Fractura de la cabeza femoral

• Introducción
• Patógeno
• Prevención
• Complicación
• Síntoma
• Examinar
• Diagnóstico

Introducción

Introducción a la fractura de cabeza femoral Las fracturas de la cabeza femoral son causadas principalmente por una fuerte violencia indirecta y pueden ocurrir por separado, pero con mayor frecuencia se combinan con luxación de cadera. La dislocación anterior de la cadera se puede combinar con la fractura por encima de la cabeza femoral; la dislocación posterior de la cadera puede ir acompañada de una fractura en la parte inferior de la cabeza femoral o una fractura en la parte superior de la cabeza, y a veces una fractura de la cabeza femoral. Las fracturas simples de la cabeza femoral son poco frecuentes y, a menudo, son parte de la lesión de la cadera, como la dislocación posterior de la cadera y la fractura de la cabeza femoral. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: buenas para los ancianos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: necrosis isquémica osteoartritis

Patógeno

Causa de fractura de cabeza femoral

Factor de violencia (95%)

Principalmente causado por la conducción, el cizallamiento y la violencia de compresión. Las fracturas ocurren en áreas que están lejos de ser violentas, y no ocurren donde la violencia afecta directamente. Una fractura es causada por la violencia por conducción, apalancamiento o rotación.

Cuando cae, la articulación de la cadera está en posición de flexión, la rodilla está en el suelo y la fuerza externa se transmite a la cabeza femoral a lo largo del eje femoral, lo que puede romper la cápsula de la articulación posterior y dislocarse hacia atrás. Si la cadera se flexiona solo 60 ° o menos durante el impacto, la cabeza femoral está más La colisión con huesos fuertes en la parte superior de la espalda del acetábulo causará fracturas acetabulares o fracturas de la cabeza femoral, que son causadas por el corte y la violencia de compresión, y también pueden ser fracturas por avulsión del ligamento redondo, como la rodilla. Cuando la parte está en el suelo, el fémur está en abducción y rotación externa. El extremo superior del fémur es como una palanca. La cabeza femoral se tira hacia afuera de la fosa acetabular, y la fractura de la cabeza acetabular anterior o femoral puede ocurrir simultáneamente. Los tipos de fractura varían ampliamente y pueden asociarse con fracturas de cuello femoral e incluso fracturas acetabulares.

Prevención

Prevención de fractura de cabeza femoral

La enfermedad es causada principalmente por factores traumáticos, y la fractura es causada por la conducción, palanca o rotación de la violencia. Por lo tanto, el trabajo de prevención comienza desde la vida, y debemos prestar atención a la seguridad.

Complicación

Complicaciones de fractura de cabeza femoral Complicaciones necrosis isquémica osteoartritis

1. Necrosis avascular de la cabeza femoral o pieza de fractura.

2. Artrosis secundaria. Los síntomas se pueden tratar después de las complicaciones anteriores. Si se produce dolor o disfunción significativa, se debe considerar la artroplastia total de cadera. Para los pacientes con osteoartritis joven, se debe considerar primero el reemplazo de la superficie.

Síntoma

Síntomas de fractura de la cabeza femoral Síntomas comunes Fractura conminuta Luxación de la cadera Derrame articular Las nalgas se pueden retocar ... Dolor interno del muslo

En pacientes con fracturas de la cabeza femoral, las caderas están hinchadas y dolorosas, y las caderas están severamente restringidas por el dolor. Esta fractura tiene muchas lesiones en la cadera, por lo que puede haber signos de luxación posterior de la cadera, flexión de las extremidades inferiores, aducción, deformidad de rotación externa, fijación elástica, acortamiento de las extremidades o signos de luxación anterior de la cadera.

Examinar

Examen de fracturas de la cabeza femoral.

Examen clínico de rutina: pacientes con fracturas de la cabeza femoral con hinchazón de la cadera, dolor intenso, signos de luxación posterior de la cadera, flexión de las extremidades inferiores, aducción, deformidad de rotación externa, fijación elástica, acortamiento de las extremidades o signos de luxación de la cadera anterior.

Otros exámenes auxiliares: radiografías laterales positivas, que pueden mostrar fracturas, tomografía computarizada y reconstrucción de imágenes tridimensionales, pueden explicar claramente el desplazamiento de la pieza de fractura.

Diagnóstico

Diagnóstico y diagnóstico de fractura de cabeza femoral

El traumatismo traumático grande con una postura de lesión típica es útil para el diagnóstico. Todos los pacientes con dislocación de la cadera deben considerar la posibilidad de una fractura de la cabeza femoral. El segmento anterior de la cadera puede ayudar a confirmar el diagnóstico. La posición lateral puede ser mejor. Se muestran los márgenes anterior y posterior de la cabeza femoral y el acetábulo, pero a menudo es difícil fotografiar después de la dislocación de la articulación de la cadera. Se debe tomar una radiografía después de la reducción y se debe usar la radiografía lateral para excluir la fractura de la cabeza femoral. Si es necesario, se debe agregar la reconstrucción de la imagen CT y 3D. Para determinar el desplazamiento de la pieza de fractura.

La violencia que causa fracturas de la cabeza femoral a menudo es grande, y se debe prestar atención a la presencia o ausencia de lesiones combinadas en otras áreas, así como a los nervios periféricos y los vasos sanguíneos.