Cuerpo extraño respiratorio
Introducción
Introducción a los cuerpos extraños respiratorios. El extracto intraspiratorio de cuerpo extraño se refiere al cuerpo extraño de la laringe, la tráquea y el bronquio. Es una de las enfermedades críticas del departamento de otorrinolaringología. Amenaza directamente la vida del paciente, especialmente el cuerpo extraño con una gran garganta o tráquea. Puede bloquear las vías respiratorias y producir asfixia aguda o repentina. Muerte Los cuerpos extraños en el tracto respiratorio se presentan principalmente en niños menores de 5 años, y la mayoría de ellos tienen de 1 a 3 años de edad. Si algunos cuerpos extraños se diagnostican y tratan erróneamente, se producirán complicaciones graves, incluso potencialmente mortales. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Población susceptible: ocurre en niños menores de 5 años Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso pulmonar
Patógeno
Causa de cuerpos extraños respiratorios
1, a los niños les gusta burlarse de las cosas pequeñas en la boca, los dientes aún no han nacido, no pueden masticar alimentos, además el reflejo de la tos no es perfecto, cada vez que llora, se ríe, asusta cuando se inhala de repente, un poco descuidado para inhalar las vías respiratorias.
2, el cuerpo extraño en sí es liso, el cuerpo es pequeño y liviano, como semillas de melón, maní, frijoles, pequeñas tapas de goma, tapas de plástico, etc.son fáciles de inhalar el tracto respiratorio.
3, los malos hábitos en el trabajo, como los zapateros, fijarán, tachuelas, botones, etc. entre los dientes, incluso accidentalmente o hablarán repentinamente sobre la inhalación de cuerpos extraños, además, en vómitos, anestesia, envenenamiento o sufrimiento de los nervios También es causada por la enfermedad, de modo que se puede inhibir el reflejo de la garganta. Cuando se opera el tracto respiratorio superior, las partes del instrumento se separan o se extrae el tejido. El instrumento se inhala ocasionalmente cuando se trata el conducto radicular superior.
Prevención
Prevención de cuerpos extraños respiratorios
1, es mejor no comer semillas, maní, frijoles y otros alimentos para niños menores de cinco años. Cuando comes sandía, puedes quitar las semillas y comerlas para evitar reír, llorar o roncar. Es necesario deshacerse del mal hábito de comer mientras se come y comer, para no llorar en el tracto respiratorio inferior una vez que cae. Atención cuidadosa a los niños, educación para niños mayores, no alimente a los niños con semillas de melón, maní, frijoles y otros alimentos, sino que también tenga cuidado de que los niños tomen la comida anterior.
2, eduque a los niños para que no se pongan juguetes pequeños en la boca, descubra que los niños en la boca deben tomar las cosas a tiempo para tratar de sacarlas, pero no deben agarrar con fuerza para no inhalar después de llorar.
3. Los adultos deben cambiar el hábito de morderse agujas, uñas, etc. en la boca durante el trabajo para evitar accidentes. Para los pacientes que están inconscientes después del coma o la anestesia general, se debe tener cuidado: retirar las dentaduras postizas sacudidas de antemano. Al vomitar, la cabeza debe girarse hacia un lado para evitar que el vómito inhale el tracto respiratorio inferior.
Complicación
Complicaciones de cuerpos extraños respiratorios. Complicaciones absceso pulmonar
Una vez que el cuerpo extraño ingresa al bronquio, la posibilidad de ser expulsado es muy pequeña. El cuerpo extraño permanece en el pulmón por mucho tiempo, no solo no es fácil de extraer, sino que también causa enfermedades graves como inflamación traqueal, atrofia pulmonar, absceso pulmonar, etc. Por lo tanto, se conocen todos los cuerpos extraños. Invade la tráquea y, si no hay asfixia, incluso si no se presenta ningún trastorno respiratorio, debe ir al hospital para un examen lo antes posible.
Síntoma
Síntomas respiratorios de cuerpo extraño Síntomas comunes Falta de aliento, tos, ronquera, tracto respiratorio, uñas estrechas, grandes franjas longitudinales ... La disfagia, el cartílago tiroideo se pueden tocar ...
Cuando los cuerpos extraños ingresan al tracto respiratorio inferior, hay una tos severa. A menudo hay períodos asintomáticos largos o cortos, por lo que es fácil diagnosticarlos erróneamente. Debido a la naturaleza de los cuerpos extraños, las partes y formas restantes son diferentes, los síntomas también son diferentes.
(1) Cuerpo extraño en laringe
Cuando un cuerpo extraño ingresa a la garganta, inmediatamente causa tos, falta de aliento y garganta reflexiva, lo que provoca disnea de inhalación y sibilancias. Si el cuerpo extraño permanece en la boca de la garganta, hay ronquera o dificultad para tragar. Si el cuerpo extraño está ligeramente bloqueado, La glotis puede ser sofocada de inmediato.
(2) Cuerpo extraño en la tráquea
El cuerpo extraño acaba de inhalar y sus síntomas son similares a los del cuerpo extraño laríngeo. Principalmente es tos. Más tarde, el cuerpo extraño activo se mueve con el flujo de aire, lo que puede causar tos paroxística y dificultad para respirar. Al final de la exhalación, se puede escuchar el cuerpo extraño en la tráquea. El sonido de la bofetada en la parte inferior de la glotis y el impacto del cuerpo extraño sobre el cartílago tiroideo se pueden tocar. Debido a que la cavidad traqueal está ocupada por objetos extraños, o el edema debajo de la glotis es estrecho, causa dificultad para respirar y puede causar sibilancias.
(tres) cuerpo extraño bronquial (cuerpo extraño en bronquios)
Los primeros síntomas son similares a los cuerpos extraños traqueales. Diferentes tipos de cuerpos extraños pueden tener síntomas diferentes. Los cuerpos extraños de las plantas, como el maní y los frijoles, contienen ácido graso libre y ácido oleico, que son muy irritantes para las membranas mucosas. A menudo tienen fiebre alta, tos y pus Síntomas agudos de bronquitis como el esputo; si se trata de un cuerpo extraño de metal, es menos irritante para el área local. Si no se bloquea, puede permanecer en los bronquios durante varios meses sin síntomas. Más tarde, debido a la intrusión de cuerpos extraños en el bronquio, se produjeron diferentes grados de obstrucción y aparecieron diferentes síntomas.
1. El bronquio no está completamente bloqueado. Cuando la inhalación, la tráquea se agranda, el aire puede entrar. Al exhalar, los bronquios se reducen y la respiración exhalada es menor. El gas en el extremo distal de la obstrucción aumenta continuamente y se forma enfisema obstructivo.
2, el bronquio está completamente bloqueado, exhalado, el aire no puede pasar al inhalar, luego el aire distal en la obstrucción es absorbido gradualmente por los pulmones, y finalmente forma atelectasia obstructiva.
Examinar
Inspección de cuerpos extraños respiratorios.
1, inspección por rayos X.
2, broncoscopia.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de cuerpos extraños en el tracto respiratorio.
Diagnóstico
El historial médico detallado es lo más importante, y el examen físico cuidadoso y el examen de rayos X son medios importantes para diagnosticar cuerpos extraños.
Si hay antecedentes de inhalación de cuerpos extraños, o sospecha de antecedentes de inhalación de cuerpos extraños, los pacientes sin signos o examen de rayos X negativo u obstrucción bronquial sin causa obvia y neumonía aguda y crónica y atelectasia deben considerarse como bronquios. Examen de espejo para confirmar aún más el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Debido a que el cuerpo extraño en el tracto respiratorio es principalmente niños, cuando el cuerpo extraño se inhala, la familia puede no verlo y el niño no puede quejarse de él. No se puede preguntar el historial de inhalación de cuerpo extraño. El niño a menudo se diagnostica como "bronquitis asmática" debido al sonido de sibilancias. O diagnosticado erróneamente como "tos ferina" debido a tos paroxística, o diagnóstico erróneo de "neumonía" y "broncodilatación" debido a infección respiratoria a largo plazo. Por lo tanto, hay lesiones localizadas en los pulmones de los niños, delincuentes no curados o de buen tiempo a largo plazo. Los llamados "tres síntomas diferentes" no son ni la tuberculosis pulmonar ni la neumonía bronquial típica, ni otras enfermedades pulmonares. En todos los casos, debe considerarse la posibilidad de cuerpos extraños en el tracto respiratorio y debe tomarse en serio.Un examen físico detallado y un examen de rayos X son medios importantes para diagnosticar cuerpos extraños.
