Separación de la epífisis del húmero superior.
Introducción
Introducción a la separación del húmero superior. Hay tres epífisis en el extremo superior del húmero, a saber, la cabeza humeral, los nódulos grandes y los nódulos pequeños. La epífisis ocurre a la edad de 1 año, 3 años y 5 años. Los huesos de 5 a 8 años se fusionan en una epífisis en el extremo superior del húmero, de 19 a 21. Los huesos viejos se combinan con el eje humeral. Por lo tanto, la separación de la epífisis superior del húmero es más común en los 7 a 18 años; en el futuro, puede ocurrir la fractura anatómica del cuello del húmero. Dado que el extremo superior del húmero está en el plano frontal, el extremo metafisario del húmero forma un ángulo de reclinación de aproximadamente 15 ° y el centro de la epífisis se encuentra en el lado posterior interno de la placa tarsal, por lo tanto, la conducción violenta a lo largo del eje humeral actúa sobre la placa tarsal, provocando un esfuerzo cortante. La línea de fractura es oblicua, la parte lateral anterior está separada por la superficie epifisaria y la parte medial posterior atraviesa el extremo metafisario para formar una pieza de hueso triangular. El grado de inclinación de la línea de fractura varía con la edad. Cuanto más vieja pasa la línea de fractura a través del balancín Cuanto más corta es la distancia transversal, mayor es la pieza de fractura metafisaria y cuanto más larga es la distancia de la superficie inclinada, más inestable es el extremo de la fractura. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% -0.03% Personas susceptibles: vistas en adolescentes Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: necrosis isquémica
Patógeno
Separación de la epífisis del húmero superior.
Causa de la enfermedad:
Esta separación de osteofitos es causada por la abducción y flexión de las extremidades superiores, la rotación externa y la rotación interna, y la conducción violenta a lo largo del húmero hacia el cuello sacro o sacro.
Patogenia
Cuando el extremo superior del húmero no está cerrado antes de los 18 años, la estructura anatómica es débil y el hueso puede separarse por la violencia directa que actúa sobre el hombro o por la violencia indirecta del codo y la mano. Cuando la fuerza externa es pequeña, solo La línea epifisaria está dañada, el extremo roto no se desplaza y, cuando la fuerza es grande, la epífisis se separa y a menudo se rompe un trozo de hueso triangular. La dislocación de la cresta ilíaca se puede dividir en tipo estable y tipo inestable. No hay desplazamiento al final de la epífisis; este último apunta a una angulación anterior mayor de 30 °, y el desplazamiento anteroposterior excede 1/4 de la sección transversal, en su mayoría adolescentes mayores.
Prevención
Prevención de la separación de la epífisis del húmero superior
El trabajo de prevención comienza desde la hora habitual. Esté seguro y evite caídas. Dieta y atención a la nutrición.
Complicación
Complicaciones de la epífisis del húmero superior Complicaciones necrosis isquémica
Puede estar asociado con necrosis isquémica de la cabeza humeral.
Síntoma
Síntomas de separación de osteofitos en el extremo superior del húmero Síntomas comunes Hinchazón de tejidos blandos Dolor articular Sensibilidad muscular
La edad es menor de 18 años y los casos individuales pueden alcanzar los 20 años.
1. Hinchazón: debido a que la fractura se encuentra fuera de la articulación, la hinchazón local es obvia y puede haber congestión subcutánea.
2. Dolor: especialmente cuando la actividad está activa, acompañada de sensibilidad en el anillo y dolor de conducción.
3. La actividad es limitada.
Examinar
Examen de la separación del húmero superior.
No hay pruebas de laboratorio relevantes.
Las películas de rayos X muestran fracturas y desplazamiento.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la epífisis del húmero superior
Basado principalmente en el historial de trauma, la edad del paciente, los síntomas clínicos y las películas de rayos X, etc., ningún desplazamiento se basa en la sensibilidad anular en la línea epifisaria, la conducción del dolor y la sombra de la inflamación de los tejidos blandos; etc. Diagnóstico fácil de perder.
Esta enfermedad generalmente no se confunde con otras enfermedades.
