Los métodos de examen de esta enfermedad incluyen principalmente los siguientes aspectos:
1. Examen de rayos X: el centro del hueso tipo tuberculosis muestra hueso muerto, el hueso se forma después de que el hueso muerto es absorbido y el borde tipo tuberculosis es causado principalmente por la destrucción osteolítica. El tubo de saco tipo tuberculosis solo ve inflamación de tejidos blandos y descalcificación ósea local.
2. La punción local o la biopsia se realizan según sea necesario para confirmar que la CT ahora se usa ampliamente en la práctica clínica.Si los pacientes atípicos pueden someterse a un examen de CT, el diagnóstico se confirmará antes.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tuberculosis trocantérea femoral
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe identificarse con varias enfermedades:
1. Metástasis óseas:
La edad del paciente varió de 40 ° a 50 °, y el estado general era en su mayoría pobre. El trocánter grande era un buen sitio para metástasis óseas. Las radiografías mostraron destrucción osteolítica y se observaron fracturas patológicas.
2. Tumor primario esquelético:
Por ejemplo, tumor de células gigantes de hueso.
3, trocanitis reumatoide grande:
Principalmente bilateral, hinchazón y sensibilidad local, sin formación de abscesos, película de rayos X del borde del trocánter grande no es nítido, denso o pequeños cambios quísticos.
4, absceso óseo crónico:
Común en niños y jóvenes, las lesiones ocurren principalmente en la unión del trocánter superior y el extremo superior del fémur. La película de rayos X puede mostrar destrucción osteolítica localizada, ausencia de hueso muerto, hueso denso alrededor del área dañada o reacción perióstica leve. .
5, osteomielitis supurativa:
La osteomielitis supurativa tiene hiperplasia perióstica significativa y pupilar, pero el hueso muerto es más grande y los signos de reparación son más prominentes que la tuberculosis. Hay un proceso de inicio agudo y signos correspondientes y resultados de laboratorio de osteomielitis supurativa.
