síndrome de vólvulo
Introducción
Introducción al síndrome de vólvulo. El síndrome cervical (síndrome volvulussy) se refiere a un grupo de síndrome de obstrucción intestinal causado por el enredo del íleon terminal y el colon sigmoide. Puede causar obstrucción de la circulación intestinal y el cierre parcial o completo de la luz intestinal para producir una obstrucción intestinal cerrada. El intrínseco ocurre principalmente en personas de mediana edad y ancianos, las personas mayores de 45 años son las más comunes, y la tasa de incidencia de los hombres es mayor que la de las mujeres. La torsión cecal y la torsión transversal del colon son raras. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: personas que tienen más de 45 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: obstrucción intestinal
Patógeno
Causa del síndrome intestinal
Se desconoce la causa de la enfermedad y puede tener una cierta relación con la variación anatómica, es decir, el íleon terminal y el colon sigmoide tienen una membrana mesangial excesivamente larga, y un extremo del mismo está firmemente fijado en el peritoneo posterior, lo que provoca una condición de que el tubo intestinal es fácil de rotar, debido al vuelco La gravedad de una gran cantidad de material acumulado en el intestino puede hacer que un intestino se enrolle alrededor de otro intestino, causando torceduras y cada vez más apretado, y no puede reajustarse automáticamente. En casos graves, puede ocurrir una obstrucción intestinal estrangulada. Cohn et al. La formación del vólvulo debe tener dos elementos: 1 segmento de colon demasiado largo con su propio movimiento en la cavidad abdominal; 2 debe tener el segmento del intestino fijo en un punto cercano entre sí como foco principal de la posible torsión intestinal, otros creen que el estreñimiento a largo plazo Y los malos hábitos intestinales pueden usarse como causa de torsión sigmoidea.
La torsión intestinal puede conducir a un aumento de la presión intestinal, la alta presión intestinal continua puede dañar la circulación sanguínea intestinal, lo que puede formar necrosis intestinal estrangulada, se han reportado 5 casos de pacientes intrínsecos, se encontraron 4 casos de necrosis intestinal durante la cirugía 1 caso del intestino es de color negro parduzco. Cuando el colon retorcido y estrecho se llena en exceso por una gran cantidad de gas, puede producirse una perforación. Una vez que se produce la obstrucción estrangulada, además de la pérdida de líquido corporal y plasma, la toxicidad de la fístula intestinal estrangulada Las sustancias pueden poner en peligro la vida y, después de la obstrucción intestinal, pueden ocurrir trastornos metabólicos graves y desequilibrio de agua y electrolitos.
Prevención
Prevención del síndrome intestinal.
La torsión intestinal es un período de fístula intestinal que gira a lo largo del eje largo del mesenterio o se tuerce en los dos segmentos del intestino para causar una obstrucción intestinal cerrada. Los antiguos pacientes tienen calambres paroxísticos severos en la parte inferior del abdomen, distensión abdominal, paradas de escape de defecación, después de la mitad Puede causar náuseas y vómitos, el vómito es contenido gastrointestinal, prestar atención al ayuno, descompresión gastrointestinal, mantener el equilibrio de agua y electrolitos, antiinfecciones y mantener la nutrición.
Complicación
Complicaciones del síndrome de torsión gastrointestinal Complicaciones, obstrucción intestinal.
1. Cura: Después del tratamiento conservador, la reversión de la fístula intestinal o la desaparición de los síntomas y signos, la recuperación de la función intestinal o el reajuste quirúrgico o la resección necrótica intestinal y la anastomosis y los signos y signos postoperatorios desaparecieron.
2. Mejora: los síntomas y signos básicamente desaparecieron, y se invirtió la mayor parte del tracto intestinal, pero la función intestinal no volvió completamente a la normalidad.
3. Sin curar: sin mejoría o agravamiento de los síntomas y signos después del tratamiento conservador, u obstrucción intestinal después de la cirugía.
Síntoma
Síntomas del síndrome intestinal Síndrome Síntomas comunes Dolor abdominal con náuseas, vómitos, intestino, invaginación intestinal, shock, estreñimiento, impactación fecal, vómito fecal, náuseas e hinchazón.
Todos los pacientes con obstrucción intestinal aguda deben considerar la posibilidad de un examen intrínseco de rayos X que puede confirmar el diagnóstico, pero deben identificarse con invaginación intestinal, obstrucción intestinal mecánica, impactación fecal, tumor.
Intrinsic tiene las manifestaciones clínicas de torsión intestinal general y obstrucción intestinal, inicio rápido, desarrollo rápido, pacientes con calambres paroxísticos severos en la parte inferior del abdomen, distensión abdominal, defecación y cese, náuseas y vómitos pueden ocurrir después de la mitad del período, el vómito es contenido gastrointestinal Si hay un estrangulamiento, los síntomas anteriores se agravan e incluso la perforación necrótica tiene síntomas y signos de peritonitis difusa, shock tóxico y desequilibrio de electrolitos en los líquidos.
Examinar
Examen del síndrome de torsión intestinal.
Compruebe el abultamiento abdominal o el tipo intestinal, la sensibilidad abdominal, la lesión es el peso, la percusión y la auscultación con sonido de tambor, sonidos intestinales audibles y agudos tempranos y sonido de gas sobre el agua, después de que los sonidos intestinales a medio plazo disminuyan o desaparezcan, examen rectal A menudo se encuentra que las heces en la ampolla del recto están ausentes, y cuando hay un estrangulamiento o perforación, puede estar presente un signo de irritación peritoneal.
El examen de rayos X mostró la posición dura del colon sigmoide y el intestino delgado, lo que mostró que el saco colónico agrandado se encontraba en el abdomen inferior derecho o la parte derecha, mientras que el abdomen izquierdo era un grupo de intestinos grandes.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial del síndrome de torsión intestinal.
Se puede diagnosticar según el rendimiento clínico y las pruebas de laboratorio.
Todos los pacientes con obstrucción intestinal aguda deben considerar la posibilidad de un examen intrínseco de rayos X que puede confirmar el diagnóstico, pero deben identificarse con invaginación intestinal, obstrucción intestinal mecánica, impactación fecal, tumor.
