cisticercosis del hueso
Introducción
Introducción a la cisticercosis ósea. La cisticercosis esquelética se refiere a una enfermedad parasitaria en la cual las larvas de Echinococcus granulosus (Echinococcus) son parásitas en el hueso. La enfermedad ocurre en áreas de cría de animales, y el contacto directo con los perros es la principal forma de infección humana. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de transmisión: transmisión de insectos vectores Complicaciones: paraplejia
Patógeno
Causa de cisticercosis ósea
La enfermedad es causada por parásitos parásitos (Echinococcus granulosus), que son parásitos en el perro huésped final, lobo y otros intestinos delgados, y los huevos se excretan de las heces. El huésped intermedio es humano y bovino, ovino, equino, etc., si se ingiere En los huevos, los seis ganchos se incuban en la digestión del jugo gástrico y la pared intestinal se inserta en la vena mesentérica o en los vasos linfáticos.Después de llegar al hígado, aproximadamente el 75% de los seis ganchos se retienen en el hígado, y el resto se pasa a los pulmones a través del corazón derecho. Y permanezca en los pulmones, solo una pequeña parte de los seis ganchos en la circulación grande, y en el hueso, el cerebro y otras partes para producir lesiones, la formación de hidatid (Echinococcus), la formación de cisticercosis ósea en el hueso.
La enfermedad ocurre en el área ganadera, y el contacto directo con el perro es la principal forma de infección de las personas, porque el perro come ganado crudo, la posibilidad de cordero y la posibilidad de que el ganado y las ovejas coman estiércol de perro, y el contacto directo entre el área pastoral y el perro es otra oportunidad. Muchos, por lo tanto, son fáciles de causar las epidemias de cisticercosis, y la incidencia de cisticercosis es de 1% a 2%, y debido a que la cisticercosis se desarrolla lentamente en el hueso, a menudo aparece de 10 a 20 años después de la infección. Síntomas clínicos, por lo que hay muy pocos síntomas en la infancia, la incidencia es de más de 30 a 50 años, las lesiones son principalmente en la pelvis, la columna vertebral, el fémur, la tibia, el peroné y otras partes.
Prevención
Prevención de osteocistos
Prevención
La cisticercosis humana a menudo se transmite por los perros. Es necesario controlar la cría de perros, fortalecer el manejo del ganado y evitar estrictamente la cría de carne cruda de ganado vacuno, ovino y equino con cisticercosis, prestar atención a la higiene personal, no beber agua cruda, leche cruda, especialmente En la zona pastoral.
Complicación
Complicaciones de la cisticercosis capsular. Complicaciones
La enfermedad a menudo se combina con otras partes de la enfermedad. Si la columna está involucrada, el quiste puede comprimir la médula espinal o la raíz nerviosa, aparecen los síntomas y signos de daño nervioso e incluso se produce paraplejia. El quiste tardío penetra en la corteza cortical e invade el tejido blando circundante, que puede aparecer clínicamente. Las masas grandes, si se usan a través de la piel, pueden ser una infección secundaria, la fístula puede ser una salida de pus a largo plazo y fragmentos de hidatida, difícil de curar, clínicamente, hay pocos casos de invasión articular y, cuando están involucrados, pueden conducir a una luxación patológica.
Los pacientes con equinococosis osteoide a menudo tienen lesiones en otras partes del hígado, los pulmones y el cerebro.
Síntoma
Síntomas de cisticercosis síntomas comunes dolor óseo atrofia muscular columna vertebral y extremidades deformidad infección secundaria paraplejia
Los síntomas y signos clínicos de la cisticercosis: determinados por el tamaño del quiste y la ubicación del quiste, generalmente debido a la hidatidosis ósea, la mayoría de los pacientes han avanzado, a menudo debido a la incidencia de fracturas racionales.
En la etapa temprana de la enfermedad, el crecimiento de los seis ganchos en el tejido óseo es lento y no produce molestias durante mucho tiempo. Muy pocas personas con dolor leve a menudo no se toman en serio. Cuando la lesión continúa desarrollándose, puede producirse dolor óseo, cojera, atrofia muscular local o de las extremidades. La infiltración del quiste destruye más hueso, el dolor se agrava, el hueso afectado puede engrosarse, deformarse y una leve fuerza externa puede producir fracturas patológicas. Los pacientes a menudo pueden ir a ver a un médico en este momento. Si la columna está involucrada, el quiste puede ser oprimido. La médula espinal o la raíz nerviosa, hay síntomas y signos de daño nervioso, e incluso paraplejia, los quistes tardíos penetran el hueso cortical en el tejido blando circundante, clínicamente puede haber grandes masas, si se usan a través de la piel, puede producirse una infección secundaria, la fístula El pus de salida a largo plazo y los fragmentos de hidatídico son difíciles de curar, y hay pocos casos de invasión intraarticular en la clínica. Cuando se involucra solo, puede conducir a una luxación patológica.
Los pacientes con osteoartia a menudo tienen hígado, pulmón, cerebro y otras partes de la enfermedad, por lo que debe examinarse cuidadosamente.
Examinar
Examen de osteocistosis
Los siguientes métodos de examen auxiliar son propicios para el diagnóstico de esta enfermedad:
1. Prueba intradérmica de líquido quístico (prueba de alergia cutánea de Casoni) El líquido quístico diluido se usa como antígeno y se inyecta por vía intradérmica en el antebrazo del paciente para inducir una reacción alérgica local con una precisión de más del 90%. La prueba no solo tiene valor diagnóstico. También puede verificar el efecto del tratamiento.
2. La prueba del complemento de cisticercosis (prueba de Weingerg) a menudo utiliza clínicamente la respuesta inmune del cuerpo humano a los quistes quísticos para el examen serológico, la prueba del complemento del complemento, la tasa positiva puede alcanzar el 90%, especialmente después de la ruptura del quiste o el tratamiento quirúrgico Lo positivo es mayor porque el cuerpo absorbe más antígenos de líquido quístico.
3. El aumento de eosinófilos en el examen de sangre se puede utilizar como referencia auxiliar.
4. Rendimiento de los rayos X: el hueso afectado tiene una erosión irregular erosiva, el hueso trabecular se destruye y hay un área quística transparente, que está conectada con una "uva", rodeada de hueso trabecular, hueso normal y hueso enfermo. No hay una línea divisoria obvia, la forma del hueso temprano es normal, el área del hueso quístico tardío está agrandada, el grosor de la corteza es diferente, la columna vertebral puede estar ligeramente engrosada, pero no hay formación de hueso nuevo ni reacción perióstica. Esto es característico de la columna cuando está involucrada. Puede haber una imagen falsa de un absceso paravertebral, que es causada por la protuberancia del quiste hacia el tejido blando paravertebral en ambos lados. En general, el disco intervertebral no se invade. Este punto se puede utilizar para distinguir de la tuberculosis espinal. Cuando el hueso plano está involucrado, la lesión es más obvia. Los primeros hallazgos de rayos X deben diferenciarse de osteosarcoma, neurofibromatosis, hemangioma vertebral, tumor de células gigantes, quiste óseo y otras enfermedades.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de equinococosis quística
Puede basarse en la historia de vivir en el área epidémica y tiene contacto frecuente con perros y ovejas; características clínicas y de rendimiento de rayos X; resultados positivos de pruebas de laboratorio, etc., pero debe asociarse con tumor de células gigantes de hueso, osteítis fibroquística, osteosarcoma y columna vertebral Identificación de tuberculosis.
Debido a que Echinococcus granulosus puede ser parasitario en varias partes del cuerpo, la incidencia es diferente, por lo que es necesario identificar una variedad de enfermedades con síntomas similares. Las enfermedades que deben identificarse son comúnmente las siguientes:
1. tumores osteolíticos;
2, quistes óseos;
3. tumor óseo aneurismático;
4. tumor de células gigantes de hueso;
5, osteítis quística fibrosa;
6, osteosarcoma;
7, tuberculosis espinal y así sucesivamente.
