neumonía neumonía
Introducción
Introducción a la neumonía neumonía Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), Klebsiella pneumoniae es una inflamación pulmonar aguda causada por Klebsiella pneumoniae, más común en la vejez, desnutrición, alcoholismo crónico, enfermedad bronquial pulmonar crónica y todo el cuerpo Pacientes agotados. El inicio es agudo, con fiebre alta, tos, esputo y dolor en el pecho. Puede haber púrpura, falta de aliento, palpitaciones del corazón, aproximadamente la mitad de los pacientes tienen escalofríos, shock temprano. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0002% Personas susceptibles: más comunes en los ancianos. Modo de infección: contagioso Complicaciones: shock séptico, parálisis cerebral
Patógeno
Causa de la neumonía neumocócica
Infección bacteriana (85%):
El patógeno de esta enfermedad es Klebsiella. Klebsiella pneumoniae es altamente patógena para los humanos y es uno de los patógenos condicionales e infecciones iatrogénicas más importantes.
Prevención
Prevención de neumonía por neumonía
1. Implemente estrictamente el sistema de desinfección y aislamiento. Esto es principalmente para el personal médico y el entorno y el equipo del hospital. Antes y después del contacto con los pacientes, lavado estricto de las manos y operación con guantes, desinfección y ventilación ambiental e interior regulares, limpieza y desinfección regulares de dispositivos de tratamiento respiratorio de acuerdo con los requisitos, regular Reemplace la ventilación mecánica y las tuberías del nebulizador, etc., y adopte un conjunto de estrictos programas de prevención y monitoreo de infecciones en el hospital. Según los informes, los hospitales que toman este plan tienen una tasa de infección más baja del 20% en comparación con los hospitales no tomados.
2, tratamiento de descontaminación gastrointestinal Esta es una medida preventiva de uso común en Europa, principalmente para la población susceptible de infección nosocomial, el objetivo es eliminar la colonización de colonias y el crecimiento en el tracto gastrointestinal. El método tiene una descontaminación gastrointestinal total y un método de descontaminación gastrointestinal selectiva, este último se usa comúnmente, que es por alimentación nasal o polimixina B no absorbida gastrointestinal oral, tobramicina (gentamicina o moho nuevo)) y la anfotericina B, durante 5 días, y la aplicación diaria de cefalosporina, eliminan las bacterias aeróbicas de la orofaringe y el tracto gastrointestinal sin reducir la cantidad de bacterias anaerobias, el efecto preventivo es negativo en Gram Los bacilos son particularmente obvios: según las estadísticas del autor, el grupo de descontaminación casi no tiene neumonía e infecciones respiratorias (individualmente resistentes a la infección) de Klebsiella pneumoniae.
3, para proteger la barrera ácida del estómago es principalmente en la prevención de las úlceras por estrés, el uso de medicamentos con sucralfina (ulcerlmina), puede prevenir el sangrado de la úlcera por estrés, pero también porque tiene adsorción de la mucosa gástrica, cambia la mucosidad gástrica, aumenta El contenido de prostaglandina E2 (PGE2) en la cavidad gástrica y la absorción de pepsina no cambian el ambiente ácido en el estómago, lo que previene eficazmente las úlceras y la infección. Según la literatura, el sucralfato sigue siendo intrínseco. Actividad bactericida, una serie de estudios mostró que la incidencia de neumonía en la aplicación del grupo antiácido fue del 23% al 35%, y la incidencia de neumonía en la aplicación del grupo sucralfato fue del 10% al 19%.
4. El método de prevención biológica para la prevención biológica de la neumonía por Klebsiella pneumoniae aún se encuentra en la etapa experimental. Held et al.usaron anticuerpos monoclonales IgM (MAb) inducidos por el polisacárido capsular (CPS) de Klebsiella pneumoniae para inyectar animales experimentales para prevenir la neumonía por Klebsiella pneumoniae, independientemente de la tasa de afectación de los órganos, el tejido infectado El número de bacterias y los cambios histológicos en los pulmones fueron mucho mejores en el grupo de prevención que en el grupo de control (P <0.01). Sin embargo, este MAb no impidió la entrada de Klebsiella pneumoniae en los pulmones, pero aceleró la absorción de la infección. Mejora la capacidad de los pulmones para esterilizarse. Hay algunos informes experimentales similares, pero las vacunas y los anticuerpos maduros no se han utilizado en la práctica clínica y se necesita más investigación. La neumonía por Klebsiella pneumoniae ha puesto en peligro a los humanos durante más de un siglo. Con el desarrollo de la ciencia, la mejora continua de los métodos de examen y tratamiento, y la profundización de la comprensión humana, se cree que puede reducir aún más su morbilidad y mortalidad, y lograr un mayor Progreso
Complicación
Neumonía complicaciones neumonía Complicaciones , shock séptico, parálisis cerebral.
El absceso pulmonar es el más común, seguido de empiema e hipertrofia pleural.
Los casos graves se pueden asociar con shock séptico e incluso aquellos con edema cerebral debido a edema cerebral.
Síntoma
Neumonía neumonía síntomas síntomas comunes escalofríos, fiebre alta, dolor en el pecho, fiebre, tos, levemente ...
El inicio es agudo, con fiebre alta, tos, esputo y dolor en el pecho. Puede haber púrpura, falta de aliento, palpitaciones del corazón, aproximadamente la mitad de los pacientes tienen escalofríos, shock temprano.
Examinar
Examen de neumonía por neumonía.
1, rutina de sangre: el examen de rutina de sangre es una de las pruebas de laboratorio más básicas. Los análisis de sangre incluyen glóbulos rojos, glóbulos blancos, hemoglobina y recuentos de plaquetas. La sangre recolecta rutinariamente la sangre de los dedos o la sangre periférica del lóbulo de la oreja mediante acupuntura, luego de la dilución, se deposita en un disco de cálculo especial y luego se calcula el número de células sanguíneas con un microscopio. Los símbolos comunes en las pruebas de sangre son: RBC significa glóbulos rojos, WBC significa glóbulos blancos, Hb significa hemoglobina (hemoglobina) y PLT significa plaquetas.
2, examen de rayos X: muestra consolidación pulmonar o lobular, absceso pulmonar celular múltiple, caída de la hoja.
3. Examen bacteriológico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de neumonía por bacilos
La falta temprana de tos y signos en el pecho, fáciles de mezclar con otras fiebres agudas, como vómitos, dolor de cabeza, convulsiones o convulsiones y otros signos, debe ser diferente de las enfermedades infecciosas del sistema nervioso central y las bacterias venenosas, la necesidad urgente de rayos X El diagnóstico afirmativo, a veces el dolor abdominal y los vómitos son muy obvios, especialmente en la neumonía del lóbulo inferior derecho, puede estimular el diafragma para que el dolor abdominal en el abdomen inferior derecho, al igual que la apendicitis aguda, tenga en cuenta que la sensibilidad abdominal de los niños con neumonía no se limita al abdomen inferior derecho, El tendón abdominal puede desaparecer bajo una presión leve sin un dolor profundo y rezagado. Además, cuando padece neumonía de hoja grande, la temperatura corporal y los glóbulos blancos totales son generalmente más altos que los de la apendicitis aguda. Los signos de tuberculosis bronquial con lesiones pulmonares o neumonía caseosa Los hallazgos de rayos X, similares a la neumonía de hoja grande, pero la incidencia es lenta, la sombra pulmonar desaparece lentamente, la prueba de tuberculina positiva, contribuye al diagnóstico de tuberculosis, además de otra neumonía inducida por patógenos como la neumonía neumocócica, la neumonía por micoplasma Identificación.
