vólvulo
Introducción
Introducción al vólvulo La torsión intestinal es un segmento del tracto intestinal que gira a lo largo del eje largo del mesenterio o tuerce y tuerce los dos segmentos del intestino para causar una obstrucción intestinal cerrada. El primero es común. A menudo, debido a que la fístula intestinal y su mesenterio son demasiado largos, la luz intestinal se comprime y se estrecha después de la torsión, lo que causa obstrucción, torsión y compresión, lo que afecta el suministro de sangre al intestino. Por lo tanto, la obstrucción intestinal causada por la torsión intestinal se estrangula principalmente. . La torsión intestinal tiene síntomas generales de obstrucción intestinal, pero el inicio es rápido, el dolor es intenso, el paciente está inquieto, el shock puede ocurrir temprano y la torsión intestinal es más común en el sentido de las agujas del reloj. El grado de torsión es inferior a 360 ° y los casos graves pueden alcanzar de 2 a 3 A su vez, los síntomas son ligeramente diferentes debido al intestino delgado o la torsión sigmoidea. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0025% Personas susceptibles: los adultos jóvenes y los niños son más comunes. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: síndrome de vólvulo, vólvulo, torsión de colon, torsión de colon transversa, torsión de intestino delgado, torsión cecal, torsión sigmoidea
Patógeno
Causa de torsión intestinal
La aparición de vólvulo se ve en una variedad de razones: los factores anatómicos son los requisitos previos para la torsión y los factores fisiológicos o patológicos son los factores predisponentes. Hay tres factores importantes en la causa de la reversión de la fístula intestinal:
Peso:
Por ejemplo, el peso de la fístula intestinal aumenta, y la relación entre la gravedad tiende a promover la torsión. No es fácil restablecerse después de la torsión. Por lo tanto, la torsión clínica es común en la comida completa, el residuo de fibra en los alimentos es mayor, las heces se secretan y hay ácaros en la cavidad intestinal. Hay tumores grandes en la pared intestinal, megacolon congénito, etc.
Promoción de fuerza externa:
Los movimientos intestinales fuertes y los cambios repentinos en la posición del cuerpo, como la rotación repentina del cuerpo, también pueden promover la aparición de torsión intestinal, por lo tanto, evite el trabajo físico pesado inmediatamente después de una comida completa, especialmente el trabajo que requiere que el cuerpo se incline hacia adelante y gire. Tiene un cierto significado para prevenir la torsión intestinal.
Longitud:
La longitud de la fístula intestinal y su mesenterio es relativamente más larga que la distancia entre las raíces de los dos extremos de la fístula intestinal, es decir, es probable que se produzca la torsión.
Prevención
Prevención de torsión intestinal
La torsión intestinal es un período de fístula intestinal que gira a lo largo del eje largo del mesenterio o se tuerce en los dos segmentos del intestino para causar una obstrucción intestinal cerrada. Los antiguos pacientes tienen calambres paroxísticos severos en la parte inferior del abdomen, distensión abdominal, paradas de escape de defecación, después de la mitad Puede causar náuseas y vómitos, el vómito es contenido gastrointestinal, prestar atención al ayuno, descompresión gastrointestinal, mantener el equilibrio de agua y electrolitos, antiinfecciones y mantener la nutrición.
Evite el trabajo físico pesado inmediatamente después de una comida completa, especialmente el trabajo que requiere que el cuerpo se incline hacia adelante y gire, lo que tiene cierta importancia para prevenir la torsión intestinal.
Complicación
Complicaciones de torsión intestinal Complicaciones TOR síndrome de torsión vólvulo torsión torsión de colon torsión transversa de colon torsión de intestino delgado torsión de ciego torsión sigmoidea
Las principales complicaciones de la obstrucción intestinal son las siguientes: 1. Hinchazón intestinal, 2. Pérdida de líquidos corporales y electrolitos, 3. Infección y toxemia.
Además de los tres cambios fisiopatológicos principales anteriores, como la obstrucción intestinal estrangulada, a menudo acompañada de exudación en la pared abdominal y el intestino del intestino, cuanto más larga es la fístula intestinal estrecha, mayor es la cantidad de pérdida de sangre que también conduce a la obstrucción intestinal. Una de las razones de la muerte del paciente.
Cuando se bloquea el contenido de los intestinos, pueden producirse una serie de síntomas como distensión abdominal, dolor abdominal, náuseas y vómitos y trastornos de defecación, y los casos graves pueden causar trastornos del suministro de sangre en la pared intestinal, seguido de necrosis intestinal, que puede provocar la muerte si no se trata activamente.
Síntoma
Síntomas de torsión intestinal Síntomas comunes Dolor abdominal Choque distensión abdominal dolor abdominal acompañado de náuseas, vómitos vómito fecal impactación fecal estreñimiento náuseas estreñimiento con dolor abdominal intenso intestino
La torsión intestinal tiene síntomas generales de obstrucción intestinal, pero el inicio es rápido, el dolor es intenso, el paciente está inquieto, el shock puede ocurrir temprano y la torsión intestinal es más común en el sentido de las agujas del reloj. El grado de torsión es inferior a 360 ° y los casos graves pueden alcanzar de 2 a 3 A su vez, los síntomas son ligeramente diferentes debido al intestino delgado o la torsión sigmoidea.
Torsión del intestino delgado: la torsión aguda del intestino delgado es más común en adultos jóvenes, a menudo con factores inducidos, como actividad extenuante después de comer, y en los niños, a menudo se asocia con una mala rotación intestinal congénita, que se caracteriza por la aparición repentina de calambres abdominales severos, principalmente alrededor del ombligo. A menudo, el dolor persistente se agrava; el dolor abdominal a menudo está involucrado en la parte inferior de la espalda, los pacientes a menudo no se atreven a acostarse boca arriba, prefieren tomar el pecho o la rodilla o la posición lateral distorsionada; los vómitos frecuentes, la hinchazón no son significativos o cierta parte es particularmente obvia, puede no Suena el intestino del sorgo, el abdomen a veces puede presentar calambres y sensibilidad para dilatar la fístula intestinal, el curso de la enfermedad es más tarde, es decir, propenso al shock.
Torsión del colon sigmoide: más común en hombres mayores, a menudo tienen hábitos de estreñimiento o tienen múltiples episodios de dolor abdominal después de la ventilación, antecedentes de alivio después de la defecación, manifestaciones clínicas además de calambres abdominales, distensión abdominal significativa y el vómito generalmente no es obvio.
Examinar
Examen de torsión intestinal
Torsión del intestino delgado: el examen de rayos X abdominal es consistente con el desempeño de la obstrucción intestinal estrangulada. Además, también se puede ver que el yeyuno y el íleon están transpuestos, o dispuestos en una variedad de formas de fístula intestinal tortuosa de pequeño envergadura.
Torsión del colon sigmoide: el enema de baja presión de tintura de rayos X a menudo es inferior a 500 ml no se puede volver a infundir, verifique que el sitio de torsión esté bloqueado, la punta de la sombra tiene forma de "pico de pájaro".
Diagnóstico
Diagnóstico de torsión gastrointestinal
Diagnóstico
Se puede diagnosticar según el rendimiento clínico y las pruebas de laboratorio. Todos los pacientes con obstrucción intestinal aguda deben considerar la posibilidad de un examen intrínseco de rayos X para confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Necesidad de identificación con invaginación intestinal, obstrucción intestinal mecánica, impactación fecal, tumores, etc. El tumor es un trastorno en el cual el cuerpo de un tejido local pierde su regulación normal a nivel genético bajo la acción de varios factores cancerígenos, lo que resulta en hiperplasia clonal anormal. Los académicos generalmente dividen los tumores en categorías benignas y malignas.
