hipoglucemia posprandial
Introducción
Introducción a la hipoglucemia posprandial. También conocido como síndrome de dumping posprandial de tipo tardío, se refiere al vaciado gástrico después de la gastrectomía, la glucosa es rápidamente absorbida por la mucosa intestinal, lo que resulta en un aumento repentino del azúcar en la sangre, estimuló una serie de hipoglucemia causada por la secreción excesiva de insulina en los islotes. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% -0.008% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: alteración de la conciencia.
Patógeno
Causas de hipoglucemia posprandial
El síndrome de dumping se refiere a la pérdida de píloro o su función normal después de la gastrectomía y la gastroyeyunostomía debido a la cirugía. La comida en el estómago se vierte repentinamente en el duodeno o el yeyuno. La glucosa es rápidamente absorbida por la mucosa intestinal, causando un aumento repentino del azúcar en la sangre. Una serie de hipoglucemia que ocurre cuando los islotes secretan demasiada insulina.
Prevención
Prevención de hipoglucemia posprandial
Después de la resección gástrica o la anastomosis gastrointestinal, los pacientes deben comer menos comidas, comer más alimentos secos, menos sopa, limitar los carbohidratos, especialmente el azúcar, deben comer una dieta alta en proteínas, alta en grasas y baja en carbohidratos, deben acostarse después de comer Alrededor de media hora. Desarrolle el hábito de beber agua durante las comidas o con el estómago vacío.Tome medicamentos anticolinérgicos (como atropina, belladona o prufenona) 20 a 30 minutos antes de las comidas para prevenir la motilidad gastrointestinal excesiva. Administración oral de metobutamida Puede acortar la duración de la hiperglucemia.
Complicación
Complicaciones de hipoglucemia posprandial Complicaciones
Una alteración de la conciencia puede ocurrir severamente. La aparición de síntomas no solo está relacionada con el grado de caída de azúcar en la sangre, sino también con la velocidad de disminución de la glucosa en sangre, la duración del tiempo y la reactividad corporal del paciente. Clínicamente, el desayuno o el almuerzo temprano en la mañana, antes de la cena, debido al hambre, la fatiga, la estimulación mental, el consumo de alcohol, la fiebre, etc. pueden inducir hipoglucemia, la duración del ataque varía, la más corta es de solo 3 a 5 minutos. La mayoría de los primeros síntomas son principalmente excitación simpática, como sudoración espontánea, fatiga, nerviosismo, latidos cardíacos rápidos, tez pálida, náuseas, vómitos y temblor de las extremidades. Los más pesados son hipoglucemia e hipoxia, conscientes y paralizados. , convulsiones, embolia de estupor, enfermedad a largo plazo, a menudo afectan la inteligencia, la memoria, la orientación.
Síntoma
Síntomas de hipoglucemia posprandial Síntomas comunes Hipoglucemia posprandial, mareos, nerviosismo, frío, sudor, temblor, trastorno de la conciencia, síndrome de dumping
A menudo, comer 90-180 minutos (especialmente comer muchos carbohidratos), después del inicio, manifestado como extremadamente débil, débil, mareos, palpitaciones, temblores, sudor frío, pueden ocurrir casos graves, alteración de la conciencia, sin signos positivos significativos de examen físico, antes del ataque La insulina en plasma a menudo es 3-4 veces mayor que las personas normales, y el azúcar en la sangre se reduce significativamente en el momento del inicio. En algunos casos, puede haber un síndrome de dumping, seguido de hipoglucemia posprandial.
Examinar
Control de hipoglucemia posprandial
Prueba de glucosa en sangre
1. La implementación de la monitorización de la glucosa en sangre puede controlar mejor sus propios cambios en el azúcar en la sangre, y tiene una importancia orientadora importante para las reglas de vida, actividades, ejercicio, dieta y uso racional de medicamentos, y puede ayudar a los pacientes a encontrar problemas en cualquier momento e ir al hospital a tiempo.
2. Los resultados de la monitorización de la glucosa en sangre pueden usarse para reflejar los resultados del control de la dieta, la terapia con ejercicios y la medicación, y para guiar el ajuste de las opciones de tratamiento para mejorar el tratamiento.
3. Las pruebas de glucosa en sangre en tiempo real pueden reducir el riesgo de complicaciones diabéticas.
4. Un buen control glucémico puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y mejorar su condición física.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de hipoglucemia posprandial.
A menudo comido durante 90-180 minutos (especialmente comer muchos carbohidratos), después del inicio, el rendimiento es extremadamente débil, débil, mareos, palpitaciones, temblores, sudor frío, pueden ocurrir casos graves de alteración de la conciencia. No hubo signos positivos obvios en el examen. Antes del inicio, la insulina plasmática es a menudo 3-4 veces mayor que la de las personas normales, y el azúcar en la sangre se reduce significativamente en el momento del inicio. En algunos casos, puede haber un síndrome de dumping, seguido de hipoglucemia posprandial.
Diagnóstico diferencial
1. Tumores extrapancreáticos.
2. Hipoglucemia funcional.
3. Insuficiencia suprarrenal crónica (enfermedad de Addison).
4. Enfermedad de Lychee.
5. Hipoglucemia inducida por fármacos.
6. Utilización de glucosa o pérdida de exceso.
7. Insuficiente ingesta de alimentos.
