pericarditis urémica
Introducción
Introducción a la pericarditis urémica. En la etapa avanzada de insuficiencia renal, la incidencia de pericarditis urémica es del 40% al 50%, principalmente pericarditis fibrinosa, acompañada de derrame pericárdico con sangre. La aparición de esta enfermedad no está directamente relacionada con el alcance de la azotemia. Los síntomas generales son leves, el dolor en el pecho es leve y los síntomas de la pericarditis a menudo están enmascarados por la uremia y otras complicaciones como la insuficiencia cardíaca. Los cambios en el electrocardiograma a menudo son atípicos debido a alteraciones electrolíticas o interferencia de medicamentos digitálicos. La hemodiálisis es un tratamiento efectivo y debe realizarse lo antes posible. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: pericarditis constrictiva crónica
Patógeno
Causas de la pericarditis urémica.
La enfermedad es una complicación grave de la insuficiencia renal crónica, que se puede dividir en pericarditis urémica y pericarditis después de la diálisis.
Función plaquetaria y coagulopatía (25%)
Pacientes con función plaquetaria y coagulopatía, disminución de la actividad fibrinolítica, que conduce a pericarditis hemorrágica o pericarditis fibrosa hemorrágica, lo que aumenta el riesgo de taponamiento cardíaco.
Hipertiroidismo (20%)
Si el paciente sufre de hiperparatiroidismo, se secreta una gran cantidad de hormona tiroidea, se aumentan las sales de calcio y se deposita el pericardio. Acompañado por sobrecarga de volumen, hiperuricemia, hipoproteinemia, etc. también puede conducir a pericarditis.
Sustancias tóxicas (10%)
Inflamación química de la cápsula causada por sustancias tóxicas como el nitrógeno de urea.
Otros factores (10%)
La desnutrición, la función inmune es baja, las infecciones bacterianas y virales frecuentes se propagan fácilmente al pericardio y se induce la enfermedad.
Prevención
Prevención de la pericarditis por uremia
La enfermedad cardíaca de la uremia es causada por una variedad de factores, para mejorar su pronóstico además de la causa del tratamiento, debe usar un tratamiento integral y medidas preventivas, una dieta razonable para complementar las proteínas, aminoácidos esenciales con varias vitaminas, oligoelementos, etc. Ayuda a mejorar la función cardíaca. Para los pacientes con edema, es necesario limitar el agua y el sodio, reducir la carga de volumen, enfatizar la dieta baja en grasas, hacer ejercicio adecuadamente para evitar la enfermedad de la arteria coronaria urémica, tomar adecuadamente medicamentos hipolipemiantes para mejorar el metabolismo de los lípidos y corregir Anemia, trastorno del metabolismo del calcio y el fósforo, desequilibrio electrolítico, estas medidas son beneficiosas para mejorar el pronóstico de la enfermedad cardíaca urémica.
Complicación
Complicaciones de pericarditis por uremia Complicaciones Pericarditis constrictiva crónica.
El taponamiento cardíaco puede ocurrir en esta enfermedad, y algunos pueden desarrollar pericarditis constrictiva subaguda y crónica.
Síntoma
Síntomas de pericarditis urinaria síntomas comunes insuficiencia cardíaca pericarditis disnea precordial dolorosa síndrome urémico hemolítico agudo engrosamiento de la fibra pericárdica taquicardia derrame pericárdico derrame pericárdico presión arterial baja
La pericarditis urinaria tiene síntomas obvios solo del 6% al 17%, los síntomas de la pericarditis a menudo están cubiertos por uremia y otras complicaciones, como insuficiencia cardíaca, los pacientes a menudo tienen dolor precordial persistente, mentiras y respiración profunda Cuando se intensifica, a menudo se diagnostica al escuchar el sonido de fricción pericárdica. La fiebre y una gran cantidad de derrame pericárdico son más comunes en la "pericarditis relacionada con la diálisis", que se caracteriza por taquicardia y dificultad para respirar; la hipotensión también puede ocurrir durante la diálisis. La disfunción circulatoria aguda, el examen físico de la región anterior del corazón se puede escuchar y los sonidos de fricción pericárdica áspera o el esputo y la fricción pueden tener diversos grados de signos de líquido pericárdico.
Examinar
Pericarditis urinaria
Pruebas de laboratorio: Las pruebas de laboratorio pueden tener anemia, agua, desequilibrio electrolítico y trastornos del equilibrio ácido-base asociados con pacientes con uremia.
Inspección auxiliar:
1. La ecocardiografía puede mostrar derrame pericárdico.
2. La punción pericárdica diagnóstica y el drenaje de punción terapéutica, se puede ver que el derrame pericárdico es generalmente fibrina serosa aséptica o exudado sanguinolento, y el exudado en el centro de "pericarditis relacionada con la diálisis" es a menudo seroso y sanguinolento.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de pericarditis urémica.
En pacientes con uremia, si escucha fricción pericárdica en la región anterior, se puede determinar el diagnóstico de pericarditis por uremia.
El diagnóstico de esta enfermedad requiere la exclusión de otra inflamación del pericardio, como pericarditis tuberculosa purulenta, etc., pericarditis tuberculosa purulenta causada por la enfermedad primaria, como la tuberculosis puede tener sofocos por la tarde, sudores nocturnos. La pericarditis supurativa puede tener escalofríos, fiebre alta y sudoración. El diagnóstico se puede hacer en función de la causa, las manifestaciones clínicas y las pruebas de laboratorio. Excluir y determinar si hay miocarditis urémica. Quimico
