Filariasis escrotal
Introducción
Introducción a la filariasis escrotal. La filariasis escrotal es una lesión temprana de la filariasis genitourinaria, cuya principal lesión es la acumulación de filarias sanguíneas adultas o sus cadáveres en los vasos linfáticos o pequeñas venas del cordón espermático, lo que causa inflamación local, proliferación de fibras o debido a toxinas del cuerpo. Edema tisular, infección, etc. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: hombres Modo de infección: propagación de picadura de mosquito Complicaciones: Epididimitis, orquitis, linfangitis aguda, linfadenitis aguda, linfedema, elefantiasis vulvar, miocarditis.
Patógeno
Causa de la filariasis escrotal
(1) Causas de la enfermedad
La mayor parte de la filariasis del sistema reproductor masculino es causada por daño linfático reproductivo masculino temprano o tardío causado por la filariasis, la cual se debe a una infestación filarial en la región inguinal y a los ganglios linfáticos y ganglios linfáticos espermáticos escrotales. A.
(dos) patogénesis
Filaria adulta parasitaria en el sistema linfático, que causa daño mecánico y reacción inflamatoria alérgica, lo que resulta en un grupo de quilos, vasos linfáticos cerca del tronco principal del intestino lumbar, vasos linfáticos en la parte central, pared linfática, especialmente daño valvular, causando linfa El tubo está distorsionado, la válvula está incompleta, el líquido linfático del quilo se retrasa, aumenta la retención, aumenta la presión en el tubo y el líquido vuelve a caer en el tubo telecéntrico. La depresión a largo plazo produce un rango relativamente grande de atresia relativa y varices linfáticas en la válvula linfática distal. .
Después de la infección con gusanos de seda, la mitad de los pacientes no desarrollaron síntomas y hubo microfilaria en la sangre, que se convirtió en "infectada asintomática". Los filamentos malayos se parasitan principalmente en el sistema linfático superficial, lo que podría causar ganglios linfáticos o linfangitis de las extremidades y linfedema de las extremidades inferiores. O hinchazón de goma, generalmente sin daño genitourinario, además de parasitario en el sistema linfático de las extremidades, la filariasis también puede ser parasitaria en el sistema linfático profundo, como el tejido linfático cerca de la cavidad abdominal y el cordón espermático, síntomas tan profundos como la quiluria y el cordón espermático. La inflamación y los nódulos del epidídimo, testículo, escroto, etc. son más comunes.
Prevención
Prevención de la filariasis escrotal
(1) Lucha contra mosquitos y mosquitos
Cortar los medios de transmisión y eliminar los criaderos de mosquitos. Es mejor usar mosquiteros durante la temporada de mosquitos; cuando trabaje al aire libre, preste atención a la piel de las partes expuestas, como el aceite antimosquitos, repelente de mosquitos y otros repelentes. La cabeza se puede impregnar con 701 mallas antimosquitos hechas de algodón. .
(2) censo
En el verano, un censo de personas de más de 1 año en el área epidémica requiere que más del 95% de los residentes reciban recolección de sangre; detección temprana de pacientes y gusanos, curación oportuna, no solo para garantizar la salud de las personas, sino también para reducir y eliminar la fuente de infección. En el invierno, se trataron las microfilarias positivas o microfilarias negativas pero con antecedentes y signos de filariasis.
(3) vigilancia epidemiológica
Fortalecer la vigilancia epidemiológica de las áreas donde se han eliminado los indicadores básicos de filariasis. En el trabajo de monitoreo, debe tenerse en cuenta que: 1 los pacientes positivos originales deben ser revisados y reexaminados; los que no han sido evaluados en el pasado deben ser suplementados y suplementados; al mismo tiempo, el manejo de la población flotante debe fortalecerse, y los pacientes deben ser tratados rápidamente hasta que se vuelvan negativos.
2 Fortalezca la vigilancia transmitida por mosquitos de los hogares con sangre positiva y descubra que los mosquitos infectados, es decir, se centran en los mosquitos infectados, amplían los análisis de sangre y matan los mosquitos a las personas de los alrededores para eliminar las manchas epidémicas y evitar una mayor propagación.
(4) Proteger poblaciones susceptibles
En las áreas endémicas, se utiliza la terapia de sal cruda del grupo marino. Cada kilogramo de sal se mezcla con algas marinas 3 g, con un promedio de 16,7 g de sal por persona por día, que contiene 50 mg de grupo marino, lo que puede reducir la tasa positiva de microfilarias en la población.
Complicación
Complicaciones de la filariasis escrotal Complicaciones Epididimitis Orquitis Linfangitis aguda Linfadenitis aguda Linfedema vulva Elefante hinchazón de la piel miocarditis
La enfermedad a menudo se acompaña de epididimitis, ocasionalmente orquitis. En la fase aguda, también puede tener linfangitis recurrente, linfadenitis y fiebre. La fase crónica es linfedema y elefantiasis. En casos severos, miocarditis, extremidad inferior o edema escrotal, pueden ocurrir síntomas mentales e incluso agotamiento.
Síntoma
Síntomas de filariasis escrotal Síntomas comunes Infiltración celular inflamatoria
Historia
Historia de filariasis, historia de filariasis.
2. manifestaciones clínicas
(1) Sinusitis espermática aguda: puede causar dolor local intenso, que se irradia a la parte inferior del abdomen y la cintura; o dolor leve, solo sordo, sensación de tirón, el examen físico muestra hinchazón del cordón espermático, endurecimiento, engrosamiento difuso, hipertrofia, Al tocar los nódulos, los nódulos no están conectados con el conducto deferente, y se encuentran principalmente en el extremo inferior del cordón espermático y la cola del epidídimo, que puede tener fiebre leve.
(2) linfangitis espermática: común en las convulsiones recurrentes, el cordón espermático es grueso, tortuoso, dilatado, con cuentas, o el bulto es grueso y grueso, y la actividad y la posición de pie se agravan, descansan y se acuestan Cuando se alivia la posición, ocasionalmente los vasos linfáticos se dilatan como un quiste, y el interior es líquido turbio blanco o amarillo claro, y la textura es suave.
(3) hidrocele y quilo de la vaina: una complicación común de la filariasis, menos derrame inicial, debido a orquitis, recurrencia de epididimitis causada por un mayor volumen de líquido, hasta cientos de mililitros, puede hacer que el pene Con sangría en el escroto, el derrame es de color amarillo hierba en la etapa inicial, transparente y transparente; las varices linfáticas de la vaina tardía se rompen, y el quilo cae en el saco capsular llamado quilo de la vaina, y el derrame es de color blanco lechoso, a menudo se encuentra la microfilaria. Hipertrofia de la vaina tardía, placa fibrótica, compresión testicular y atrofia, positivo temprano en la prueba de transmisión de luz, negativo en la hipertrofia de la pared de la vaina tardía con quilo.
3. Tratamiento experimental de metotrexato, tratamiento con carbazona, a menudo en el cordón espermático, epidídimo aparecieron nuevos nódulos granulomatosos, los nódulos granulomatosos generales no pueden desaparecer.
Examinar
Examen de la filariasis escrotal
1. Los análisis de sangre para detectar eosinófilos en sangre periférica y sangre venosa se pueden ver por la noche.
2. En el hidrocele, la microfilaria, el cordón espermático y la biopsia del nódulo epididimario pueden confirmar la filariasis, y el adulto del gusano de seda puede distinguirse en su perfil.
3. Examen de fluidos corporales y orina Microfilaria: la microfilaria también se puede encontrar en diversos fluidos corporales y orina, por lo que se puede encontrar microfilaria en hidrocele, linfa, ascitis, quiluria y orina. Se puede tomar un frotis directo de los fluidos corporales anteriores, teñir el examen microscópico o mediante el método de concentración por centrifugación, el método de concentración de filtración por membrana y similares. El líquido que contiene el quilo se puede agregar con éter para disolver completamente la grasa, eliminar la capa de grasa anterior, diluir con agua 10 veces, centrifugar a 1500-2000 rpm durante 3 a 5 minutos, y tomar una microscopía de sedimentos.
4. La biopsia en el examen de microfilaria sanguínea en pacientes negativos puede tomar nódulos subcutáneos, ganglios linfáticos superficiales, nódulos epididimarios y otra biopsia patológica para determinar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la filariasis escrotal.
Diagnóstico
Según las áreas epidémicas, el historial de infecciones personales, otros signos de filariasis y microfilarias sanguíneas positivas, no es difícil hacer un diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. Sin embargo, debe diferenciarse de las complicaciones no filarias, como la seudoelefantiasis o la elefantiasis nostra, que a menudo es causada por una infección estreptocócica crónica del sistema linfático escrotal. La obstrucción linfática, el edema del tejido conectivo, la infiltración celular inflamatoria y otras enfermedades como la propagación del cáncer, la sífilis y otras enfermedades de transmisión sexual también pueden causar cambios similares a los del caucho.
2. El epidídimo agudo, la orquitis se manifiesta principalmente como dolor testicular e hinchazón del escroto, puede irradiarse a la parte inferior del abdomen y la cintura, tiene una sensación de tracción, examen físico de los testículos, agrandamiento del epidídimo, duro, sensible, pero el paciente no tiene filaria El historial de infección a menudo ocurre después del esfuerzo. A menudo hay dispositivos del tracto urinario e historia de cateterismo permanente, acompañados de síntomas sistémicos como fiebre y escalofríos. Aunque el escroto está hinchado, no hay engrosamiento de la piel áspera, paladar hendido e infección secundaria. La rutina de sangre mostró un aumento significativo de neutrófilos y tratamiento con antibióticos.
3. El hidrocele testicular también mostró hinchazón escrotal con saco sexy, prueba de transmisión de luz positiva, similar al derrame de colitis por filariasis escrotal, pero el paciente no tiene antecedentes de filariasis, más epididimitis, inflamación espermática Y los síntomas de la fiebre, el líquido de punción del quiste de la vaina es claro, mientras que la prueba del líquido de derrame de quilo de la vaina es positiva en la etapa inicial, pero es negativa en la etapa tardía. Encontré la microfilaria.
