Fractura intertrocantérica de fémur
Introducción
Introducción a las fracturas intertrocantéreas. La fractura intertrocantérea femoral se refiere a la fractura del cuello femoral desde el nivel basal hasta el trocánter. También es una lesión común en los ancianos. Debido a que la circulación sanguínea del rotor es rica y hay muy poca no unión después de la fractura, el pronóstico es mucho mejor que el de la fractura del cuello femoral. En los pacientes con fractura intertrocantérea, la tasa de mortalidad del grupo de tratamiento de tracción es del 34,6%, mientras que la tasa de mortalidad del grupo de fijación interna es del 17,5%. . Debido a la mejora de las técnicas quirúrgicas y al desarrollo continuo de materiales de fijación interna, la aparición de complicaciones quirúrgicas se ha reducido considerablemente. El tratamiento quirúrgico de las fracturas intertrocantéreas se ha convertido en el método preferido. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: buenas para los ancianos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: acné
Patógeno
Causas de fracturas intertrocantéreas
Violencia directa (30%):
La violencia afecta directamente a una parte del hueso y causa fracturas en la parte, lo que a menudo causa fracturas en el área lesionada, a menudo acompañada de diversos grados de destrucción de los tejidos blandos. Si la rueda golpea la pantorrilla, se produce una fractura del eje del húmero en el impacto.
Violencia indirecta (35%):
La violencia indirecta causa fracturas en la distancia a través de la conducción longitudinal, el apalancamiento o la torsión. Cuando el pie cae desde una altura, el tronco se flexiona rápidamente hacia adelante debido a la gravedad, y el cuerpo vertebral en la unión de la columna toracolumbar está sujeto a una fuerza de plegado. El papel de la fractura por compresión (conducción).
Tensión acumulada (25%):
La lesión directa o indirecta leve a largo plazo, repetida, puede causar la fractura de una parte específica de la extremidad, como la marcha a larga distancia para causar la fractura del segundo, tercer metatarsiano y el tercio inferior de la húmero.
Prevención
Prevención de fractura intertrocantérea femoral
Para los pacientes que han sufrido lesiones durante 1 a 2 semanas, la dieta debe ser ligera, fácil de absorber y digerir, se les debe dar más verduras, frutas, sopa de pescado, huevos, productos de soya, etc., y se deben cocinar principalmente al vapor o guisados. Coma alimentos picantes, grasosos y fritos. En particular, puede comer más miel y plátanos, ya que la mayoría de los pacientes en la cama tendrán síntomas como estreñimiento, estos alimentos pueden ayudar a defecar.
Complicación
Complicaciones de fracturas intertrocantéreas Complicaciones
(1) Choque: lesión grave, causada por hemorragia grave o daño importante de órganos.
(2) Síndrome de embolia grasa: ocurre en adultos, debido a la tensión excesiva en la hemorragia de la cavidad sacra en la fractura, la grasa cae en el seno roto, puede causar embolia grasa pulmonar y cerebral.
(3) Daño importante en los órganos internos:
1. La ruptura del hígado y el bazo.
2, lesión en el pecho y pulmón.
3, vejiga y lesión uretral. Daño intestinal.
Síntoma
Síntomas de fractura intertrocantérea femoral. Síntomas comunes. Dolor intenso.
El intertrocantérico es un sitio propenso a la osteoporosis. La tasa de osteoporosis es más rápida en el hueso trabecular y más lenta en el momento femoral. La articulación entre el haz óseo inferior y el momento femoral de desarrollo más lento es Por lo tanto, la parte más débil del hueso es propensa a fracturas intertrocantéreas. Después de la lesión, hubo dolor en la cuasi-subzona, hinchazón, equimosis e incapacidad para mover las extremidades inferiores. El examen encontró que la sensibilidad intertrocantérea era obvia, y la deformidad de la extremidad externa era obvia, hasta 90 grados, y había dolor axial. La medición reveló un acortamiento de la extremidad corta. La película de rayos X puede identificar el tipo y el desplazamiento de la fractura.
Examinar
Examen de fracturas intertrocantéreas
Las películas de rayos X deben incluir posiciones positivas y laterales, y los pocillos deben incluir las articulaciones adyacentes, y a veces se deben agregar rayos X de las partes oblicuas, tangentes o correspondientes del lado contralateral. Después de leer cuidadosamente las radiografías, debe identificar los siguientes puntos:
(1) La fractura es invasiva o patológica.
(2) Si la fractura se desplaza y cómo desplazarse.
(3) Si la alineación de la fractura es satisfactoria para la línea y si necesita ser rectificada.
(4) Si la fractura es fresca o vieja.
(5) Si hay daño en la articulación o lesión ósea.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de fracturas intertrocantéreas.
Según sus manifestaciones clínicas y el examen de rayos X, la enfermedad se puede diagnosticar claramente sin identificación. Sin embargo, es necesario prestar atención a la aparición clínica de fracturas, ya sea una fractura simple o una fractura patológica causada por la propia enfermedad del paciente. En el caso de una enfermedad ósea anormal causada por la enfermedad original del paciente, una ligera fuerza puede causar una fractura. En este caso, ocurre con mayor frecuencia y necesita ser estrictamente observado y diagnosticado.
