Enfermedad del trematodo hepático
Introducción
Introducción a la duela hepática Los trematodos hepáticos también se conocen como Clonorchis sinensis, y sus adultos son parásitos en el hígado humano y los conductos biliares, lo que puede causar trematodos hepáticos. Clínicamente, se caracteriza por anorexia, diarrea, molestias abdominales superiores, hepatomegalia y eosinofilia. La enfermedad prevalece principalmente en los países del sudeste asiático, y prevalece en 23 provincias, municipios y regiones autónomas. Guangdong, Taiwán y otras provincias son las principales zonas epidémicas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de transmisión: propagación parasitaria Complicaciones: pancreatitis
Patógeno
Causas de la duela hepática
Infecciones parasitarias (40%):
Los adultos con duela hepática son principalmente parásitos en los conductos hepatobiliares de humanos o mamíferos (como gatos, perros, cerdos y ratas). En áreas endémicas, personas o animales con esta enfermedad, los huevos a menudo ingresan al intestino con bilis, se mezclan con las heces y se excretan. Los huevos son tragados al tracto digestivo por el primer caracol o pantano anfitrión intermedio en el agua, y los ácaros se forman por una serie de desarrollo y reproducción del escorpión y el trueno. El escorpión de cola maduro se escapa de la cola del tornillo y nada en el agua. Cuando encuentra el segundo huésped intermedio de camarones o peces de agua dulce, invade el cuerpo y forma esputo quístico, que es infeccioso.
Prevención
Prevención de enfermedades hepáticas.
1. Fortalecer la publicidad de la higiene y la supervisión de la higiene del personal de la industria de la restauración, y no vender pescado y camarones crudos y carne contaminada.
2. Haga un buen trabajo en el manejo del estiércol. El estiércol de gatos, perros, cerdos, etc. debe fortalecerse para evitar que el estiércol que no ha sido tratado de manera inofensiva ingrese al estanque de peces, y no debe almacenarse en un lugar donde pueda haber contacto con los alimentos. Al mismo tiempo, es necesario evitar la contaminación de las fuentes de agua.
3. Maneje a los gatos, perros, cerdos y otros huéspedes que preservan los insectos para reducir sus oportunidades de transmisión, que es una de las medidas importantes para prevenir la epidemia.
Complicación
Complicación hepática Complicaciones pancreatitis
Se complicará por las siguientes enfermedades: obstrucción del conducto biliar (con fatiga, pérdida de peso, ictericia, fiebre baja, pérdida de apetito, puede ser obstrucción del conducto biliar con tumor de vesícula biliar con calambres en el cuadrante superior derecho (y radiación en los hombros y la espalda), náuseas y vómitos (agregados después de comer), aceite Etc., más común en los cálculos biliares, por supuesto, la causa de la obstrucción del conducto biliar también puede ser enfermedad hepática o pancreática, retención de bilis, pancreatitis.
Síntoma
Síntomas de trematodos hepáticos Síntomas comunes Dispepsia débil
Los síntomas clínicos de los pacientes con esta enfermedad varían según la infección. Los pacientes infectados pueden ser asintomáticos. Cuando un gran número de residentes en áreas no endémicas se infectan por primera vez, la reacción del cuerpo humano a menudo es muy significativa. Los pacientes pueden tener fiebre, fatiga, ictericia, dolor en el área del hígado y el hígado está inflamado y sensible. Las infecciones múltiples crónicas en residentes de áreas epidémicas pueden incluir síntomas como pérdida de apetito, indigestión, dolor abdominal, diarrea, fatiga, desnutrición, ictericia e hígado agrandado. Un pequeño número de infecciones graves repetidas a largo plazo puede eventualmente convertirse en cirrosis biliar, que puede causar cólico biliar e ictericia obstructiva cuando el adulto migra al conducto biliar común.
Examinar
Examen de duela hepática
Examen de patógenos: eosinofilia en sangre. Los huevos se encontraron en las heces o en el líquido de drenaje duodenal. La tasa positiva de antígeno adulto para la prueba intradérmica, la prueba indirecta de aglutinación de glóbulos rojos y el ensayo inmunosorbente ligado a enzimas fue mayor. La detección de huevos es la base principal para el diagnóstico. Debido a que los huevos son pequeños, el método de frotis directo es fácil de pasar por alto. Por lo tanto, el método de recolección de huevos (como el método de sedimentación centrífuga de lavado con agua, el método de precipitación con éter dietílico, etc.) y la bilis de drenaje duodenal se utilizan para el examen de sedimentación centrífuga. El huevo es similar a la especie Alisoma y es difícil de identificar.
Imagen de ultrasonido B: el hígado no se agranda, se puede ver que los ecos alrededor del conducto hepático y el sistema cerebral portal solo se mejoran y engrosan, mostrando un eco similar a "fro" o "oruga". Invasión del parénquima hepático.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de duela hepática
Vivir o viajar en un área epidémica, comer pescado crudo o camarones y pescado crudo (incluido pescado seco, arenques), cuando hay dispepsia, como hinchazón, diarrea, hepatomegalia u otras enfermedades hepatobiliares. En ese momento, se debe considerar la posibilidad de la enfermedad. El diagnóstico depende del frotis directo o método concentrado para encontrar huevos. Si las heces son negativas muchas veces, se pueden usar para el drenaje duodenal, recolectando bilis para encontrar huevos. Los exámenes inmunológicos, como las pruebas intradérmicas, la inmunoelectroforesis convectiva, etc., pueden ayudar en el diagnóstico.
