enfermedad pilonidal
Introducción
Introducción a la enfermedad del cabello tibetano La enfermedad vellosa tibetana, también conocida como pilonidalsinus, es un seno raro que contiene vello en la piel.Este tipo de seno es más común en la cara dorsal del cóccix posterior del ano, por lo que también es el copiligeal pilonidalsinus. Ya en 1847, Anderson informó de esta enfermedad y, en 1880, Hodges adoptó oficialmente el nombre actual. Durante la Segunda Guerra Mundial, la incidencia de esta enfermedad entre los soldados estadounidenses y británicos aumentó significativamente. Estos pacientes tienen experiencia a largo plazo en montar un jeep. La gente piensa que este tipo de flexión de piernas y golpes a largo plazo puede estar relacionado con esta enfermedad, por lo que se llama "enfermedad de Jeep". Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.04% -0.07% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: carcinoma de células escamosas
Patógeno
Causas de las enfermedades vellosas.
(1) Causas de la enfermedad
Hay muchas causas de esta enfermedad, que se pueden dividir aproximadamente en dos categorías: causas del desarrollo y lesiones.Debido al desarrollo de la embriología en la segunda mitad del siglo XIX, las lesiones específicas que ocurren en sitios específicos de la enfermedad se sospechan naturalmente debido al desarrollo. Hay tres hipótesis causadas por las razones que resumen una gran cantidad de escritos:
1. La teoría del residuo quístico sacro dorsal: el erudito francés Tourneaux y Herrman propusieron en 1887, hasta 1942, el erudito estadounidense Kooistra todavía apoyaba esto.
2. El desarrollo de la malformación de la articulación central en el área del apéndice: Fere (1878) propuso que el desarrollo de la deformidad de la articulación central en el apéndice causó la formación de quistes en la piel. En 1935, Fox abogó por esta teoría.
3. Restos degenerados similares a la estructura de la glándula de la cola de las aves: Stone propuso esta teoría en 1931, y algunas personas piensan que es un remanente degenerado de cierta glándula. Hasta 1946, Patey et al informaron que un peluquero encontró un seno en su dedo. La hipótesis de los patógenos congénitos o las causas del desarrollo comienza a sospecharse y busca explicaciones de las causas adquiridas. Más tarde, ha habido muchos informes de este tipo, lo que sugiere que el cabello se implanta después del daño de la piel, o que el cabello se rompe a través de la piel, causando infección Pelando, Bearley cree que el seno sinusal se forma inicialmente por el cabello circundante que perfora la piel para formar un seno corto, mientras que la raíz del cabello todavía está conectada a su folículo piloso. Cuando este cabello se cae, continúa siendo inhalado por la atracción del seno. La primera etapa se llama "perforación del tracto sinusal" y la segunda etapa se llama "inhalación del tracto sinusal". Esta hipótesis parece explicar algunos fenómenos clínicos y hechos históricos que se han conocido. Por ejemplo, la enfermedad es principalmente masculina. Ocurre en personas o razas con muchos pelos corporales, donde están las áreas peludas, y a menudo sufren convulsiones, fricciones, etc., Bearley dijo que la razón de los ocupantes del Jeep La alta morbilidad se debe al hecho de que estos soldados montan en jeep bajo y duro en caminos largos y llenos de baches, a menudo torciendo y frotando las nalgas.Medió el cambio en la presión local cuando se abrió el surco glúteo, cuando las caderas se separaron de los lados. La presión parcial puede reducir repentinamente 80 mmH2O, lo que indica el atractivo de la localidad. En una discusión en 1975, Rord informó que un caso tomó un pelo en el seno del seno, un total de 23 pelos, color de cabello, grosor, longitud Y la dirección es la misma, él cree que este es un crecimiento continuo de un folículo piloso "de tipo joven", el folículo piloso "de tipo joven" no comienza a funcionar en el período fetal como el folículo piloso "de tipo cabeza", sino que comienza en el período de brotación juvenil. La función de comenzar, cada cabello crece y se cae alrededor de 3 a 6 meses. Cuando el cabello aún está creciendo, la infección sinusal está expuesta y el cabello está expuesto. Él piensa que es difícil cortar con precisión el examen histológico. La estructura del folículo piloso ha sido destruida por el folículo piloso o cuando se corta. Por lo tanto, el informe patológico general siempre dice que solo el cabello no tiene folículos capilares. El informe de Rord indica que todavía hay muchas teorías de etiología tradicionales. Explicación del problema.
(dos) patogénesis
El seno primario en la línea media dorsal del coxis está abierto en la piel, aproximadamente de 2 a 3 cm de profundidad, con una pequeña cavidad en el extremo. El seno contiene cabello y, a veces, el cabello sobresale en el seno. Este cabello es completamente libre. Es difícil encontrar los folículos pilosos. El conducto secundario se encuentra profundamente en el seno original. Después de la infección, se rompe en la piel y es rico en tejido de granulación. La abertura del seno original está revestida con epitelio escamoso. Este revestimiento epitelial tiene una profundidad de 2 mm en el seno. Izquierda y derecha es el reemplazo del tejido de granulación, y la tubería secundaria se encuentra en el "lado craneal" del seno primario.
Prevención
Prevención de la enfermedad del cabello tibetano
Prestar atención al descanso, el trabajo y el descanso, la vida de manera ordenada, y mantener una actitud optimista, positiva y ascendente hacia la vida puede ser de gran ayuda para prevenir enfermedades.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad vellosa. Complicaciones carcinoma de células escamosas
Se ha informado que puede ocurrir cáncer en el seno sinusal. Philpshen (1981) revisó solo 32 casos de la literatura. Las lesiones eran en su mayoría carcinoma de células escamosas bien diferenciadas. El seno de la herida tuvo un cambio similar a la herida, como ulceración, crecimiento rápido y sangrado. Los bordes similares a hongos, etc., deben sospecharse de cáncer.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad del cabello tibetano Síntomas comunes La infección bacteriana porcina por absceso en la línea media de la cola es pequeña ... Quiste
La enfermedad rara vez ocurre antes de que ocurra la infección en el seno. El caso típico es que hay pequeños hoyos en la línea media de la cola pero no hay sensación. Los hoyos tienen poros finos, y algunos son difíciles de penetrar con la sonda del saco lagrimal. Este es el seno primario. El camino está a 5-6 cm del ano. Después de la infección, se forma localmente un absceso superficial. Después de la ruptura o incisión quirúrgica, se descarga el pus. El absceso descarga un pus delgado unos días más tarde, dejando una induración, y otra infección bacteriana puede causar otro absceso. Los síntomas anteriores se repiten, tan repetidos, que pueden aparecer localmente varios tractos sinusales (Fig. 4). Estos ostios sinusales pueden estar muy cerca, o puede haber una distancia de 2 a 3 cm. La mayoría de los senos pueden acomodar sondas finas, sinusales La profundidad es diferente, la más profunda puede alcanzar varios centímetros y el seno secundario es más que el "lado craneal" por encima del orificio sinusal original. Se observa que tiende a estar ligeramente hacia un lado, especialmente hacia el lado izquierdo, especialmente en el área sinusal. El "período de secado" puede usarse aquí para conocer una larga induración elíptica o masa quística. Los principales marcadores de diagnóstico de los folículos capilares sinusales o sacros son los abscesos agudos en la cola o los senos crónicos secretados, manifestaciones locales de dolor, sensibilidad e infiltración inflamatoria, y la presencia de una cavidad sacra en la línea media.
Examinar
Examen de enfermedades vellosas.
El seno sinusal se diagnostica fácilmente por síntomas y signos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de enfermedades vellosas.
Pero debe identificarse con esputo, fístula anal y granuloma.
1. : Crece en la piel, sobresale de la piel, la parte superior es amarilla, el esputo tiene múltiples agujeros externos y hay tejidos necróticos en el interior.
2. Fístula anal: la boca externa de la fístula anal está cerca del ano, la fístula está alineada con el ano, la percusión tiene un cordón, el canal anal tiene una boca interna y hay antecedentes de absceso anorrectal, y la dirección del seno sinusal es multidireccional hacia el lado craneal, muy Menos abajo (Figura 5).
3. Otros: el granuloma tuberculoso está relacionado con el hueso. El examen de rayos X muestra destrucción ósea, lesiones tuberculosas en otras partes del cuerpo, granuloma sifilítico con antecedentes de sífilis y sífilis seropositiva.
