Infección de la herida por Clostridium
Introducción
Introducción a la infección de la herida de Clostridium La infección de la herida por Clostridium puede caracterizarse por celulitis focal, miositis local o difusa, o la necrosis muscular progresiva más grave (gangrena gaseosa). La infección puede ocurrir varias horas o días después de la lesión, a menudo en extremidades con lesión severa por aplastamiento o necrosis tisular después de una lesión penetrante. También puede ocurrir miositis difusa similar o necrosis miogénica en heridas quirúrgicas, especialmente oclusión Pacientes con enfermedad vascular. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0012% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: contagioso Complicaciones: tétanos
Patógeno
Etiología de la infección de la herida de Clostridium
La infección por Clostridium en las heridas a menudo ocurre en extremidades con lesiones graves por aplastamiento o necrosis tisular después de heridas penetrantes.También puede ocurrir miositis difusa similar o necrosis miogénica en heridas quirúrgicas, especialmente en pacientes con enfermedad vascular oclusiva. .
Prevención
Prevención de infecciones por heridas de Clostridium
1. Trate correctamente la herida. Para heridas pequeñas en general, primero lave el lodo y la ceniza fuera de la herida con agua corriente o agua de pozo. Si las condiciones lo permiten, aplique yodo y otro desinfectante a la herida, luego cubra la herida. Paño limpio, envuelto suavemente y luego ir al hospital para recibir tratamiento adicional. Para algunas heridas grandes, primero presione la herida con un paño limpio y luego vaya rápidamente al hospital para recibir tratamiento.
2, presta atención a la salud materna.
3, vacunación por inyección.
4, medicina china oral.
Complicación
Complicaciones de la infección por la herida de Clostridium Complicaciones tétanos
La complicación más grave de la infección por la herida de Clostridium es la muerte, como el tétanos.
Síntoma
Infección por heridas de Clostridium síntomas síntomas comunes celulitis exudación de líquido tisular infección por heridas de gangrena mancha púrpura
1. Celulitis focal
Es una infección aguda de tejidos blandos y es una afección grave. Si el diagnóstico no es oportuno o no consigue un tratamiento positivo y razonable, incluso puede poner en peligro la vida.
Miositis
Se refiere a lesiones inflamatorias agudas, subagudas o crónicas en el miocardio que son localizadas o difusas.
3. necrosis muscular dilatada
El tejido muscular necrótico se puede observar en la necrosis muscular, el músculo afectado es magenta opaco, luego de color rojo oscuro y, finalmente, de color verde grisáceo o púrpura, el examen de rayos X puede mostrar la producción local de gas, la TC y la resonancia magnética pueden ayudar a determinar El rango de gases y necrosis.
Examinar
Examen de infección de la herida por Clostridium
A menudo es necesario realizar una exploración quirúrgica detallada de la herida y observar visualmente el tejido afectado para confirmar el diagnóstico.Por ejemplo, el tejido muscular necrótico se puede observar en la necrosis muscular, el músculo afectado es magenta opaco y luego el rojo intenso finalmente es verde grisáceo o violeta manchado. El examen de rayos X puede mostrar la producción local de gas, y la TC y la resonancia magnética pueden ayudar a determinar el rango de gas y necrosis.
Los exudados de las heridas deben enviarse al cultivo para detectar bacterias anaerobias y aerobias. El clostridium puede aislarse del cultivo puro o cultivarse con otras bacterias anaeróbicas y / o aeróbicos. El frotis puede mostrarse como Gram-positivo. Clostridium, un exudado típico casi sin leucocitos polimorfonucleares, teñido con Sudán puede mostrar glóbulos de grasa libre, muchos traumatismos, especialmente traumatismos abiertos, pueden ser tanto fusiformes patógenos como no patógenos. Contaminación por Bacillus sin enfermedad invasiva significativa, la importancia de esta situación debe juzgarse desde una perspectiva clínica.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de infección de la herida de Clostridium
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Otras bacterias anaerobias o aeróbicas, como Enterobacter y Bacteroides, Streptococcus y Staphylococcus, solas o combinadas, pueden causar celulitis severa tipo Clostridium de heridas traumáticas o postoperatorias, extensas Fascitis o gangrena gaseosa. Si el frotis muestra una gran cantidad de leucocitos polimorfonucleares y una gran cantidad de cocos en una disposición de cadena, se debe considerar el estreptococo anaeróbico o la infección estafilocócica. Una gran cantidad de bacilos gramnegativos puede indicar Una infección por Enterobacter o Bacteroides (véase la infección anaeróbica mixta a continuación). La determinación de toxinas antigénicas específicas en heridas o sangre solo es útil para un pequeño número de casos de botulismo obtenidos por traumatismo. Clostridium también puede ocurrir Pero no tiene mucho sentido.
