quiste simple de mama
Introducción
Introducción a los quistes simples de la mama. Un quiste simple del seno se refiere a un epitelio escamoso que recubre la pared del quiste, y la masa sin hiperplasia obvia es una enfermedad mamaria común. Los síntomas clínicos son masas únicas o múltiples del seno con dolor como síntoma principal, y varios tratamientos no quirúrgicos. El efecto no es obvio. Debido a su rápido crecimiento, o líquido sanguinolento en el saco, también se sospecha de transformación maligna. Los hallazgos de rayos X son similares al cáncer de mama. Si la pared lisa cambia, puede ser un signo de transformación maligna. Por lo tanto, la enfermedad tiene una importancia clínica importante. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causas de quistes mamarios simples
(1) Causas de la enfermedad
En general, se cree que la aparición de esta enfermedad está relacionada con el trastorno del equilibrio endocrino.Las manifestaciones principales son: reducción o falta de secreción de progesterona, niveles relativamente altos de estrógeno, desequilibrio de progesterona y estrógeno y sensibilidad de las células mamarias a la estimulación hormonal. Aumento anormal, el nivel de las dos hormonas en el cuerpo humano se ve directamente afectado por las hormonas pituitarias, por lo que los trastornos del metabolismo de la hormona pituitaria pueden causar trastornos de secreción de estrógenos y progesterona, las hormonas anormales estimulan el tejido mamario, de modo que la hiperplasia epitelial ductal mamaria, intraductal Las células aumentan, haciendo que el catéter se alargue, distorsione, pliegue y colapse. La pared del tubo está necrótica en ángulo agudo. Las células en la pared dejan de crecer, y luego el quiste y la pared se atrofian. El quiste es causado por residuos de células epiteliales y congestión, lo que puede causar una inflamación leve. .
(dos) patogénesis
La formación de quistes simples se debe principalmente al alto grado de expansión del conducto distal.
1. Estadificación patológica Según la literatura, en 1965, de acuerdo con el volumen de quistes, el desarrollo de los quistes se dividió en tres etapas:
1 etapa temprana; el diámetro del quiste es inferior a 5 mm;
2 fases de transición; de 5 a 7 mm;
3 etapa tardía: diámetro del quiste de 7 mm o más, también conocida como enfermedad del quiste, la hiperplasia epitelial de adenosis es mucho más ligera que la enfermedad del quiste, el quiste es completamente patológico, la hiperplasia epitelial ductal en la enfermedad del quiste es la fuente de cáncer de mama, enfermedad del quiste El 84.7% de ellos tenían hiperplasia epitelial ductal, y algunas personas dijeron que solo la dilatación ductal y ninguna hiperplasia epitelial eran quistes simples.
2. Morfología patológica.
(1) Morfología macroscópica: clínicamente, el quiste grande está aislado o hay múltiples quistes pequeños cerca del quiste grande. La cápsula contiene un líquido amarillo pálido o un líquido con sangre marrón. La pared de la cápsula es delgada, lisa y tiene refracción.
(2) Histomorfología: dilatación quística microscópica del conducto pequeño, sin hiperplasia evidente del revestimiento del revestimiento de la pared de la cápsula, quistes grandes debido al aumento de la presión en el saco, el epitelio del revestimiento se vuelve plano, e incluso toda la atrofia desaparece, la pared del saco está compuesta de tejido de granulación Composición, reacción de células gigantes de cuerpo extraño común o agregación de células espumosas, el epitelio del quiste más pequeño es cúbico o columnar, la proliferación no es obvia, si el epitelio de la pared tiene crecimiento papilar, se llama quiste papilar; el pezón no puede ser Un pezón intersticial simple también puede convertirse en un pezón ramificado complejo con un intersticial vascular fibroso.
Prevención
Prevención de quiste simple de seno
1. En el trabajo, preste atención a una dieta razonable, trabaje y descanse, evite los trastornos endocrinos causados por varias razones.
2. Las mujeres deben hacerse exámenes regulares de los senos, como aprender el autoexamen de los senos, y un examen opcional de ultrasonido de los senos, mamografía, etc., para lograr la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano.
Complicación
Complicaciones de quiste simple de mama Complicacion
Puede ser complicado por dolor en los senos.
1. Manifestaciones clínicas:
Todo el seno está lleno, duro y sensible, y el gránulo o nódulo original es más obvio.
2. Inspecciones relacionadas:
En el seno, se observan protuberancias con bordes poco claros, diferentes tamaños, textura dura y dura, y buena actividad, y algunas de las masas son granulares.
3, nota:
Cuando el dolor en los senos es severo, debe pedirle a su médico un examen físico para descartar el cáncer y hacer un seguimiento regularmente. No hay tratamiento para el dolor leve, el dolor severo puede usarse de acuerdo con el consejo del médico.
Síntoma
Síntomas de quiste simple de seno Síntomas comunes Quiste dolor de seno Bultos de seno
Las pacientes a menudo sin darse cuenta encuentran bultos en los senos.
1. Los bultos en los senos son comunes en los senos dobles y los quistes múltiples. La proporción de quistes múltiples a quistes simples es 3: 1. Dupont descubrió que la incidencia de quistes simples y quistes múltiples fue del 44.8% en 10542 biopsias de seno. 55.2%, los quistes aislados grandes son en su mayoría redondos, con un diámetro de varios centímetros (Fig.1); los quistes pequeños y múltiples son en su mayoría elípticos, con un diámetro de varios milímetros, el borde del quiste es liso, el límite es claro y la actividad puede aumentarse gradualmente. Grande, aumentado, un solo quiste tiene un líquido más seroso o amarillo pálido, si es un líquido con sangre, existe la posibilidad de tumor intracapsular, el quiste único también puede deberse a necrosis en la cápsula con líquido sanguinolento marrón, examen de rayos X La densidad es mayor debido a la hemosiderina.
2. La masa de la masa cambia con el ciclo menstrual. El quiste aumenta gradualmente con el cambio del ciclo menstrual. Si el líquido en el quiste aumenta ligeramente, la tensión no es alta. Por algunas razones, a veces el quiste secreta más líquido a corto plazo, y la tensión obviamente aumenta. Los quistes posmenopáusicos altos tienden a reducirse por sí solos y a desaparecer ocasionalmente.
3. Sensibilidad en los senos Antes de los calambres menstruales, el dolor en los senos y el tamaño de los senos no cambiaron.
4. El rápido crecimiento de los quistes de un solo disparo crece rápidamente, y la paciente se queja de encontrar bultos en los senos durante la noche, lo cual es importante en el diagnóstico diferencial y puede distinguirse de los fibroadenomas sólidos de crecimiento lento.
Examinar
Examen de quistes mamarios simples
La citología por aspiración con aguja es un elemento de examen de rutina para esta enfermedad. Una punción en forma de aguja puede verse como un líquido ensangrentado seroso o amarillo pálido o marrón. Además de las células epiteliales glandulares, los frotis celulares también pueden ver más células espumosas. Su tamaño celular es diferente, redondo, el borde es claro, el núcleo es pequeño, redondo o elíptico, la cromatina nuclear es granular fina, la membrana nuclear es obvia, el citoplasma es extremadamente rico y está lleno de vacuolas de diferentes tamaños y espuma. La punción, la punción puede usarse para un diagnóstico positivo, y el tamaño del quiste puede estimarse correctamente.
Inspección por rayos X
(1) Película de rayos X del blanco de molibdeno: la imagen muestra una forma circular o elíptica con un borde completo y una sombra densa con densidad uniforme. Debido a que el quiste comprime el tejido adiposo circundante, un halo transparente es común alrededor de la pared del quiste, y la densidad está en la cápsula. Debido a que la hemosiderina es relativamente alta en comparación con el tejido normal, el borde del quiste es liso y el límite es claro. El quiste grande se hincha en el tejido subcutáneo, lo que puede hacer que la piel se abulte pero la piel no se espese. La pared puede ocasionalmente ser una cáscara de huevo. La calcificación tipo "muestra" o "puntual" puede aumentar el brillo.
(2) Angiografía de rayos X: perfore el quiste para agotar el contenido, inyecte la misma cantidad de aire (permanencia de la aguja), realice una angiografía de rayos X quística; extraiga el aire después de la película, inyecte agente de contraste de agua de yodo (permanencia de la aguja), dispare el segundo Película de rayos X, después de la película, el agente de contraste se agota para evitar el dolor causado por la retención del agente de contraste.La angiografía puede comprender la presencia o ausencia de cáncer oculto, papiloma o hiperplasia epitelial intracapsular en la cavidad del quiste.
2. El examen de ultrasonido del quiste simple de la mama se puede ver en el nivel de líquido típico o en el área oscura líquida. De acuerdo con la forma de onda de eco del mapa de eco y el sonograma, se puede determinar la ubicación, el tamaño y la extensión del quiste, y también puede ser preciso bajo la guía del ultrasonido B. El quiste es punción y el quiste se diagnostica y trata.
3. Examen de resonancia magnética de quistes de mama simples T1WI mostró una señal baja, T2WI mostró una señal alta, redonda o redonda, borde claro, exploración mejorada, las lesiones no se mejoran, como la coinfección, la pared y el tejido circundante levemente mejorado, cuando La resonancia magnética mostró una mejor visualización de quistes pequeños que las películas de rayos X cuando se encontró la acumulación de quistes de diferentes tamaños.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de quistes simples de la mama.
Diagnóstico
La enfermedad se puede diagnosticar si se cumplen las siguientes condiciones.
1. Breve historia, múltiples masas quísticas en el seno, a menudo en el cuadrante superior.
2. Masa dentro de la leche de forma ovalada con límite claro, saco obvio y buena actividad.
3. La punción con extracción líquida puede confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. Lipoma El lipoma es fácil de presentar en senos grandes ricos en grasa, pero también en mujeres de mediana edad y mujeres posmenopáusicas, sin embargo, las mujeres posmenopáusicas quísticas simples son raras, el lipoma no es sexy y crece lentamente. Esto se puede distinguir de los quistes.
2. Cáncer de seno El cáncer de seno tiene forma irregular, textura dura, movilidad deficiente o linfadenopatía axilar. No es difícil distinguirlo de los quistes simples, pero algunos quistes tienen fluidos con sangre, hallazgos de rayos X y El cáncer de seno es similar, por lo que el diagnóstico diferencial debe realizarse de acuerdo con otros síntomas clínicos y signos y exámenes auxiliares. En general, la citología por aspiración con aguja puede confirmar el diagnóstico, pero vale la pena señalar que la naturaleza líquida de la punción se utiliza para identificar el cáncer de seno y los quistes. Se puede identificar como un quiste único o un quiste múltiple, o si hay un tumor en la cápsula.
