traumatismo del huesecillo auditivo
Introducción
Introducción al traumatismo óseo pequeño El trauma directo o indirecto hace que la pérdida de audición conductiva supere los 50 dB desde el comienzo o 6 semanas después de la lesión, y todavía hay sordera conductiva con una diferencia de conducción ósea mayor de 40 dB. También se debe considerar la posibilidad de luxación o fractura osicular. Prestar atención a la seguridad de la producción y evitar traumas es la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Al mismo tiempo, se debe prestar atención al tratamiento activo de enfermedades primarias como la otitis media, que puede causar daño osicular, y la detección temprana y el tratamiento temprano son más propicios para prevenir la aparición de esta enfermedad. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sordera por lesión craneocerebral
Patógeno
Escuchar la causa del traumatismo óseo pequeño
1, trauma craneal
Es la razón principal de la dislocación y fractura del hueso pequeño: alrededor del 24% al 30% del traumatismo craneoencefálico y diversas estructuras contenidas en la tibia, que causan fácilmente la dislocación de la articulación del yunque (que representa el 75% del traumatismo del hueso pequeño); Las fracturas óseas, el desplazamiento de la placa del pie y la separación del yunque son menos comunes (representan el 25% del traumatismo óseo pequeño), y ocasionalmente se pueden producir lesiones bilaterales.
2. Daño directo al hueso pequeño.
1 perforación accidental de la membrana timpánica y lesión osicular cuando se toman cuerpos extraños o esputo en el canal auditivo externo;
2 para la secreción de otitis media cuando la posición del tubo respirador es demasiado sesgada, puede causar la dislocación de la incisión; el tubo de ventilación comprime directamente la prominencia del hueso del yunque, lo que puede causar necrosis de la incisión;
3 La técnica de incisión timpánica posterior puede conducir a la dislocación accidental del yunque;
4 Durante la cirugía mastoidea, la sonda se usa para explorar la entrada del seno sinusal, provocando la dislocación de la incisión.
Prevención
Escuchar la prevención de heridas de huesos pequeños
Prestar atención a la seguridad de la producción y la vida, y evitar el trauma es la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Al mismo tiempo, también debe prestar atención al tratamiento activo de enfermedades primarias, como la otitis media, que pueden causar lesiones en los huesos pequeños. La detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son más propicios para prevenir esta enfermedad. La aparición de la enfermedad.
Complicación
Escuchar las complicaciones del trauma óseo pequeño Complicaciones, lesión cerebral, sordera.
El traumatismo de los huesos pequeños se complica por otras partes de la lesión, principalmente la lesión cerebral, y las complicaciones causadas por la enfermedad de los huesos pequeños son raras, principalmente las siguientes:
1. En el caso de fractura osicular combinada con la fractura de la pared superior después del canal auditivo externo, el hueso osicular y el anillo del tambor óseo pueden formarse y fijarse, y pueden caer nuevamente durante el proceso de recuperación auditiva.
2. En cuanto a aquellos que han perdido contusión o conmoción cerebral, hay menos posibilidades de recuperación de la sordera neurosensorial.
Síntoma
Síntomas auditivos de traumatismo óseo pequeño Síntomas comunes Defectos auditivos Sordera conductiva, dolor de oído, desequilibrio auditivo vestibular del oído
Después de la membrana timpánica y la lesión osicular, puede producirse sordera conductiva, acompañada de pérdida auditiva causada por una lesión del oído interno. En el caso de la sordera conductiva, el pronóstico general es bueno, y la mayoría de ellos tienen la posibilidad de recuperación, pero si la sordera conductiva comienza a más de 50dB, Debe sospecharse que existe una dislocación del osículo o una fractura del hueso osicular. Es muy poco probable que la audición vuelva naturalmente a la normalidad. Además, si todavía hay una sordera conductiva con una diferencia de conducción ósea de> 40 dB 6 semanas después de la lesión, también se debe considerar el hueso osicular. Posibilidad de dislocación o fractura, la pérdida auditiva conductiva traumática es causada principalmente por sangre timpánica, rotura de la membrana timpánica, dislocación o fractura de la cadena osicular, etc., acumulación de sangre timpánica más de 3 semanas de autoabsorción o descarga a través de la trompa de Eustaquio, audición Se puede mejorar gradualmente, la sangre timpánica superior o el desgaste vestibular y la perforación vaginal del hematoma residual y la reacción del edema de la mucosa del oído medio, la recuperación de la audición puede ser tardía.
Examinar
Escuchar traumas óseos pequeños
El examen de los huesos pequeños se realiza principalmente por ultrasonido:
(1) Escuchar la imagen de sonido normal del hueso pequeño: escuchar el hueso pequeño como un eco fuerte tipo "C", el eco de la cabeza del grupo pequeño de luz fuerte es el hueso del martillo, el límite no es suave, el cuello es el eco de la articulación del yunque del martillo, la parte vertical es el hueso del yunque El borde es rugoso y tiene un eco fuerte, el extremo inferior es el eco del húmero, el área oscura anecoica en la parte vertical es el área de descomposición del hueso martillo, la trompa de Eustaquio es visible en la parte superior correspondiente al hueso pequeño y el tubo curvo está en el área oscura anecoica. El eco avanza.
(2) Imagen acústica de destrucción ósea acústica: desaparece la forma de eco fuerte del tipo "C", ecos ligeramente gruesos y fuertes visibles, ecos desiguales desiguales en el medio, se realzan los ecos en ambos extremos y se destruye la imagen acústica de los huesos pequeños. El grado de daño a los huesos pequeños está estrechamente relacionado: los graves escuchan los fuertes ecos de la soja pequeña con un tamaño desigual de la soja.
Diagnóstico
Diagnóstico de diagnóstico de traumatismo óseo pequeño
La enfermedad se puede diagnosticar según el examen clínico y el examen, no es necesario identificarla, pero es más importante en la práctica clínica diagnosticar diferencialmente la causa de la lesión osicular, porque hay muchas causas de lesión osicular, como lesión en la cabeza, otitis media, O bien, otros factores causan daño directo a los huesos pequeños, etc., la identificación y el diagnóstico correctos de estas causas, a fin de brindar a los pacientes un tratamiento oportuno y correcto, para que los pacientes se recuperen lo antes posible.
