Entamoebiasis histolítica
Introducción
Introducción a E. histolytica E. histolytica es un patógeno de la amebiasis invasiva, principalmente parasitaria en el colon, que causa disentería amebiana y varios tipos de amebiasis, se distribuye globalmente y es más común en las regiones tropicales y subtropicales. La causa de la enfermedad es principalmente si los trofozoítos pequeños pueden invadir los tejidos y causar lesiones, y está determinada por varios factores, que incluyen: 1. Cambios en la fisiología del huésped, como desnutrición, infección, disfunción intestinal, daño de la mucosa intestinal. Etc., lo que resulta en una resistencia reducida del huésped 2. Acción sinérgica de especies bacterianas adecuadas (las bacterias pueden proporcionar crecimiento de amebas, condiciones físicas y químicas adecuadas para la reproducción), promueven la proliferación de amebas y pueden dañar directamente la mucosa intestinal del huésped. Propicio para la invasión de la ameba, mejorar su virulencia, etc. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: vía de la boca fecal Complicaciones: enteritis
Patógeno
Etiología de la enfermedad amebiana.
Causa:
La determinación de si los trofozoítos pequeños pueden invadir los tejidos y causar lesiones está determinada por varios factores, que incluyen: 1. Cambios en la fisiología del huésped, como desnutrición, infección, disfunción intestinal, daño de la mucosa intestinal, etc., que causan resistencia del huésped. Reducir; 2. Bajo la sinergia de especies bacterianas adecuadas (las bacterias pueden proporcionar el crecimiento de la ameba, condiciones físicas y químicas adecuadas para la reproducción), promover la proliferación de la ameba y dañar directamente la mucosa intestinal del huésped, lo que es beneficioso para la invasión de la ameba. Para mejorar su virulencia, etc.
Prevención
Prevención de la enfermedad amebiana en el tejido.
La enfermedad amebiana amebiana es causada principalmente por la contaminación del agua, alimentos, vegetales, etc. en el intestino humano por la ameba. La enfermedad es fácil de recurrir y sus síntomas son diferentes, por lo tanto, los pacientes con diarrea crónica o enfermedades intestinales ambiguas deben considerar esta enfermedad. La enfermedad es fácil de complicar por sangrado intestinal, perforación intestinal, apendicitis, colitis, absceso hepático y otras complicaciones intestinales y externas, deben estar atentos. Para los pacientes con diarrea crónica que no reciben tratamiento con antibióticos simples, a menudo se usan medicamentos antimicrobianos para recibir efectos inesperados.
1. Trate a los pacientes y los gusanos para controlar la fuente de infección. En particular, descubra y trate los portadores de quistes y los pacientes crónicos que se dedican a la dieta. Si es necesario, identifique las especies y determine la estrategia de tratamiento.
2. Maneje las heces y proteja las fuentes de agua como el eslabón principal para cortar la ruta de transmisión de la amebiasis. Es una medida clave para prevenir la amebiasis tratando el estiércol de manera inofensiva de acuerdo con las condiciones locales, matando los quistes y evitando estrictamente que las heces contaminen la fuente de agua.
3, prestar atención al saneamiento de los alimentos y el agua potable, desarrollar buenos hábitos personales, eliminar las plagas, hacer un buen trabajo de saneamiento ambiental, prevenir enfermedades de la boca, son todas medidas poderosas para proteger a la población susceptible.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad amebiana. Complicaciones enteritis
En casos raros, el absceso hepático puede penetrar en el pericardio y penetrar en la pared abdominal. La ameba intestinal también puede ingresar al perianal, vaginal, uretra y otras áreas del absceso o inflamación causada por las partes correspondientes. Las complicaciones comunes incluyen enteritis e hinchazón amebiana. Apendicitis amebiana, etc.
Síntoma
Síntomas de enfermedad amebiana en el tejido: síntomas comunes , hinchazón, disentería, relajación, calor, urgencia, hepatomegalia, pérdida progresiva de peso, absceso cerebral
Las manifestaciones clínicas de la amebiasis a menudo cambian, a menudo se prolongan, es decir, el curso de la enfermedad se prolonga y los síntomas no son permanentes.De acuerdo con la clasificación clínica recomendada por la OMS, se puede dividir en infección asintomática e infección sintomática invasiva. Más del 90%, la mayoría de las infecciones de especies no invasivas en el complejo, esta última dividida en inflamación intestinal (incluyendo disentería amebiana, enteritis, apendicitis amebiana, amebiana, etc.) e intestino Enfermedad por exobia (incluyendo hígado amebiano, pulmón, absceso cerebral y amebiasis cutánea), la disentería amebiana típica a menudo se acompaña de calambres abdominales y urgencia, pesados, con pus y azúcar en la sangre. La disentería abdominal es rara.
La mayoría de ellos se manifiestan como enteritis prolongada subaguda o crónica, que puede ir acompañada de distensión abdominal, pérdida de peso, anemia, etc. La amebiasis intestinal es más común con el absceso hepático amebiano, que se disemina por la sangre, que se produce en el lóbulo derecho del hígado. Antecedentes de amebia intestinal, en su mayoría de inicio lento, calor de relajación, hepatomegalia, dolor hepático y pérdida de peso progresiva, anemia y edema nutricional, el absceso pulmonar amebiano es raro, transmitido por el hígado y el intestino. Fuente, la primera es causada por la perforación directa del absceso hepático amebiano; la transmisión sanguínea del hilo posterior, la lesión no se limita al lóbulo inferior derecho, en casos raros, el absceso hepático puede penetrar el pericardio, desgastar la pared abdominal, la ameba intestinal También puede ingresar al perianal, vaginal, uretra y otras áreas causadas por un absceso o inflamación, las complicaciones comunes son enteritis, apendicitis amebiana y amebiana.
Examinar
Examen de enfermedad amebiana en tejido disuelto
1) Examen de patógenos:
(1) examen de heces:
1) método de frotis salino: adecuado para pus y heces con sangre de pacientes con disentería aguda o enteritis amebiana, principalmente para verificar los trofozoitos de la actividad, pero las muestras deben ser frescas, cuanto más rápida sea la inspección, mejor, establecer 4 ° C no debe exceder 4 ~ 5 horas, el excremento de disentería amebiana típico es una salsa roja con forma de moco, que tiene un aroma. El examen microscópico muestra que hay muchos glóbulos rojos pegajosos y menos glóbulos blancos en el moco, y a veces el cristal de Charcot-Leyden y Trofozoítos activos, estas características se pueden distinguir de las heces de la disentería bacteriana.
2) Método de concentración de encapsulación: para las muestras fecales formadas de pacientes crónicos, el período de frotis también se puede usar para encontrar el período de encapsulación, a menudo utilizado para la tinción de yodo para mostrar el núcleo, lo cual es conveniente para el diagnóstico diferencial, pero el examen de encapsulación se puede mejorar mediante el método de concentración. La tasa de extracción, los métodos más utilizados son la flotación de sulfato de zinc y la precipitación centrífuga de yoduro de mercurio (MIFC, apéndice detallado).
La amibiasis atípicamente persistente, clínicamente común, a menudo es difícil encontrar agentes patógenos en las heces.Según el análisis, los pacientes o lesiones asintomáticos se limitan al ciego y al colon ascendente, a un frotis húmedo de rutina o a una mancha fija. La tasa de salida no es más del 30%, y la tasa positiva se puede aumentar al 60-80%, y la tasa de envío 5 veces puede alcanzar más del 90%.
(2) Cultivo artificial: hay una variedad de medios de cultivo mejorados disponibles (ver Apéndice). La rutina de diagnóstico para el aislamiento y cultivo de gusanos de muestras fecales se cultiva con bacterias, pero la tasa de detección en la mayoría de los casos subaguda o crónica generalmente no es Alto, por lo que el método de cultivo parece no ser adecuado para la inspección de rutina, no se debe utilizar ningún medio de cultivo especial y requisitos técnicos para el cultivo cobiológico para la investigación.
(3) Examen de tejido: la observación directa de las úlceras de la mucosa por sigmoidoscopia o colonoscopia de fibra óptica y la tasa de detección de biopsias o frotis de raspado es la más alta, aproximadamente el 85% de los pacientes con disentería pueden detectarse mediante este método, las muestras vivas deben tomarse del borde de la úlcera La punción también debe tomarse de la pared y prestar atención a los rasgos de pus.
El examen del patógeno debe prestar especial atención a la limpieza del recipiente y la influencia de la medicación del paciente y las medidas de tratamiento.Algunos antibióticos, insecticidas, laxantes, astringentes, enema hipotónico alto, harina de bario y la contaminación de la orina pueden causar la muerte del trofozoíto. Interferir con la detección de patógenos.
2) Inmunodiagnóstico
Debido a que el diagnóstico de la amebiasis por patógenos es fácil de omitir y de diagnosticar erróneamente, el diagnóstico inmunológico es un método auxiliar indirecto, pero tiene un gran valor práctico. Desde la década de 1960, la ameba no tiene cocultivo ni anticuerpos monoclonales específicos. Después de la llegada del mundo, proporcionó el antígeno ameba puro y los anticuerpos de herramienta de alta calidad en el lisado. Se han desarrollado varios métodos de inmunodiagnóstico en el país y en el extranjero. En los últimos años, se han aplicado varios métodos mejorados de ensayo de inmunosorción ligada a enzimas (ELISA). La tasa de detección de anticuerpos circulantes específicos puede ser del 95% al 100% en pacientes con absceso hepático, del 85% al 95% en pacientes con enteropatía invasiva y solo del 10% al 40% en portadores asintomáticos. El título depende de la afección. Puede ser inconsistente, pero la mayoría de los abscesos son títulos altos, por lo que el diagnóstico serológico solo tiene un gran valor auxiliar de diagnóstico para pacientes con enfermedad aguda. En la investigación epidemiológica sérica, el crecimiento y la disminución del título de anticuerpos en la población puede indicar la incidencia de la enfermedad en el área. La aplicación de la tecnología de hibridación de anticuerpos monoclonales y sondas de ADN proporciona un marcador específico, sensible y antiinterferente para detectar patógenos en la sangre del huésped y excreción, utilizando anticuerpos monoclonales para detectar heces. , Antígenos de insectos pus y sondas de ADN para identificar las especies de insectos en las heces han sido para ver el informe.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de enfermedad amebiana en tejido disuelto.
Diagnóstico basado en el examen de patógenos. Esta enfermedad debe distinguirse de la disentería bacteriana.
