esguince lumbar agudo
Introducción
Introducción al esguince lumbar agudo El esguince lumbar agudo es una laceración aguda causada por un estiramiento excesivo de los tejidos blandos, como los músculos de la cintura, la fascia y los ligamentos debido a la fuerza externa.A menudo ocurre cuando se levantan objetos pesados y los músculos de la cintura están fuertemente contraídos. Los esguinces lumbares agudos pueden desgarrar el tejido de los músculos lumbosacros, el periostio, la fascia y los ligamentos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.12% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causa de esguince lumbar agudo
Esguince de cintura (30%):
Los esguinces de la cintura son causados principalmente por el deslizamiento al caminar, el salto, el parpadeo del cuerpo, la carrera, causados principalmente por los ligamentos musculares.Los esguinces lumbares agudos son tejidos blandos como los músculos de la cintura, la fascia, los ligamentos, etc. La laceración aguda causada a menudo ocurre al levantar objetos pesados y una fuerte contracción de los músculos de la cintura. Los tejidos como los puntos de unión de los músculos lumbosacros, el periostio, la fascia y los ligamentos pueden desgarrarse.
Por lo tanto, el daño es más ligero.
Laceración de la cintura (30%):
La contusión y laceración de la cintura es una lesión más grave, como escalar, levantar objetos pesados, levantar objetos pesados, fuerza o postura excesiva, combinada con una adhesión inadecuada de los músculos lumbosacros, el periostio, la fascia y los ligamentos, etc. Causa daño y desgarro de la fascia muscular, ligamentos, facetas intervertebrales y cápsulas articulares de la espalda baja.
Daño a los tejidos blandos (30%):
Al mismo tiempo, acompañado de exudación de líquido tisular, hemorragia manchada; el borde de la herida no está limpio, el tejido circundante es más pesado; la herida es pequeña y profunda, a veces las heridas que quedan en la herida son visibles; Línea recta, bordes limpios, menos daño al tejido circundante, más sangrado; daño tisular alrededor de la herida herida por armas de fuego, contaminación fuerte, la herida se puede dejar en el tejido de la pared torácica.
Prevención
Prevención aguda del esguince lumbar
Las principales razones para prevenir esguinces lumbares agudos son las siguientes:
1. Es necesario dar a conocer y educar a los empleados, cumplir estrictamente con los procedimientos operativos, estar familiarizado con las técnicas de producción, prevenir la crueldad, eliminar y reducir la incidencia de lesiones relacionadas con el trabajo.
2. Mejore las condiciones laborales tanto como sea posible, reemplace el trabajo físico pesado con operaciones mecánicas, y concéntrese en el trabajo, especialmente cuando transporte colectivamente objetos pesados, bajo un comando concertado, trabajen juntos y mantengan el ritmo.
3, domine la postura de trabajo correcta, como el esputo, al levantar objetos pesados, intente dejar que el pecho, la cintura recta, la flexión de cadera y rodilla, se levante debe ser la fuerza principal de las extremidades inferiores, permanecer quieto y luego moverse, levantar, levantar objetos pesados, Debería hacer media sentadilla, para que el objeto esté lo más cerca posible del cuerpo,
4. Fortalezca la protección laboral. Cuando realice trabajo físico pesado, como ponerse en cuclillas, levantar objetos, moverse, levantar objetos, etc., use un cinturón para ayudar a estabilizar la columna lumbar, mejorar la presión abdominal y mejorar la eficiencia del trabajo muscular. Si trabaja en un ambiente frío y húmedo, Debe tomar un baño caliente para eliminar el frío y la humedad, eliminar la fatiga y tratar de evitar inclinarse demasiado durante la postura forzada.
Complicación
Complicación aguda del esguince lumbar Complicacion
La enfermedad se asocia comúnmente con el ligamento supraespinoso, el ligamento interespinoso y la lesión del ligamento ilíaco. En casos severos, se puede causar desgarro del ligamento o proceso espinoso. Algunos pacientes pueden tener membrana sinovial posterior lumbar inferior, que se manifiesta principalmente como lumbar posterior a la lesión. Inmediatamente, se produce un dolor intenso insoportable. Todos los músculos psoas se encuentran en un estado de tensión y rigidez. La enfermedad generalmente no causa daño nervioso. Algunos pacientes particularmente graves pueden tener espina bífida recesiva.
Síntoma
Síntomas agudos del esguince lumbar Síntomas comunes Esguinces, estasis sanguínea, músculos lumbares, hinchazón, escoliosis, dolor lumbar, dolor sordo, dolor y debilidad.
Inmediatamente después de la lesión, el paciente desarrolló dolor lumbar, que era persistentemente intenso. Al día siguiente, debido a sangrado local, hinchazón y dolor lumbar, algunos de ellos solo revirtieron ligeramente la cintura. No hubo dolor obvio en ese momento, pero la parte baja de la espalda sintió dolor. La actividad de la cintura es limitada, no puede ser recta, inclinarse, inclinarse, torcer dificultades, toser, estornudar, puede empeorar el dolor al orinar y defecar, a menudo sostiene la cintura con las manos al estar de pie, use las manos para apoyar la silla al sentarse, para aliviar el dolor .
El dolor ocurre inmediatamente en uno o ambos lados del esguince muscular del psoas; a veces el dolor puede ocurrir después de medio día o durante la noche, la actividad de la cintura está bloqueada, el dolor es levemente ligero en reposo, el dolor es más activo o tos, tensión muscular local durante el examen, sensibilidad y El dolor de tracción es obvio, pero no hay estasis sanguínea (a excepción de los impactadores externos).
Examinar
Examen de esguince lumbar agudo
El método de examen auxiliar para esta enfermedad es principalmente el examen de rayos X.
1. Para aquellos con menos daño, la película de rayos X no tiene un rendimiento anormal;
2, gravemente lesionado, rendimiento de rayos X de la lesión del ligamento general, sin hallazgos anormales, o ver la fisiología lumbar de la desaparición anterior de la columna vertebral, los lóbulos laterales de la ruptura del ligamento interespinoso mostraron una mayor distancia entre los procesos espinosos o combinados con procesos espinosos, fracturas facetarias .
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de esguince lumbar agudo
Diagnóstico:
El paciente tiene antecedentes de levantar objetos pesados. Algunos pacientes se quejaron de un sonido claro. Después de la lesión, el dolor intenso era severo y no podían moverse de inmediato. Los ligeros aún funcionaban, pero el dolor se agravó después del descanso o al día siguiente, e incluso no pudieron levantarse de la cama. Vea la rigidez de la cintura del paciente, la lordosis lumbar desapareció, puede haber escoliosis y tendón del tendón sacro, y se pueden encontrar puntos sensibles obvios en el área lesionada.
Diagnóstico diferencial
(1) Esguince del músculo lumbar: el músculo lumbar es el más poderoso en cada segmento de la columna vertebral. Su función principal es mantener la postura del cuerpo. Al sentarse o pararse, los músculos de la espalda y la espalda se contraen constantemente para resistir la gravedad en la cabeza, la columna vertebral y las costillas. La pelvis no solo controla la gravedad transmitida por el cuerpo cuando se flexiona hacia adelante, sino que también restaura la postura erguida.Excepto para el grupo muscular lateral, el músculo de la columna sacra es más susceptible a las lesiones y causa el sitio más común del punto de fijación de la tibia. , seguido de la unión de la aponeurosis en el lado del proceso espinoso o en el proceso transversal, mientras que la rotura en el medio del abdomen es menos común.
(2) Lesión del ligamento espinal: el ligamento supraespinoso es un tejido fibroso en forma de cordón unido a los procesos espinosos de las vértebras. La superficie está conectada a la piel, mantiene la postura erguida del tronco y restringe la flexión excesiva de la columna vertebral. El ligamento supraespinoso de la columna lumbar Más fuerte, pero en la cintura 5 ~ ? 1 a menudo carece o es relativamente débil, y la cintura tiene una amplia gama de actividades, también es fácil causar daño,
(3) Lesión del ligamento interespinoso: el ligamento interespinoso se encuentra entre los dos procesos espinosos adyacentes, ubicados en la parte profunda del ligamento supraespinoso, el lado ventral está conectado con el ligamento flavum y el lado dorsal está fusionado con la fascia y el ligamento supraespinoso del músculo espinal. Juntos, formando una fuerte restricción sobre la actividad de la columna vertebral, la acción de flexión y extensión lumbar separa y aprieta los procesos espinosos, y las fibras de los ligamentos interespinosos se rozan entre sí, lo que puede causar degeneración durante un largo período de tiempo. Sobre esta base, el factor de lesión externa, el ligamento interespinoso puede ser Romper o aflojarse,
(4) Trastorno de la articulación facetaria lumbar: hay tres articulaciones en cada vértebra lumbar, es decir, dos articulaciones sinoviales posteriores y una articulación del disco anterior, y las superficies articulares de los procesos articulares superior e inferior de los cuerpos vertebrales adyacentes se combinan para formar una articulación facetaria, rodeada por una capa. Envuelto en una cápsula articular delgada y fuerte, puede participar en la flexión y la extensión y el movimiento de rotación, y desempeña un papel en la estabilización de la columna vertebral y la prevención del deslizamiento del cuerpo vertebral. Cuando la cintura se dobla repentinamente hacia adelante y gira hacia un lado, el espacio articular se puede agrandar. La membrana sinovial ingresa al espacio articular, y la membrana sinovial se incrusta cuando la cintura está recta y se produce un dolor lumbar agudo.
(5) lesión de la articulación lumbosacra: el peso de la parte superior del cuerpo depende del disco intervertebral y la pequeña articulación entre el soporte lumbosacro en la parte inferior del cuerpo. La parte lumbosacra es la parte que soporta más peso de toda la columna vertebral. Cuando la columna se flexiona, estira y gira, juega un papel importante. En las articulaciones facetarias, las articulaciones tienen cápsulas articulares, ligamentos conectados para permitir ciertas actividades, pero se estiran, desgarran y subluxan durante la sobreextensión, lo que provoca daño en la articulación lumbosacra y anormalidades en la región lumbosacra. Las estructuras como la espina bífida recesiva, la degeneración de las vértebras lumbares también son factores predisponentes.
