miopatía alcohólica
Introducción
Introducción a la miopatía tóxica alcohólica. La miopatía alcohólica (miopatía alcohólica), también conocida como miopatía alcohólica, es una lesión muscular causada por el alcoholismo y cuya patogénesis es desconocida. Las manifestaciones clínicas pueden ser miopatía aguda y miopatía crónica, la gravedad está relacionada con la cantidad de alcohol consumido. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: bebedores a largo plazo Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: alcoholismo crónico, neuropatía periférica, hipotensión, shock, arritmia, fibrilación auricular.
Patógeno
Causas de la miopatía alcohólica.
(1) Causas de la enfermedad
Los pacientes con esta enfermedad tienen una larga historia de consumo excesivo de alcohol, y la miopatía alcohólica está estrechamente relacionada con la toxicidad del alcohol, pero su patogénesis aún no está clara.
(dos) patogénesis
Su patogenia no está clara, y la especulación puede estar relacionada con los siguientes factores:
1. El alcohol y el acetaldehído reducen la actividad de las enzimas glucolíticas e inhiben el metabolismo de los azúcares.
2. El alcohol y el metabolito acetaldehído es tóxico para las células musculares, causando daños tóxicos en la vaina muscular y las mitocondrias, disfunción mitocondrial o bloqueando actina y mioglobina quinasas, evitando la unión de la troponina e interrumpiendo Estructura celular, que afecta el tráfico celular, lo que conduce al daño celular muscular.
3. Reduzca los ácidos grasos libres en la matriz oxidada principal del músculo esquelético.
4. Hay hipocalemia, hiponatremia, hipofosfatemia, hipocalcemia e hipomagnesemia y otras anormalidades metabólicas, así como deficiencia de vitamina B, que causa daño secundario a los músculos.
5. Los pacientes con alcoholismo que tienen convulsiones, temblores, convulsiones y fiebre alta pueden aumentar la actividad física y el metabolismo de las células musculares, lo que lleva a daños en las células musculares, las convulsiones y la compresión de las extremidades pueden inducir rabdomiólisis.
Las manifestaciones patológicas de la miopatía crónica son la atrofia de la fibra tipo II, el tamaño de la fibra muscular es diferente, la miopatía aguda es la necrosis muscular, con o sin inflamación, la regeneración de la fibra muscular, la atrofia de la fibra tipo I.
Prevención
Prevención de miopatía tóxica alcohólica
Promover el daño del alcohol al cuerpo humano, mejorar la calidad cultural de toda la nación, hacer cumplir estrictamente la ley sobre menores, prohibir estrictamente el consumo de menores, fortalecer la supervisión legal, dar importancia y fortalecer la propaganda de salud mental del vino, promover el consumo civilizado, no persuadir al alcohol, no beber alcohol, No beba con el estómago vacío, trate enfermedades físicas o mentales, evite los sustitutos del alcohol, promueva el uso de bebidas para reemplazar el alcohol, reduzca la dependencia del alcohol causada por razones laborales, promueva la producción de bajo contenido de alcohol, controle y prohíba la producción de espíritus y tome medidas enérgicas contra los actos ilegales de falsificación ilegal .
Complicación
Complicaciones de la miopatía tóxica alcohólica Complicaciones alcoholismo crónico neuropatía periférica hipotensión choque arritmia fibrilación auricular
1. Casos graves de insuficiencia renal debido a necrosis muscular masiva.
2. Miopatía tóxica alcohólica crónica a menudo asociada con neuropatía periférica.
3. También visto en el miocardio, pueden producirse arritmia, hipotensión y shock cardiogénico, arritmia, fibrilación auricular y otro síndrome del "corazón de vacaciones" durante las vacaciones.
Síntoma
Síntomas de miopatía tóxica alcohólica Síntomas comunes Hinchazón y fatiga de las extremidades inferiores Después de caminar, espasmos musculares en la pantorrilla beber en exceso dos veces ... Debilidad muscular simétrica, pantorrilla, dolor muscular en el tobillo ... Dolor alcohólico en las extremidades
Miopatía aguda
Esta es una enfermedad grave y potencialmente mortal. Ocurre en pacientes con alcoholismo crónico que han estado bebiendo alcohol durante mucho tiempo. Es más aguda después de un consumo excesivo de alcohol. Se caracteriza por la aparición repentina de parálisis y dolor en las extremidades inferiores, fatiga, edema y sensibilidad. Sistémico o confinado a una extremidad con reflejos reducidos o ausentes.
Puede haber miosinuria, aumento de la actividad de la creatina fosfoquinasa sérica (CPK), puede provocar insuficiencia renal aguda, hipercalemia y muerte, la biopsia muscular mostró rabdomiólisis aguda, EMG a menudo muestra el rendimiento de la miopatía primaria.
2. miopatía crónica
Se trata de una debilidad muscular proximal y una enfermedad de desgaste muscular causada por el consumo prolongado de alcohol. Es una lesión muscular crónica e indolora con debilidad muscular simétrica bilateral y atrofia muscular. Puede ser leve y pesada, con mayor frecuencia involucrada. Banda pélvica y músculos del muslo, la debilidad del músculo escapular es rara, esta enfermedad a menudo coincide con la neuropatía alcohólica periférica.
Examinar
Examen de la miopatía tóxica alcohólica.
1. La creatina quinasa elevada (CK) es un indicador específico de la sensibilidad al daño muscular.
2. Otros análisis de sangre incluyen bioquímica sanguínea, función renal, función hepática, función de coagulación e inmunoglobulina.
3. La determinación de la concentración de alcohol en sangre y orina tiene la importancia del diagnóstico y la evaluación del grado de alcoholismo.
4. Examen de ECG, EEG, CT cerebral o MRI, hay un diagnóstico diferencial y la importancia del grado de evaluación de envenenamiento.
5. La electromiografía y el examen neurofisiológico tienen importancia diagnóstica diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de miopatía alcohólica.
Según la historia de consumo de alcohol, los síntomas clínicos típicos, los signos, la CPK sérica, el aumento de aldolasa, no son difíciles de diagnosticar, miopatía aguda, los niveles de enzimas séricas y la electromiografía son útiles para confirmar el diagnóstico, la creatina quinasa (CK) está elevada Los indicadores específicos de la sensibilidad al daño muscular, la proteína muscular liberada por el daño de las células musculares se elimina rápidamente del riñón, la proteinuria muscular solo dura varias horas, la sensibilidad de la proteinuria muscular al diagnóstico de daño muscular es solo del 18%, la biopsia muscular es factible en casos individuales.
La miopatía crónica debe diferenciarse de la miopatía endocrina, el desequilibrio electrolítico, el envenenamiento y otras miopatías, así como la neuropatía inflamatoria periférica.
