Trastornos mentales asociados a polimiositis y dermatomiositis
Introducción
Introducción a los trastornos mentales asociados con la polimiositis y la dermatomiositis. La polimiositis es una enfermedad del tejido conectivo de causa desconocida. Si la enfermedad se acompaña de dermatitis, se llama dermatomiositis. El trastorno mental que lo acompaña se refiere principalmente al músculo esquelético o la piel y rico en tejido conectivo laxo. Cuando los músculos esqueléticos se dañan juntos, los cambios inflamatorios involucran varios órganos y sistemas nerviosos, mientras que se producen trastornos mentales y síntomas neurológicos. Los cambios inflamatorios que involucran varios órganos y sistemas nerviosos pueden conducir a síntomas neuropsiquiátricos. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.001% -0.002% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: esquizofrenia Trastornos mentales asociados con enfermedades físicas
Patógeno
Causas de los trastornos mentales asociados con la polimiositis y la dermatomiositis.
Insuficiente suministro de energía (20%):
El cambio fisiopatológico común de las enfermedades físicas asociadas con los trastornos mentales es el cambio de la demanda difusa de energía cerebral. Debido a los trastornos físicos causados por enfermedades físicas, el suministro de energía es insuficiente y el cerebro es muy sensible a los requerimientos de energía. Cuando el cuerpo sufre de enfermedades, el cerebro responde a la energía. La demanda de crecimiento, en este momento el suministro de energía del cuerpo y la demanda de contradicciones, dan como resultado trastornos fisiológicos cerebrales normales, que es el mecanismo principal de tales trastornos mentales.
Hipoxia cerebral (10%):
Las enfermedades físicas, especialmente las enfermedades cardiovasculares, causan trastornos circulatorios en el cuerpo y el cerebro, las enfermedades pulmonares o la anemia causan una capacidad de transporte de oxígeno insuficiente, o los trastornos microcirculatorios en el cuerpo bajo la influencia de factores dañinos, etc., pueden causar el suministro de sangre al cerebro y un suministro insuficiente de oxígeno. Deterioro de la función cerebral, que también es un mecanismo importante para la aparición de trastornos mentales.
Acción de biotoxina (15%):
En el caso de una enfermedad física, sustancias exógenas como bacterias, virus, parásitos, productos químicos y gases nocivos invaden el cuerpo, y sus toxinas o metabolitos intermedios actúan directamente sobre las células cerebrales, causando daños a las células cerebrales y trastornos cerebrales que conducen a enfermedades mentales. Obstáculos
Algunas bacterias, los virus que producen toxinas tienen una fuerte afinidad por el sistema nervioso central, es más probable que causen trastornos mentales, y algunas enfermedades del cuerpo causan la acumulación de metabolitos tóxicos como el amoníaco, el esputo, el ácido pirúvico, etc., que afectan las actividades funcionales normales del cerebro. Factores que causan trastornos mentales.
Trastorno metabólico corporal (20%):
En las enfermedades físicas, el metabolismo de los fluidos y los trastornos del equilibrio ácido-base como la acidosis, la alcalosis, la hipocalemia y la hiperamonemia, los cambios en las hormonas endocrinas como la hormona adrenocorticotrópica, el cortisol, el estrógeno, la progesterona, la prolactina, Los cambios drásticos en los niveles de hormonas tiroideas, así como la falta de ciertas vitaminas, pueden conducir a trastornos de la actividad enzimática metabólica, que a su vez afectan el metabolismo, lo que resulta en un suministro de energía insuficiente, que inevitablemente afectará la función cerebral y los trastornos neuropsiquiátricos.
Respuesta al estrés (10%):
En el caso de las enfermedades físicas, los factores nocivos exógenos, incluidos los estresores biológicos y los estresores psicológicos, actúan sobre el cuerpo y, a través de una variedad de reacciones fisiológicas y bioquímicas a través de mecanismos neurofisiológicos, neurobioquímicos, neuroendocrinos e inmunes, en estas reacciones, El cerebro participa directamente o recibe cansancio, lo que hace que su función fisiológica normal se vea afectada, lo que lleva a la aparición de trastornos mentales.
Cambios en el neurotransmisor central (15%):
En el caso de una enfermedad física, ciertas sustancias nocivas, medicamentos o sustancias esenciales en el cuerpo pueden causar directamente un metabolismo anormal de los transmisores de monoamina en el cerebro.Por ejemplo, el manganeso metálico actúa selectivamente en el globo pálido e hipotalámico, lo que puede inhibir la actividad de la dopamina descarboxilasa. Se encontró que la disminución del contenido de dopamina, la enfermedad hemorrágica y la psoriasis asociadas con trastornos mentales tienen diversos grados de trastornos del metabolismo del triptófano, algunos síntomas neuropsiquiátricos de encefalopatía hepática también pueden estar relacionados con neurotransmisores, en algunos Los neurotransmisores producidos durante el proceso de la enfermedad, como la hidroxifeniletanolamina y la norfosflinina, causan alteraciones emocionales, conductuales y conscientes cuando interfieren con el suministro de noradrenalina; dopamina durante el parto. Después de ser reemplazado por un pseudo-neurotransmisor, pueden aparecer síntomas de temblor de aleteo o parálisis del temblor.
Susceptibilidad individual (10%):
Clínicamente, se puede ver que la probabilidad de sufrir diversas enfermedades infecciosas en la población es muy alta, pero solo un número muy pequeño de pacientes tiene un trastorno mental infeccioso; por el contrario, el mismo paciente tiene la misma forma en muchas enfermedades físicas diferentes. Los síntomas del esputo, que pueden estar relacionados con factores genéticos y defectos de calidad o personalidad individual, como antecedentes familiares, enfermedades mentales causadas por enfermedades físicas representaron del 2% al 8%, más que el grupo general; introvertido, impaciencia, terco, enfermedad física intencional Es propenso a los trastornos mentales; las personas con una función cerebral deficiente, como los ancianos y los niños con enfermedades físicas, son propensas a la parálisis.
Los estudios han demostrado que el sitio de respuesta inmune a la polimiositis comienza en el tejido conectivo, seguido del músculo, la piel, la pared de los vasos sanguíneos, el miocardio, la serosa y el sistema nervioso. Bajo microscopía electrónica, en las células endoteliales vasculares de la enfermedad. Se han encontrado partículas similares a virus similares a los virus mucinoso o mucinoso, pero la patogénesis de la polimiositis asociada con los trastornos mentales aún carece de evidencia, porque la polimiositis asociada con los trastornos mentales es un trastorno físico asociado con los trastornos mentales, por lo que el cuerpo Si la enfermedad está asociada con la patogénesis general de los trastornos mentales puede proporcionar una referencia.
La polimiositis es una enfermedad del tejido conectivo de causa desconocida. Actualmente se considera una enfermedad autoinmune. En los últimos años, se ha considerado que la inmunodeficiencia celular tiene una importancia patogénica importante. Algunas personas piensan que esta enfermedad está estrechamente relacionada con tumores malignos. El 50% de los pacientes con dermatomiositis mayores de 40 años tienen cáncer, la lesión vascular puede tener importancia patógena, la infección, la exposición al sol, las drogas y otros factores pueden inducirla, la polimiositis es el factor principal en la aparición de trastornos mentales La disfunción cerebral que conduce a trastornos mentales es secundaria a enfermedades físicas. Sin embargo, solo un pequeño número de pacientes con polimiositis desarrolla trastornos mentales. Por lo tanto, la polimiositis no es la única causa de trastornos mentales. Hay otros factores y La aparición de trastornos mentales, como otros factores biológicos, como el sexo, la edad, los factores genéticos, las características de la personalidad y los antecedentes neuropsiquiátricos del paciente; los factores psicológicos incluyen el estrés, la contradicción psicológica a largo plazo, los factores ambientales, Como la vida abarrotada, el ambiente ruidoso, la humedad, la contaminación del aire, etc., los factores anteriores pueden estar asociados con la polimiositis asociada con trastornos mentales. Factor.
Prevención
Prevención de trastornos mentales asociados con polimiositis y dermatomiositis.
Actualmente no existen medidas preventivas efectivas para las enfermedades del sistema de colágeno. Una mejor personalidad y psicología ayudará a aliviar el desarrollo de síntomas mentales después de la enfermedad.
Complicación
Complicaciones de los trastornos mentales asociados con la polimiositis y la dermatomiositis. Complicaciones esquizofrenia con trastornos físicos asociados con trastornos mentales.
La polimiositis es una enfermedad del tejido conectivo de causa desconocida, como la dermatomiositis cuando la enfermedad se acompaña de dermatitis. El trastorno mental que lo acompaña se refiere principalmente a cambios inflamatorios que involucran músculos esqueléticos o piel y músculos esqueléticos que son ricos en tejido conectivo laxo, y los cambios inflamatorios involucran varios órganos y sistemas nerviosos, lo que resulta en trastornos mentales y síntomas neurológicos, y sus propiedades inflamatorias. Los cambios que involucran varios órganos y sistemas nerviosos pueden conducir a síntomas neuropsiquiátricos.
Síntoma
Síntomas de trastornos mentales asociados con polimiositis y dermatomiositis Síntomas comunes Síndrome de disfunción cerebral Ilusión trastorno inteligente Dolor articular Dificultad para tragar Cambios de personalidad Disfunción febril de trastornos mentales (borde claro ...
1. Principalmente con síntomas musculares y cutáneos, los dos pueden no ser paralelos. Los músculos son principalmente troncos y extremidades, a menudo acompañados de dolor. Las lesiones cutáneas incluyen principalmente cuero cabelludo, extremidades, edema, simetría del edema, y los síntomas sistémicos pueden tener fiebre. Dolor articular y daño a diferentes órganos.
2. Trastornos mentales
(1) No especificidad de los síntomas mentales.
(2) En general, las personas con un inicio más agudo son trastornos mentales orgánicos agudos (trastorno de conciencia), que ocurren principalmente en el pico de la enfermedad física; el inicio crónico y la etapa temprana de la enfermedad y la recuperación a menudo se caracterizan por el síndrome de debilidad cerebral Señor; los trastornos mentales orgánicos crónicos pueden ocurrir en las últimas etapas de la enfermedad, caracterizados por cambios de personalidad o discapacidades intelectuales.
(3) Trastornos mentales y enfermedades somáticas primarias: la polimiositis a menudo tiene una relación paralela, y sus manifestaciones clínicas cambian con la gravedad de la enfermedad primaria y pueden cambiar de un estado a otro. A menudo, todo tipo de trastornos mentales se repiten, entrelazan, complican y esta enfermedad es menos común con los trastornos mentales, pero hay informes de depresión, alucinaciones o delirios, psicosis esquizofrénica, alteración de la conciencia (principalmente estado de esputo), a veces Es un estado de parálisis.
3. Síntomas neurológicos.
La forma más común de neuritis, puede haber convulsiones epilépticas, otras convulsiones visibles, edema de disco óptico, disfagia, reflejo patológico y otros síntomas del sistema nervioso central, pueden estar asociados con la enfermedad cerebrovascular asociada.
Examinar
Examen de los trastornos mentales asociados con la polimiositis y la dermatomiositis.
Es consistente con los cambios positivos de laboratorio en polimiositis y dermatomiositis.
Conozca los resultados de las pruebas de polimiositis y dermatomiositis.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de trastornos mentales asociados con polimiositis y dermatomiositis.
Criterios diagnósticos
1. La base de las lesiones de miositis múltiple y dermatomiositis.
2. La aparición de síntomas psiquiátricos tiene una relación temporal con el progreso de la polimiositis y la dermatomiositis. En general, la enfermedad primaria es primero, y los síntomas psiquiátricos ocurren más tarde, pero algunas de las enfermedades primarias son difíciles de encontrar en la etapa inicial, que está relativamente oculta. O no logró atraer la atención y causó la ilusión de que los síntomas mentales aparecieron por primera vez.
3. Los síntomas psiquiátricos a menudo mejoran con el alivio de la polimiositis y la dermatomiositis, o empeoran a medida que empeora.
4. Los síntomas mentales no pueden atribuirse a otras enfermedades mentales.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de otros trastornos mentales causados por enfermedades del tejido conectivo y otras psicosis funcionales como la esquizofrenia, los ronquidos y la depresión.
