Lesión cerrada de faringe y cuello esófago
Introducción
Breve introducción de lesión cerrada de faringe y esófago de cuello La lesión cerrada esofágica cervical y faríngea cerrada (lesión cerrada de faringe y cáncer cervical) es poco frecuente, a menudo debido a la fuerza externa que aprieta la cavidad faríngea y el esófago cervical o que es arrastrada por una fuerte tracción. Debido a la falta de rendimiento característico, es difícil de diagnosticar temprano en la clínica, y a menudo es causado por una infección concurrente del cuello profundo o una infección mediastínica. La radiografía y la esofagografía ayudan a determinar la ubicación de la lesión. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.075% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: enfisema mediastínico, neumotórax, inflamación mediastínica aguda.
Patógeno
Causas de lesión cerrada del esófago en la faringe y el cuello.
(1) Causas de la enfermedad
Hay tres factores principales que causan una lesión común de oclusión esofágica faríngea y cervical: la fuerza externa aprieta la cavidad faríngea que contiene aire y el esófago cervical para causar desgarros, el flujo de aire a alta presión impacta la faringe y el esófago, y el esófago se tira fuertemente. El primero a menudo ocurre en la contusión roma del cuello, los dos últimos son comunes en la lesión endógena.
(dos) patogénesis
1. El traumatismo cerrado del cuello aprieta la cavidad faríngea que contiene aire y el esófago cervical, y la luz se ve impactada en las vértebras cervicales duras, causando ruptura o desgarro, especialmente cuando las vértebras cervicales tienen hiperplasia ósea o hay un cuerpo vertebral al frente. Cuando el hueso afilado espuela, es más probable que la mucosa se dañe y se produzca perforación. Cuando se cierra el cuello y se fractura la lengua, la dislocación posterior de la pieza de fractura puede perforar la mucosa hipofaríngea.
2. Lesión endógena El flujo de aire a alta presión hacia la faringe y el esófago, o el esófago se tira fuertemente, excediendo el límite elástico del esófago, puede causar la ruptura de la mucosa, si la mucosa esofágica es inflamación original o lesiones ulcerativas, cualquier causa esófago La presión interna elevada o la tracción fuerte pueden causar fácilmente la ruptura del esófago, como el vómito intenso puede causar la ruptura del esófago.
Prevención
Prevención de lesiones cerradas esofágicas faríngeas y cervicales
Generalmente no hay precauciones especiales.
Complicación
Complicaciones de la lesión cerrada esofágica faríngea y cervical Complicaciones, enfisema mediastínico, neumotórax, inflamación mediastínica aguda.
Las lesiones cerradas del esófago en la faringe y el cuello a menudo se complican por enfisema mediastínico, neumotórax, infección profunda del cuello e inflamación mediastínica.
Síntoma
Síntomas de lesión cerrada esofágica faríngea y cervical Síntomas comunes Disfagia, dificultad para respirar, enfisema subcutáneo, neumotórax
1. Dolor y disfagia El dolor local es muy obvio, empeora al tragar, se niega a comer, incluso la saliva no puede tragar, el dolor en el área posterior del cuello indica inflamación mediastínica profunda, los pacientes a menudo arreglan el cuello en una determinada posición debido al dolor, No se atreva a moverse, el dolor en el pecho y la lesión esofágica se encuentra detrás del esternón y la espalda.
2. Saliva con sangre o hematemesis.
3. El enfisema subcutáneo y el enfisema mediastínico son signos comunes de ruptura esofágica.
4. La dificultad para respirar y la cianosis se complican por enfisema mediastínico, neumotórax e infección mediastínica.
5. La faringe inferior infectada o la perforación de la contusión esofágica, la saliva y los alimentos en la fascia profunda del cuello, si no se trata a tiempo, se producirá una infección profunda del cuello y una inflamación mediastínica.
Examinar
Examen de la lesión cerrada esofágica faríngea y cervical
1. Inspección de rayos X:
(1) Fotografía: se puede ver que hay sombra de aire en el tejido blando del cuello; si hay infección, se puede encontrar el ensanchamiento de la pared faríngea posterior o del mediastino y el desplazamiento traqueal.
(2) Angiografía esofágica: la parte que muestra la ruptura esofágica.
2. Endoscopia: Comprenda la ubicación y extensión de la lesión.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de lesión cerrada del esófago en faringe y cuello
1. El paciente tiene antecedentes de extrusión de fuerza externa, o provoca un aumento de la presión en el esófago, o hace que el esófago se estire fuertemente.
2. Manifestaciones clínicas de dolor faríngeo y esofágico, dificultad para tragar, saliva con sangre o hematemesis con enfisema subcutáneo y enfisema mediastínico.
3. Examen auxiliar y diagnóstico.
