Tendinitis y Tenosinovitis
Introducción
Introducción a la tendinitis y tenosinovitis. La inflamación del tendón (tendinitis) y la inflamación íntima de la vaina del tendón (tenosinovitis) generalmente ocurren simultáneamente, y la vaina del tendón revestida con membrana sinovial generalmente es la parte más inflamada, pero la reacción inflamatoria puede ir acompañada del tendón envuelto (como la deposición de calcio) . Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: de mediana edad y ancianos. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tenosinovitis supurativa
Patógeno
Causas de tendinitis y tenosinovitis
La mayoría de las causas de esta enfermedad son desconocidas. La mayoría de los pacientes son de mediana edad y ancianos. Debido al suministro de sangre deficiente al tendón y traumatismos menores repetidos, a menudo causa grandes daños, traumatismos repetidos o graves (fractura incompleta), tensión, exceso de trabajo (debido a la incompatibilidad). El ejercicio, etc., es la causa más común de enfermedad, ciertas enfermedades sistémicas (comunes en la artritis reumatoide, esclerosis sistémica progresiva, gota, síndrome de Reiter y amiloidosis) y colesterol en sangre elevado ( La hiperlipidemia tipo II también puede afectar la vaina del tendón. En los adultos más jóvenes, especialmente las mujeres, la infección gonocócica diseminada puede causar tenosinovitis mital con o sin sinovitis localizada.
Prevención
Prevención de tendinitis y tenosinovitis
Debido a que se desconoce la causa de esta enfermedad, no existe una medida preventiva efectiva, principalmente para evitar algunos factores que pueden causar la enfermedad. Para los pacientes que ya tienen esta enfermedad, la razón principal es cuidar activamente, cuando ocurre la inflamación, usar tratamiento con hielo. Cuando la inflamación no sea grave, use una compresa caliente y átelo con el parche deportivo para ayudar a la actividad del tendón.Después de la urgencia aguda, se deben realizar masajes moderados y actividades para evitar que el tendón y los tejidos circundantes se endurezcan.
Complicación
Complicaciones de tendinitis y tenosinovitis Complicaciones tenosinovitis supurativa
La enfermedad más común es la inflamación aséptica crónica causada por la fricción mecánica a largo plazo de la vaina del tendón en la vaina del tendón. Los cambios patológicos son principalmente las células inflamatorias en el tejido periorbitario. La fibra está degenerada y la vaina del tendón es estrecha.
Síntoma
Síntomas de tendinitis y tenacinitis Síntomas comunes Dolor inexplicable en el pulgar Dolor posparto en los dedos Vaina del tendón Tendón muscular seco Tendinitis adhesiva Inflamación Protrusión quística de la articulación de la muñeca Proceso estiloides sacro Adherencia esternocleidomastoidea torácica Adhesión Dolor sensible
Cuando mueve o toca un tendón inflamado, puede causar dolor. Si mueve la articulación adyacente al tendón, incluso si es una actividad leve, el paciente sentirá un dolor intenso. La cubierta del tendón puede hincharse debido a la inflamación y la acumulación de líquido. A veces, la cubierta del tendón está seca. Cuando el tendón está relativamente frotado, puede producir una sensación de roce. El sonido de roce se puede escuchar con un estetoscopio. Hay muchos tipos de tendinitis clínica. Se introducen varias tendinitis comunes:
(1) Las enfermedades más comunes incluyen la cápsula de la articulación del hombro y los tendones relacionados, el flexor cubital de la muñeca, el flexor total, la cápsula de la cadera y los tendones relacionados, el tendón de los isquiotibiales y el tendón de Aquiles, y el abductor y el pulgar largos. Los músculos extensores, que en conjunto usan una vaina fibrosa (enfermedad de DeQuervain), el tendón afectado generalmente es doloroso durante la actividad, debido a la acumulación e inflamación del exudado, la vaina tendinosa afectada puede tener una inflamación significativa; o aunque no exudado, cuando el tendón está activo en la vaina del tendón Hay una sensación de fricción o un estetoscopio puede escuchar el sonido del roce, y hay diferentes grados de sensibilidad a lo largo del tendón. Esta sensibilidad puede ser bastante intensa, causando que la parte afectada pierda movilidad debido al dolor. El examen de rayos X muestra que el tendón y su vaina tendinosa tienen depósitos de calcio.
(2) Presionar con el pulgar, cerca del surco muscular o un poco más lejos (al girar el tendón del bíceps) puede ser sensible, y resistir la flexión y la supinación puede agravar el dolor local.
(3) La enfermedad de Quervae es una tenosinovitis tenosígica o flexora del hallucis. Hay sensibilidad local a lo largo del tendón sin inflamación. Por lo general, se diagnostica. El paciente debe recibir el pulgar del corazón y luego cerrar el puño para obligar a la muñeca a tirar. Los tendones y las vainas de los tendones pueden causar dolor severo en el proceso estiloides del húmero, es decir, la prueba de puño es positiva (prueba de Finkelstein positiva).
(4) la bursitis femoral del trocánter mayor se produce en el trocánter lateral del trocánter femoral, generalmente asociada con traumatismo por choque de compresión crónica o inflamación del sitio (como la fricción del cinturón de AR ), caracterizada por el trocánter mayor femoral La superficie de la carina es parcialmente sensible y no tiene hinchazón.
Examinar
Examen de tendinitis y tenosinovitis
El diagnóstico de esta enfermedad depende principalmente de sus manifestaciones clínicas y examen físico, a menudo utilizando la palpación del tendón:
Palpación del tendón: la palpación de los músculos de la muñeca son principalmente el flexor radial de los dedos, el músculo largo palmar, el flexor cubital de la muñeca; los músculos de la muñeca son principalmente la longitud temporal de la muñeca, el músculo extensor corto y el extensor cubital de la muñeca; palpación Los músculos de los dedos, a su vez, se refieren al tendón extensor total, el tendón extensor intrínseco del dedo índice, el tendón extensor intrínseco del dedo meñique, y luego palpan el músculo abductor largo, el músculo extensor del pulgar y el músculo extensor del pulgar. Preste atención a si la tensión muscular cambia o no. El deporte es accesible.
El uso del examen auxiliar es menor, pero el examen de rayos X muestra que el tendón y su vaina tienen depósitos de calcio, lo que también contribuye al diagnóstico de esta enfermedad.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tendinitis y tenosinovitis.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse del quiste ganglionar:
El quiste ganglionar es más común en la clínica. Es más común en el pie. Es más común en adultos jóvenes. El quiste generalmente se desarrolla lentamente. Además de la masa local, hay pocos síntomas, ocasionalmente dolor local. Los quistes individuales ocurren en el túnel carpiano o la fístula, lo que puede causar compresión nerviosa. Los síntomas correspondientes.
