reposo ventricular
Introducción
Introducción a la quiescencia ventricular. La inactividad ventricular, también conocida como parada ventricular, se refiere a la estimulación de la unión auriculoventricular y la estimulación ventricular. En este momento, la aurícula se ha contraído, se detiene la contracción mecánica de ambos ventrículos y el tiempo de descanso ventricular suele ser de 2.7 so más. Los transitorios inactivos ventriculares pueden causar palpitaciones, un poco más de tiempo pueden inducir síncope o angina, y más tiempo pueden causar síndrome A-S o muerte súbita. La resistencia finalmente morirá. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la incidencia de esta enfermedad en personas de mediana edad y ancianos mayores de 50 años es de aproximadamente 0.001% -0.002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: síncope, convulsiones y convulsiones, angina, síndrome A-S, muerte súbita
Patógeno
Causa estacionaria ventricular
Bloqueo auriculoventricular (30%):
La inactividad ventricular puede ocurrir cuando el bloqueo auriculoventricular se asocia con la unión atrioventricular o la falla del punto de estimulación ventricular o la depresión severa. La causa más importante de la sístole ventricular es la consecuencia más peligrosa del bloqueo de segundo grado de tipo II, como el inicio repentino del bloqueo de la rama del haz, a menudo causado por el bloqueo repentino del haz contralateral.
Aumento del tono vagal (20%):
En vómitos severos, alergia al seno carotídeo, etc., el bloqueo a menudo ocurre en el ganglio auriculoventricular, y dicha inactividad ventricular es a menudo temporal y moderada.
Patogenia
1. Bloqueo auriculoventricular con estimulación ventricular o falla del punto de estimulación ventricular ventricular o depresión severa, puede ocurrir inactividad ventricular, la causa más importante de inactividad ventricular es el bloqueo de segundo grado II Las consecuencias peligrosas, como la aparición repentina del bloqueo de rama, a menudo son causadas por un bloqueo repentino del paquete contralateral.
2. El bloqueo auriculoventricular de tercer grado, el ritmo de escape en la unión atrioventricular, el mecanismo de inactividad ventricular y el síndrome A-S pueden ocurrir cuando la frecuencia sinusal aumenta:
(1) Puede haber un bloqueo de conducción de 4 fases en la unión auriculoventricular: cuando aumenta la frecuencia sinusal, la conducción auriculoventricular mejora, pero debido a la conducción oculta, aún no puede ingresar al ventrículo. Esta conducción oculta puede invadir la estimulación en la unión auriculoventricular. Punto, para que la despolarización no se pueda transmitir al ventrículo, debido a que la frecuencia más rápida de agitación sinusal en el área de unión continúa la conducción oculta, lo que resulta en una inhibición continua del punto del marcapasos en el área de unión auriculoventricular, por lo que hay un intervalo RR largo, lo que resulta en A- El inicio del síndrome.
(2) La agitación sinusal es más profunda: la conducción se puede ocultar en el haz de His o en la rama del haz, de modo que se suprime el punto de estimulación inferior y no se emite el excitador, por lo que no hay onda QRS en el intervalo largo.
(3) Lesiones de miocardio difusas: el valor negativo del potencial de reposo de las células autorreguladoras del haz de His, la rama del haz y la fibra de Pu o la deriva del potencial umbral desde la posición cero hace que el período diastólico sea difícil de eliminar automáticamente, y la autodisciplina se reduce.
(4) El punto de estimulación inferior está en el estado de "suspensión" y el inicio es más lento.
Prevención
Prevención de reposo ventricular
1. El apetito es apropiado, el trabajo y el descanso son moderados, y el estado de ánimo es cómodo. Controla las emociones. El genio, incapaz de controlarse en caso de emergencia, también es fácil de inducir.
2. Trate activamente la enfermedad primaria y corrija el desequilibrio electrolítico, y use racionalmente el medicamento.
3. Dejar de fumar Los fumadores tienen el doble de probabilidades de sufrir enfermedades cardíacas que los no fumadores. Más ejercicio Un ejercicio moderado durante 20 minutos al día puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca en un 30%, y el efecto más rápido es el mejor.
4. Las personas que comen frutas y verduras a menudo tienen un riesgo 30% menor de ataque cardíaco que las que comen menos o nunca comen frutas y verduras. Con poca o ninguna comida frita.
Complicación
Complicación ventricular Complicaciones, síncope, convulsiones, convulsiones, angina, muerte súbita.
Tal arritmia es una de las arritmias graves. Las consecuencias de un episodio a largo plazo son como un paro cardíaco. Las complicaciones comunes incluyen síncope, convulsiones, angina de pecho, síndrome A-S y muerte súbita cardíaca.
Síntoma
Síntomas de reposo ventricular síntomas comunes angina de pecho isquemia cerebral
Los transitorios inactivos ventriculares pueden causar palpitaciones, uno más largo puede inducir síncope o angina de pecho, más tiempo puede causar síndrome A-S o muerte súbita, y eventualmente morirá.
Según las manifestaciones clínicas, las características de los signos y el electrocardiograma se pueden diagnosticar claramente.
Examinar
Examen ventricular quiescente
Un electrocardiograma puede confirmar el diagnóstico.
Características del electrocardiograma estático ventricular: la inactividad ventricular puede tener las siguientes tres manifestaciones, y el diagnóstico de inactividad ventricular se puede realizar de acuerdo con cualquiera.
1. Ritmo sinusal con bloqueo auriculoventricular completo sin ningún ritmo de escape, es decir, solo se observan una serie de ondas sinusales P sin unión o escape ventricular.
2. Ritmo auricular con bloqueo auriculoventricular completo sin ningún ritmo de escape, es decir, solo una serie de ondas auriculares (incluida la onda auricular P, la onda F o la onda f), sin área de unión y onda QRS ventricular .
3. Ritmo sinusal o ritmo auricular no demasiado rápido (incluido un ritmo de escape auricular lento al ritmo de escape auricular acelerado) con un alto grado de bloqueo auriculoventricular mayor de 2.7 s (aproximadamente equivalente a ventricular No se observaron zonas de transición ni ondas QRS ventriculares en el largo intervalo del ciclo cardíaco más largo del ritmo de escape.
Diagnóstico
Diagnóstico estacionario ventricular
Es necesario identificar la inactividad ventricular y el paro cardíaco (o paro cardíaco completo), con las siguientes diferencias.
1. La inactividad ventricular ocurre sobre la base de un bloqueo auriculoventricular de alto o tercer grado, y el paro cardíaco ocurre en el período de muerte de varias arritmias fatales, diversas enfermedades cardíacas orgánicas y diversas enfermedades. Paro cardíaco sexual o secundario, reposo ventricular, etc.
2. El ventrículo es estacionario en el electrocardiograma con onda P auricular (onda P, onda P ', onda F o onda f) sin el área de unión auriculoventricular y la onda QRS ventricular, y el paro cardíaco en el electrocardiograma es de más de 2.7 s. (una línea recta)
3. El ventrículo sigue siendo una contracción auricular sin contracción ventricular, el paro cardíaco está en las aurículas, los ventrículos no están contraídos, pero el punto común de la quietud ventricular y el paro cardíaco es que el ventrículo no tiene actividad eléctrica (sin ondas QRS) y no tiene corazón. La contracción mecánica de la cámara provoca el final de la circulación sanguínea, por lo que se comparan los dos. Son los dos tipos de paro más graves. Algunas personas abogan por el colectivo denominado paro cardíaco.
