Síndrome de disfunción biliar
Introducción
Introducción al síndrome de disfunción biliar. El síndrome de discinesia del tracto biliar también se conoce como disfunción del esfínter de Oddi; insuficiencia del esfínter de Oddi; relajación del esfínter de Oddi; insuficiencia ampular de Vater, intrínseca generalmente dividida en funcional, patológica, mecánica, pero La colecistitis, la colelitiasis, la ascariasis biliar, etc. son más comunes. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.5% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: colelitiasis ascariasis biliar pediátrica
Patógeno
Causas del síndrome de disfunción de la motilidad biliar
Actualmente se cree que la displasia del esfínter de Oddi puede ser causada por varias razones, lo que lleva a la displasia funcional.
Causa de la enfermedad
1. Aumento de la función motora de la vesícula biliar: este tipo de disfunción generalmente se asocia con reacciones alérgicas de la vesícula biliar o inflamación de la vesícula biliar.
(1) hiperfunción motora de la vesícula biliar: tensión normal de la vesícula biliar, pero movimiento hiperactivo de la comida grasa, por lo que el vaciado de la vesícula biliar se aceleró, 15 minutos después de la comida, la mayor parte del vaciado.
(2) La tensión de la vesícula biliar es demasiado alta: la tensión muscular de la vesícula biliar es demasiado alta, pero el tiempo de vaciado no se ve afectado y puede ser normal, acelerado o retrasado.
2. La función motora de la vesícula biliar se reduce:
(1) Disminución de la función motora de la vesícula biliar: tensión normal de la vesícula biliar, pero la contracción posprandial se debilita y el vaciado es lento.
(2) disminución de la tensión de la vesícula biliar y disminución de la función motora: cuando el ayuno, la tensión de la vesícula biliar se reduce, el volumen aumenta y el vaciado después de las comidas es lento.
3. Disfunción del esfínter de Oddi:
(1) La tensión del esfínter de Oddi es demasiado baja: el llenado de la vesícula biliar es deficiente cuando la angiografía de la vesícula biliar.
(2) Espasmo del esfínter de Oddi: principalmente debido a factores mentales, pero también puede ser secundario a órganos adyacentes como papilitis, duodenitis, úlceras bulbares, parásitos duodenales como Giardia, Infecciones por nematodos, etc.
Prevención
Prevención del síndrome de disfunción biliar.
No existen medidas preventivas específicas para esta enfermedad, y debemos participar activamente en el ejercicio físico para mejorar la inmunidad del cuerpo.
Complicación
Complicaciones del síndrome de disfunción biliar. Complicaciones colelitiasis ascariasis biliar pediátrica
Es fácil complicarse con colecistitis, colelitiasis, ascariasis biliar y otras enfermedades.
Síntoma
Síntomas del síndrome de disfunción biliar Síntomas comunes Dolor en el cuadrante superior derecho Disfunción del tracto biliar extremidades hinchazón en frío fiebre baja hipersensibilidad hipersensibilidad de la vesícula biliar anorexia náuseas
La mayoría de los pacientes son mujeres de alto grado, con el dolor en el costado derecho como síntoma principal; a menudo acompañado de náuseas, distensión abdominal, falta de apetito, anestesia y vómitos y otros síntomas digestivos, si hay complicaciones, puede haber escalofríos, fiebre, ictericia y otro rendimiento .
La enfermedad es más común en mujeres, sus manifestaciones clínicas y cálculos biliares son muy similares, principalmente para el dolor abdominal, calambres paroxísticos en la parte superior del abdomen o la parte superior derecha del abdomen, algunos pacientes pueden estar acompañados de náuseas y vómitos, pueden ser inducidos por el consumo de alimentos grasosos, a menudo duran 2 ~ 3h, los síntomas se alivian después del fármaco antiespasmódico.
1. Dolor: el síntoma central de la enfermedad del tracto biliar es el dolor. El dolor puede originarse en el conducto biliar común dilatado, pero a menudo se encuentra en la parte superior del abdomen y la costilla derecha, o en el esternón inferior, la región interescapular o incluso debajo de la espalda. El dolor no está relacionado con la dieta, pero también puede ocurrir después de una comida. El dolor también puede ser causado por el espasmo del esfínter de Oddi, su naturaleza y ubicación son muy similares a los cólicos biliares, pero el tiempo de ataque es corto, solo de unos minutos a media hora, el número de episodios es más de más de un día; convulsiones y factores mentales como la ansiedad, Nerviosismo, inestabilidad emocional, etc .; la inhalación de nitrito de isoamilo o nitroglicerina sublingual 0.6mg, el dolor puede detenerse rápidamente; la inyección subcutánea de morfina 10mg puede inducir dolor; sin aparición de fiebre o ictericia. El dolor abdominal superior derecho causado por esófago, intestino delgado, intestino grueso o enfermedad cardíaca también puede confundirse con dolor biliar. Además de la presencia de inflamación aguda, los signos no ayudan a determinar los trastornos de la motilidad biliar.
2, síntomas de dispepsia: incluyendo pérdida de apetito, hernia, plenitud abdominal superior y otros síntomas de molestias abdominales superiores.
3, cansado de los alimentos grasosos: mostró una tolerancia reducida a los alimentos grasos. Algunos pacientes son intolerantes a los alimentos fritos o las dietas ricas en grasas, y pueden tener síntomas como diarrea y dolor abdominal.
4, signos: sensibilidad en el abdomen superior o en el abdomen superior derecho, el signo de Murphy puede ser positivo. En general, se cree que está asociado con un aumento de la presión en el conducto biliar y la inflamación del conducto biliar.
Examinar
Examen del síndrome de disfunción biliar.
Angiografía con bario: cuando el agente de contraste ingresa al conducto biliar intrahepático, al conducto biliar extrahepático y al agente de contraste de la vesícula biliar oral, el agente de contraste llega al final del conducto biliar común, lo que sugiere la posibilidad de una discinesia dinámica alta.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del síndrome de disfunción biliar.
El diagnóstico de esta enfermedad a menudo es difícil. Si sospecha de esta enfermedad, puede hacer una colangiografía, angiografía con bario, ultrasonido en modo B y tomografía computarizada para excluir enfermedades orgánicas biliares.
Debe prestar atención a la identificación de enfermedad ulcerosa, síndrome hepático, etc.
