pustulosis neonatal
Introducción
Introducción al impétigo neonatal. La pustulosis neonatal (impetigoneonatorum), también conocida como impétigo ampolloso neonatal (impétigo ampolloso del recién nacido) o pénfigo neonatal (pénfigo neonatal), es una piel pancreática infecciosa neonatal común La enfermedad es aguda y contagiosa. Principalmente infección por Staphylococcus aureus, el tipo más común de Staphylococcus aureus grupo II 71, seguido por el tipo 80/81. La mayoría de los patógenos son del personal de la habitación del bebé, la madre o la familia, etc., seguidos del pañal o las sábanas y otras desinfecciones no son estrictas y conducen a la contaminación. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: niños pequeños Modo de infección: infección de contacto Complicaciones: diarrea, neumonía, nefritis, meningitis, sepsis.
Patógeno
Causas del impétigo neonatal.
Infección por patógenos (60%):
Positivo por coagulasa, infección por contacto con Staphylococcus aureus del grupo 71 del fago II, porque la piel del bebé es sensible, débil y resistente, y debido al primer contacto del recién nacido con bacterias, especialmente sensibles a las bacterias, además de envuelto con tela plástica, días Caliente y sudoroso, de modo que la temperatura local de la piel, la alta humedad, la piel es fácil de impregnar, causando buenas condiciones para la invasión y reproducción de bacterias supurativas. El impétigo neonatal a menudo se transmite de la madre, la partería y la madre, y algunas reciben asistencia La persona es portadora, y en la habitación del bebé, la sala de lactancia, una vez que se encuentra la enfermedad, debe desinfectarse y aislarse estrictamente.
Patogenia
Las bacterias patógenas son principalmente del personal médico de la bacteria o de la madre del niño. Se transmiten principalmente a través del contacto. La piel del recién nacido es delicada, la función inmune es incompleta y es particularmente sensible a las bacterias, especialmente a la desnutrición, el clima cálido y húmedo, el calor excesivo y la sudoración de la piel. Inducido esta enfermedad.
Prevención
Prevención del impétigo neonatal
Está estrictamente prohibido que el personal médico y los miembros de la familia con enfermedades supurativas de la piel entren en contacto con los recién nacidos. Los no trabajadores tienen estrictamente prohibido ingresar a la habitación del bebé. Los niños deben aislarse de inmediato. Prestar atención a la limpieza de los recién nacidos, los pañales para niños, la ropa debe desinfectarse con frecuencia y se debe tener en cuenta al bebé en el interior. Ventilación y disipación de calor, desinfección regular.
(1) Lávese las manos con jabón y agua corriente antes de cuidar a los recién nacidos. Los recién nacidos deben bañarse con frecuencia, cambiarse de ropa con frecuencia, la ropa debe ser suave, evitar daños en la piel y no dejar que los niños se sobrecalienten, se enfríen demasiado y ventilen en el interior en verano. .
(2) Realice publicidad higiénica, toallas, lavabos, etc. deben desinfectarse con frecuencia.
(3) Preste atención a la limpieza, prohíba las sábanas y pañales de plástico.
Complicación
Impétigo neonatal complicaciones Complicaciones diarrea neumonía nefritis meningitis sepsis
Al comienzo de la enfermedad, los síntomas sistémicos no son obvios: a medida que la enfermedad progresa, se puede presentar fiebre, diarrea, neumonía, nefritis, meningitis e incluso sepsis, que pueden causar la muerte del niño.
Síntoma
Recién nacido síntomas de pustulosis síntomas comunes diarrea pustular diarrea meningitis sepsis
Más de 4 a 10 días después del nacimiento del bebé, la infección es fuerte, fácil de ser popular en obstetricia, sala de bebés o sala de lactancia, comenzando desde la punta roja de la punta de la aguja hasta el frijol, las ampollas aparecen rápidamente, las ampollas se expanden rápidamente, desde el guisante hasta Las nueces son más grandes o más grandes, y hay un rubor inflamatorio alrededor de la ampolla. La ampolla es delgada y fácil de romper. Después de un día o dos, el líquido en los toros se vuelve turbio, o la ampolla es el primer pus amarillo, pero la mayoría de las ampollas están supuradas. Primero, la ampolla está muy llena y luego se expande y relaja. Después de la ruptura de la ampolla, revela una superficie aplastada y lisa, y luego forma un esputo delgado. Pueden aparecer ampollas en otros lugares, que pueden romperse como un pénfigo general. La mayoría de las veces ocurre en las partes expuestas de la cara, las manos, etc., también puede ocurrir en el tronco y las extremidades, y la estenosis palmar a menudo no está dañada, y a veces el daño también ocurre en la membrana mucosa o afecta los dedos y causa inflamación supurativa del lecho ungueal o paroniquia. Al comienzo de la enfermedad, los síntomas sistémicos no son obvios: a medida que la enfermedad progresa, se puede presentar fiebre, diarrea, neumonía, nefritis, meningitis e incluso sepsis, que pueden causar la muerte del niño.
Examinar
Examen del impétigo neonatal.
1, la sangre, el examen de rutina de orina, tomar pus o exudado para el cultivo bacteriano y la prueba de sensibilidad a los medicamentos, como la sospecha de sepsis, debe ser hemocultivo, se puede ver un nuevo cultivo bacteriano con contenido de ampollas.
2, para la epidermis debajo de la queratina, la ampolla contiene una gran cantidad de neutrófilos y cocos, la capa de la columna sacra tiene una formación de esponja y una gran cantidad de infiltración de células inflamatorias, la dermis superior es cambios inflamatorios inespecíficos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de impétigo neonatal.
Diagnóstico diferencial
Según las características de la pustulosis neonatal con pústulas grandes seguidas de síntomas sistémicos, se puede diagnosticar, pero con las siguientes enfermedades:
1, el síndrome de la piel escaldada de la uva dorada puede ser un tipo grave de esta enfermedad, inicio agudo, síntomas sistémicos severos, las lesiones cutáneas son principalmente ampollas grandes, signo de Nie positivo, la exfoliación es significativa, sin daño a la pústula grande.
2, las ampollas hereditarias de la epidermólisis ampollosa se producen en las manos, los pies y otras partes susceptibles a traumatismos y fricciones, el contenido de la clarificación de las ampollas, a menudo antecedentes familiares.
2, la dermatitis exfoliativa neonatal a menudo ocurre en bebés de 1 a 5 semanas después del nacimiento, la erupción es un enrojecimiento difuso, ampollas sueltas, expansión rápida, signo de Nikolsky positivo, desarrollo rápido de la enfermedad, la epidermis es muy fácil de quitar una apariencia escaldada, todo el cuerpo Los síntomas son críticos y la tasa de mortalidad es alta.
