tumor mixto de parótida
Introducción
Breve introducción de tumor mixto parotídeo Un tumor mixto de la glándula parótida o un adenoma polimórfico es un tumor parotídeo que contiene tejido parotídeo, moco y tejido similar al cartílago, por lo que se denomina "tumor mixto". La mucosidad y el tejido similar al cartílago están metamorfoseados por tejido glandular. La capa externa del tumor es una capa delgada de envoltura, que se forma por la deformación de la glándula parótida después de la compresión, y no es una envoltura verdadera. Los tumores mixtos parótidos son más comunes en la mediana edad. En general, no hay síntomas obvios, y el crecimiento es lento, y el curso de la enfermedad puede durar varios años o incluso décadas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: lesión del nervio facial
Patógeno
Etiología de tumor mixto parotídeo
Causa (97%):
Un tumor mixto de la glándula parótida o un adenoma polimórfico es un tipo de tumor de la glándula parótida que contiene tejido de la glándula parótida, moco y tejido similar al cartílago. La capa externa es una envoltura muy delgada formada por la deformación del tejido de la glándula parótida. No es una cápsula verdadera. Aunque el tumor mixto parotídeo es benigno, tiene comportamientos biológicos malignos potenciales, como la infiltración de células tumorales. Por lo tanto, clínicamente, el tumor mixto de la glándula parótida se considera un "tumor crítico", es decir, un tumor entre benigno y maligno, aproximadamente del 5% al 10% puede sufrir una transformación maligna.
Prevención
Prevención de tumor mixto parotídeo
1, dieta razonable: puede comer más frutas y verduras frescas y ricas en fibra, nutrición equilibrada, incluidas proteínas, azúcar, grasas, vitaminas, oligoelementos y fibra dietética y otros nutrientes esenciales, carne y verduras, variedades de alimentos diversificados Dar pleno juego al papel complementario de los nutrientes en los alimentos.
2, para mantener la salud oral, el tratamiento oportuno de enfermedades relacionadas y la inflamación. La inflamación oral y los patógenos estimulan la glándula parótida durante mucho tiempo, lo que es fácil de causar enfermedad.
Complicación
Complicaciones tumorales mixtas parótidas Complicaciones lesión del nervio facial
Las complicaciones de los tumores mixtos parótidos se asocian con dolor, parálisis facial y similares.
Síntoma
Síntomas de tumor mixto parotídeo Síntomas comunes Parénquima parálisis lumbosacra
El tumor mixto de la glándula parótida es más común en adultos jóvenes. El tumor se encuentra debajo del lóbulo de la oreja. Cuando es más grande, se extiende hasta el cuello. El tumor es nodular duro y, a veces, algunos de ellos tienen cambios quísticos con nódulos blandos, tumores y piel o El tejido basal no tiene adhesión y puede ser empujado; el crecimiento es lento y no puede cambiar durante varios años o más de diez años. Si se produce una transformación maligna, el tumor a menudo crece repentinamente y se adhiere al tejido circundante, y el tumor maligno avanzado puede romperse. Síntomas como dolor o parálisis facial y metástasis a ganglios linfáticos en la región cervical.
Los tumores mixtos de la glándula parótida son más comunes en la mediana edad. En general, no hay síntomas obvios. El crecimiento es lento y el curso de la enfermedad puede alcanzar varios años o incluso décadas. Los tumores se caracterizan principalmente por una masa resistente en el área subaracnoidea con superficie nodular y límite claro. Dureza media, sin adhesión a los tejidos circundantes, movilidad, sin sensibilidad. Si ocurre una de las siguientes condiciones, se debe considerar la posibilidad de transformación maligna: 1 El aumento repentino del tumor aumenta rápidamente, 2 la movilidad se reduce o incluso se arregla, 3 es doloroso o Mismo lado, etc.
Examinar
Examen de tumor mixto parotídeo
El diagnóstico de tumor mixto parotídeo se basa en una historia clínica completa y un examen físico local. Se requiere un examen de CT antes de la cirugía. CT: forma regular, principalmente redonda o elíptica, con límites claros, bordes lisos, densidad uniforme, alrededor La capa de grasa subcutánea es clara, y el músculo masetero, el músculo pterigoideo, el músculo esternocleidomastoideo y el abdomen posterior del segundo músculo abdominal son claramente visibles. Examen patológico final para confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de tumor mixto parotídeo
Generalmente depende de la condición real del paciente. Diagnóstico diferencial
1. Linfadenitis crónica en la glándula parótida.
A menudo se manifiesta como una masa indolora, especialmente en la mandíbula, pero todos tienen antecedentes de infección, como antecedentes de inflamación de la cara, boca o faringe, linfadenitis a menudo antecedentes grandes y pequeños e historial agudo, tratamiento antiinfeccioso Efectivo
2, ganglio linfático parótido
Debido principalmente a la infección tuberculosa de los ganglios linfáticos en la glándula parótida, la mayor parte de la tuberculosis de la piel de la cabeza y el cuello, la orofaringe, especialmente las amígdalas, es causada por el drenaje de los ganglios linfáticos. La masa del tumor crece lentamente, a veces con un historial pequeño, ocasionalmente dolor leve o sensibilidad, y se reduce significativamente después del tratamiento con medicamentos antituberculosos. Los experimentos de tuberculina son a menudo positivos. Si se trata de una tuberculosis glandular, la glándula se agranda de manera difusa y se ve que la descarga purulenta de la glándula extruida fluye desde el catéter. La masa puede ser dura o blanda, y también puede ser fluctuante.
3, linfoma de la glándula parótida
Más común en los hombres, de menor tamaño, generalmente ubicado en la parte inferior o inferior de la glándula parótida, a menudo multifocal. El examen de ultrasonido B de su ecografía se caracteriza por una banda de eco envolvente completa, el eco interno es más fuerte que el tumor mixto parotídeo, el eco de la pared posterior es más limpio, redondo, borde liso, rejilla interna y uniforme Una masa hipoecoica que ayuda a identificar el tumor mixto con la glándula parótida. Los nódulos térmicos de las imágenes de radionúclidos TC son importantes características de diagnóstico diferencial.
4, las primeras vértebras cervicales hipertrofia transversal
Para una masa dura, puede paralizarse en el punto medio de la punta mastoidea con respecto al ángulo mandibular. A menudo se diagnostica erróneamente como un tumor parotídeo profundo de la glándula parótida. El proceso transversal hipertrófico es profundo, duro e inactivo. El diagnóstico se puede confirmar comparando los dos lados con una película de rayos X.
5, quiste parotídeo
Los quistes parótidos se dividen en dos tipos: retención y congénitos. Se caracteriza por una masa indolora en la glándula parótida. En el caso de quistes de retención, el tumor es blando y tiene una sensación de fluctuación. La punción puede extraer el líquido del quiste, que contiene amilasa. El ultrasonido B es una imagen quística con un perímetro claro, y una capa de banda de luz envolvente de eco fuerte y evidente es visible a su alrededor. El eco interno es un área oscura líquida.
En los quistes congénitos, los quistes epidermoides ubicados profundamente en la glándula parótida a veces necesitan diferenciarse de los tumores mixtos parótidos. Se caracteriza por una textura suave y uniforme, y la punción puede extraer sustancias similares al sebo. La citología por aspiración con aguja se puede ver en células epidérmicas bien diferenciadas.
