dolor del tronco del nervio femoral
Introducción
Introducción a la neuralgia femoral. La neuralgia femoral no es infrecuente en la práctica clínica, especialmente en mujeres de mediana edad. Además del tronco del nervio ciático, el nervio femoral de la extremidad inferior es la rama más grande, que se origina en los nervios lumbares 2, 3, 4, desciende a lo largo del músculo psoas y el músculo iliopsoas, y entra en el triángulo femoral (ubicado en el lado lateral de la arteria femoral) desde debajo del ligamento inguinal. Separe la rama de los sentidos y la rama del ejercicio. 1. Rama sensorial: hay dos ramas: (1) nervio cutáneo anterior: 2/3 piel medial anterior distribuida debajo del muslo. (2) nervio safeno: distribuido en la rodilla, la pantorrilla y la piel interna del pie. 2. Rama de ejercicio: domina principalmente el iliopsoas (emitido en la cavidad pélvica), músculo sartorio, músculo púbico y cuádriceps. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hinchazón
Patógeno
Causa del dolor seco del nervio femoral
(1) Causas de la enfermedad
Daño causado por varias razones, causado por sangrado u otros cambios patológicos.
(dos) patogénesis
1. Enfermedad pélvica: además de tumores, especialmente en enfermedades ginecológicas, seguida de inflamación del músculo lumbar y retroperitoneal.
2. Lesiones espinales: más comunes en las 3 a 4 hernias de disco lumbar (des), tuberculosis, fractura, degeneración o lesiones del canal espinal.
3. Neuritis: es común ser múltiple, y es fácil aparecer en casos de infección, intoxicación o diabetes.
Prevención
Prevención del dolor seco neural femoral
En la neuropatía periférica, es importante mantener la actividad funcional en el área dolorosa, lo cual es beneficioso para prevenir cambios nutricionales, desuso de atrofia y rigidez articular. Los factores psicológicos a menudo se tienen en cuenta desde el comienzo del tratamiento. Si tiene ansiedad y depresión, debe recibir un tratamiento adecuado. Si la disfunción persiste, el tratamiento integral del centro de tratamiento del dolor puede ser útil para el paciente.
Complicación
Complicaciones de la neuralgia femoral. Complicaciones hinchazón
Las funciones de los nervios son: nutrición, conducción, apoyo y otras funciones. Las complicaciones de esta enfermedad son causadas principalmente por la desmielinización de las fibras nerviosas, incluso la desintegración de la mielina axonal distal y la degeneración de Waller. Durante el movimiento de las extremidades, las fibras nerviosas en el canal estenótico sufren inflamación inflamatoria crónica bajo estimulación mecánica y agravan el círculo vicioso de edema-isquemia. Esto causa más daño, por lo que los pacientes con esta enfermedad deben tratar activamente para prevenir complicaciones.
Síntoma
Síntomas del dolor seco del nervio femoral Síntomas comunes Pérdida de la sensibilidad superficial o pérdida de la sensación sensorial Dolor de espalda Atrofia del músculo glúteo Dolor en la parte inferior del abdomen Dolor en la columna lumbar
1. Sensación anormal: pueden producirse anormalidades como hiperestesia, hormigueo y pérdida de sensibilidad en la parte frontal e interna del muslo y la pantorrilla.
2. Dolor y sensibilidad: el dolor comienza en la ingle y se irradia hacia abajo hacia el interior del muslo, incluso hasta el lado más alejado de la pantorrilla, y hay una sensibilidad significativa en el punto medio de la ingle (fuera de la arteria femoral) y se irradia hacia abajo.
3. Atrofia muscular: los cuádriceps son más obvios: al medir la circunferencia de los muslos bilaterales, el lado afectado puede reducirse en 1 ~ 2 cm y afectar la función de extensión de la rodilla.
4. Reflexión: el reflejo de la rodilla es más débil que el lado sano (temprano puede estar activo) o incluso desaparece.
Examinar
Examen de la neuralgia femoral.
El examen de rayos X puede excluir las lesiones óseas lumbares y la hernia discal, así como las lesiones que ocupan espacio pélvico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de dolor seco neural femoral
1. Diagnóstico general
Según las características anteriores, generalmente no hay dificultad.
2. Causa diagnóstico
(1) debido a la causa de la columna vertebral o el canal espinal: más con dolor lumbar, sensibilidad paravertebral y calambres, prueba de cuello positiva, movimiento lumbar limitado y otros síntomas.
(2) debido a enfermedades pélvicas: se pueden diagnosticar más síntomas secos (o síntomas del plexo) mediante un diagnóstico anal o doble de afecciones pélvicas; cuando el caballo es positivo, indica que la inflamación de la cintura puede ser mayor La película debe retirarse después de limpiar el enema según corresponda para excluir tumores.
(3) debido a la compresión del propio tronco del nervio femoral: se manifiesta principalmente como un solo síntoma seco del nervio femoral, signos lumbares negativos, sin síntomas pélvicos, la terapia cerrada es efectiva.
Diagnóstico diferencial
1. Enfermedad de la cadera: incluida la etapa temprana de inflamación supurativa, tuberculosis, necrosis aséptica de la cabeza femoral, a excepción de los síntomas sistémicos y los signos positivos de las articulaciones de la cadera, las radiografías a menudo son anormales.
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3. Linfadenitis inguinal: también puede afectar el nervio femoral, pero sus signos son evidentes, pueden tocarse con ganglios linfáticos sensibles, etc., fáciles de identificar.
