Separación total de la epífisis del húmero distal
Introducción
Introducción a la separación del húmero distal. El extremo distal de la tibia del bebé recién nacido está compuesto de cartílago, y luego el centro del hueso aparece gradualmente con el aumento de la edad, y la placa del cartílago está entre la metáfisis y la estructura es débil, por lo que el niño es causado por un trauma debido a un trauma. . Sus características clínicas son similares a las fracturas supracondíleas del húmero, es un tipo especial de fractura supracondílea que ocurre en el desarrollo de la primera infancia y no es común. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: buenas para bebés y niños pequeños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: deformidad del codo en varo
Patógeno
La causa de la separación total de la cresta ilíaca
Fuerza externa indirecta (50%):
La separación de toda la cresta ilíaca generalmente es causada por la fuerza externa indirecta, que es causada por la fuerza externa indirecta. Cuando el cuerpo cae, el brazo afectado se estira para sostener el suelo. Al mismo tiempo, el tronco gira hacia el lado afectado, la articulación del codo está sobreextendida y el centro de gravedad cae sobre el brazo afectado. El codo está sujeto a una fuerte rotación interna (en realidad, la rotación externa de la parte superior del brazo), la inversión y el estrés por sobreextensión, y la fuerza de la placa tarsal del niño es más débil que la del ligamento de la cápsula articular, por lo que es fácil causar una separación ilíaca completa, en lugar de una dislocación del codo.
La dirección del balancín cambia (30%):
La separación ilíaca completa del tipo de pandeo es relativamente rara. La fuerza externa del codo de flexión impacta la boca del águila y luego se transmite al tobillo. Este tipo de lesión ocurre principalmente en niños mayores y puede estar relacionado con el cambio de la dirección sacra (aumento de la inclinación).
Prevención
Prevención de separación de cresta ilíaca distal
La enfermedad es causada por factores traumáticos, por lo que se debe prestar especial atención a la seguridad de la vida de los niños y evitar el trauma. Si se cae, siempre debe prestar atención a si el niño tiene un rendimiento anormal y buscar activamente tratamiento médico. Para los niños diagnosticados con esta enfermedad, deben llevar a cabo activamente la enfermedad. Tratamiento, para no dejar secuelas graves.
Complicación
Complicaciones de la cresta ilíaca distal Complicaciones deformidad del codo en varo
Los casos severos pueden causar deformidad en varo varo o disfunción de la articulación del codo, una de las razones se debe al desplazamiento de la fractura en sí, especialmente la desviación cubital, el desplazamiento rotacional, seguido del desarrollo de lesiones osteofíticas y trastornos del suministro de sangre. Discontinuidad, que es la causa de la deformidad de la articulación en la alineación anatómica clínica.
Síntoma
Síntomas de separación ilíaca total en el radio distal Síntomas comunes Deformidad de la articulación del codo La articulación del codo no puede flexionar el dolor localizado del tallo sacro
La manifestación típica de la enfermedad es que el extremo distal de la tibia y el húmero cubital se desplazan hacia atrás y medialmente, mientras que el húmero lateral y el húmero proximal mantienen una buena alineación. Si el húmero no está osificado, es fácil acodarlo. La dislocación de la articulación es confusa. Si el desplazamiento es leve, se debe comparar la película de rayos X. La imagen de rayos X del húmero es la base del diagnóstico. Las características de los rayos X son las siguientes:
(1) La articulación del tobillo es normal, y las rebanadas anterior y lateral de la articulación del codo muestran el eje longitudinal del húmero a través de la cabeza humeral.
(2) La relación entre la regla y la regla no cambia, es decir, la regla superior tiene una relación normal.
(3) El húmero y el húmero cubital están dispuestos de manera anormal, a menudo con una fractura metafisaria del cúbito y el metatarsiano o la cresta ilíaca lateral del húmero.
Examinar
Examen de la separación del húmero distal.
El método de examen más común para esta enfermedad es el examen de rayos X, que también es la base para el diagnóstico de esta enfermedad. Sus características de rayos X son las siguientes:
(1) La articulación del tobillo es normal, y las rebanadas anterior y lateral de la articulación del codo muestran el eje longitudinal del húmero a través de la cabeza humeral.
(2) La relación entre la regla y la regla no cambia, es decir, la regla superior tiene una relación normal.
(3) El húmero y el húmero cubital están dispuestos de manera anormal, a menudo con una fractura metafisaria del cúbito y el metatarsiano o la cresta ilíaca lateral del húmero.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del húmero distal.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
1. Dislocación de la articulación del codo: antes de la aparición del centro de degeneración del cráneo sacro, la fuerza de la placa tarsal en este grupo de edad es más débil que la de la cápsula articular y el ligamento, y la probabilidad de dislocación es muy pequeña. Al mismo tiempo, la fijación elástica de la articulación y la relación triangular del codo son anormales cuando falta la dislocación del codo. Manifestaciones clínicas, después de la aparición del centro sacro del cráneo pequeño, si el eje longitudinal de la tibia se extiende a través del centro de osificación, se puede descartar la dislocación del codo.
2, fracturas ilíacas internas o externas: en este momento, la mayoría de las fracturas son de desplazamiento lateral y / o rotacional, el cúbito proximal y distal y el húmero no están separados, el triángulo posterior del codo es anormal y la sensibilidad se limita al lado lateral de la articulación, a veces puede tocarse. La actividad anormal del maléolo externo, la película de rayos X, la relación entre el eje humeral y el cúbito y el hueso ilíaco fue normal, y el húmero lateral se desplazó hacia el exterior.
3, dislocación del codo con maléolo externo del húmero o fractura del cóndilo humeral: en este momento el bloqueo de la fractura generalmente se desplaza hacia la parte posterior o posterior, fácil de restablecer, la línea de fractura es clara después de la reducción, la relación del triángulo posterior del codo es anormal.
4, fractura intercondilar humeral: en este momento la separación y el desplazamiento de la cresta ilíaca interna y externa, el extremo proximal del cúbito y la distancia del húmero se acortan.
5. Si la cresta ilíaca externa no está osificada, los hallazgos de rayos X son difíciles de distinguir del esputo. La edad de inicio y la dirección del desplazamiento se pueden usar como referencia. La articulación del codo suele ser la dislocación lateral. El segmento distal de la cresta ilíaca a menudo se mueve hacia adentro, de acuerdo con todo el proceso. La "sensación" en el medio ayuda a diferenciar el diagnóstico. Después de que el hueso ilíaco se ha osificado, la imagen de rayos X se puede utilizar como base diagnóstica.
6, fractura externa del maléolo combinada con dislocación del codo, muy rara, observada ocasionalmente en niños en edad escolar, manifestaciones clínicas de fractura externa del maléolo y características de dislocación del codo, como la cresta ilíaca y la tibia proximal, principalmente para el sacro Separación
