tuberculosis conjuntival
Introducción
Introducción a la tuberculosis conjuntival. La tuberculosis conjuntival (tuberculosis de la conjuntiva) es una inflamación conjuntival causada por una infección por Mycobacterium tuberculosis, que es relativamente rara en la práctica clínica. Se divide en dos tipos, primario y secundario, pero no es fácil de distinguir clínicamente. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de transmisión: propagación a través de secreciones. Complicaciones: tuberculosis, tuberculosis renal, tuberculosis ósea, absceso
Patógeno
Causas de tuberculosis conjuntival
(1) Causas de la enfermedad
Mycobacterium tuberculosis La tinción de Gram generalmente no es fácil de colorear, la tinción ácido-rápida es roja, la infección primaria se refiere a que el paciente nunca ha sufrido tuberculosis, tuberculosis a través de las secreciones del paciente, polvo o cuerpos extraños directamente en el saco conjuntival causado por la tuberculosis conjuntival La infección ocurre en el surco inferior de la epífisis superior y a menudo se acompaña de necrosis caseosa de los ganglios linfáticos anteriores y submandibulares. La infección secundaria se refiere a la tuberculosis en otras partes del cuerpo del paciente. El paciente lleva la tuberculosis a la conjuntiva con la mano o con un utensilio. , o directamente propagado por tejidos adyacentes, también puede propagarse a la conjuntiva a través de la línea sanguínea, lo que lleva a una infección conjuntival, la infección secundaria generalmente no afecta los ganglios linfáticos locales.
(dos) patogénesis
La tuberculosis es a menudo un proceso crónico en la clínica. A menudo se ve afectada por la reactividad del cuerpo, el estado inmunitario y las medidas de tratamiento. Los cambios patológicos son complicados. Dependiendo del número de bacilos tuberculosos infectados, la virulencia puede resistir la muerte de los macrófagos. La eliminación depende del equilibrio entre la respuesta inmune protectora y la respuesta inmune patológica del cuerpo y varios factores genéticos del huésped.Los cambios patológicos básicos son lesiones exudativas, lesiones proliferativas y necrosis caseosa. Los cambios patológicos pueden transformarse entre sí, escalonarse, y una de las lesiones principales, puede haber lesiones inflamatorias inespecíficas.
Prevención
Prevención de tuberculosis conjuntival
Es necesario comenzar desde el control de la fuente de infección, cortar la ruta de transmisión y mejorar la inmunidad, reducir la susceptibilidad y la vacunación oportuna con BCG.
Complicación
Complicaciones de la tuberculosis conjuntival Complicaciones, tuberculosis , tuberculosis renal, absceso de tuberculosis.
Tuberculosis, tuberculosis renal, tuberculosis ósea y abscesos fríos en los órganos internos.
Síntoma
Síntomas de tuberculosis conjuntival síntomas comunes secreción purulenta congestión nodular pólipos sanguíneos
El ojo afectado puede tener hinchazón de los párpados, secreciones purulentas y, a menudo, no sentir dolor. Por lo tanto, los pacientes a menudo no pueden ver al médico a tiempo. De acuerdo con la inmunidad del paciente a Mycobacterium tuberculosis, las lesiones se pueden expresar de los siguientes tipos:
1. El tipo de úlcera ocurre principalmente en la conjuntiva sacra, y algunas veces en la conjuntiva bulbar, que se caracteriza por úlceras miliares dispersas únicas o varias. La superficie de la úlcera es un tejido de granulación en proliferación. La úlcera es un proceso crónico. La expansión, los casos graves pueden involucrar la córnea, la esclerótica e incluso invadir toda la capa del párpado, la tuberculosis se puede encontrar en el raspador en la parte inferior de la úlcera.
2. Los nódulos amarillos nodulares aparecen debajo de la conjuntiva nodular, aumentando gradualmente, mostrando una protuberancia granular, sin ruptura en la superficie, rodeada de tejido folicular o de granulación, la enfermedad progresa lentamente y eventualmente se desarrolla en forma de coliflor. Área necrótica
3. La hiperplasia papilar ocurre principalmente en la conjuntiva del Qianlong y también se puede ver en la conjuntiva sacra. La lesión es un tejido de granulación proliferante. El proceso gingival ocurre en el área de Qianlong, que es una hiperplasia similar a un gel, que se asemeja a un escorpión similar a una cucaracha, con úlceras superficiales en la superficie.
4. Los pólipos se presentan principalmente en la conjuntiva sacra, con forma de fibroma pediculado.
5. El tipo de tuberculosis puede ser tuberculosis metastásica. Hay una sola, dura, amarilla o amarilla-roja debajo de la conjuntiva. Los nódulos similares a la soya son del tamaño de la soja, el epitelio de la superficie está intacto, no se forma úlcera y la base a menudo se adhiere a la esclerótica. No puedo moverme
6. Las lesiones del tejido tuberculoso conjuntival son las mismas que la tuberculosis miliar: hay nódulos parecidos a erupciones en la conjuntiva bulbar, aproximadamente 1 mm, sin congestión y desaparición espontánea. Según las lesiones conjuntivales típicas, combinadas con antecedentes médicos, raspado conjuntival o biopsia, combinadas con tinción especial y examen patológico de Mycobacterium tuberculosis pueden confirmar el diagnóstico.
Examinar
Examen de tuberculosis conjuntival
1. Tome el raspado conjuntival combinado con la tinción especial de Mycobacterium tuberculosis para determinar el patógeno.
2. El examen patológico puede revelar tres cambios patológicos tuberculosos típicos en el tejido.
3. Examen de imagen: puede detectar la infección de tuberculosis en otras partes del cuerpo.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tuberculosis conjuntival.
La identificación con otras conjuntivitis crónicas depende del diagnóstico de patógenos.
