fiebre hemorrágica argentina
Introducción
Introducción al sangrado argentino La fiebre hemorrágica argentina es causada por los virus Junin y Machupo, una enfermedad epidémica natural basada en roedores. Las características clínicas incluyen fiebre, mialgia severa, hemorragia, shock, anormalidades neurológicas y leucopenia y trombocitopenia. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: extensión del tracto digestivo Complicaciones:
Patógeno
Fiebre hemorrágica por argentemia
(1) Causas de la enfermedad
Tanto el virus Suining como el Maqiubo pertenecen al género del género Asparagus, que lleva el nombre de la forma de arena en el ultradelgado.El virus Suining es un virus de ARN con un diámetro de 60-280 nm, un promedio de 110-130 nm, que es esférico, esferoidal o diverso. Hay de 2 a 10 varillas largas en la membrana externa de aproximadamente 6 nm, y los glóbulos contienen de 2 a 10 partículas de arena con un diámetro de 20 a 25 nm. El virus es patógeno para ratones y hámsteres recién nacidos, por lo que está disponible. Para aislar el virus, el virus Maqiubo es similar en morfología y características biológicas al virus Suining.
(dos) patogénesis
En la actualidad, se cree que el daño directo del virus es el factor principal. Cuando el virus ingresa al cuerpo humano, producirá viremia a través de la replicación y la proliferación, causando daño a las células endoteliales capilares de todo el cuerpo, aumentando la permeabilidad vascular y la fragilidad, causando sangrado, edema, shock, etc. Síntomas clínicos.
Prevención
Prevención de fiebre hemorrágica argentina
En la actualidad, no existe tal enfermedad en China. Es necesario prestar atención a la cuarentena de la frontera y evitar la importación. En el área epidémica, el control de roedores y el control de roedores son las medidas principales. Se debe prestar atención a la higiene personal para evitar infecciones. La aplicación de la vacuna es la principal medida preventiva para la fiebre hemorrágica en Argentina. No hay vacuna para el calor.
Complicación
Complicaciones de la fiebre hemorrágica argentina Complicacion
Las principales complicaciones son fiebre, veneno, hemorragia, extravasación, daño renal, fiebre, hipotensión, etc. El virus se combina primero con el receptor de integrina p3 expresado en la superficie de las plaquetas, las células endoteliales y los monocitos. Y luego ingresa a las células y al hígado, bazo, pulmón, riñón y otros tejidos, y luego se replica y luego libera en el torrente sanguíneo, causando viremia, debido a la infección viral y la respuesta inmune inducida por la infección, y la liberación de varias citocinas, lo que resulta en Degeneración celular, necrosis o apoptosis y función orgánica alterada. Debido a que el hantavirus es una infección pantrópica en humanos, puede causar daño a múltiples órganos.
Síntoma
Síntomas de fiebre hemorrágica argentina síntomas comunes diarrea congestión convulsiones náuseas sepsis dolor abdominal
El período de incubación es de 6 a 14 días, el inicio es lento, la primera semana de la enfermedad, aparecen molestias gradualmente, la temperatura corporal aumenta gradualmente, el tercer día de la enfermedad puede alcanzar los 39 ° C, dolor de cabeza intenso, dolor lumbar, dolor muscular y articular, anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal superior, Algunos pacientes tienen dolor en los párpados, estreñimiento o diarrea, examen físico, enrojecimiento del cuello y la parte superior del pecho, defectos visibles en la parte superior del pecho, parte superior del brazo y la axila, equimosis, ganglios linfáticos moderados, hiperemia conjuntival, edema periorbital, orofaringe Congestión de la mucosa, defectos pequeños, paladar blando con diferentes tamaños de ampollas, congestión gingival o sangrado, 1/5 casos en el 4º a 6º día de la enfermedad mostraron síntomas neurológicos especiales, que se manifestaron como desorientación, temblor intencional de manos y lengua, medio Grado de ataxia, hipersensibilidad de la piel, reflejo tendinoso e hipotonía, las pacientes femeninas a menudo tienen sangrado uterino de leve a moderado, y pueden ser el primer síntoma de fiebre hemorrágica argentina, un pequeño número de pacientes con inicio agudo, como abdomen agudo Causado por la cirugía, el primer fin de semana con un rápido descenso de la fiebre, hipotensión, oliguria y diversos grados de deshidratación, continuó recuperándose después de 48 h, pueden ocurrir casos graves de shock de coma, un pequeño número de muertes de 48 a 72 h.
Sangre: los glóbulos blancos y la trombocitopenia, que se recuperan gradualmente después de la retirada del calor, pueden presentar proteinuria y castosis y sedimentación sanguínea normal.
Semana 2: del 70% al 80% de los pacientes con los síntomas y signos anteriores se alivian, pero la fatiga, la pérdida de cabello y la pérdida de memoria deben recuperarse de 1 a 3 meses, sin dejar secuelas, del 20% al 30% de los pacientes en 8 a 12 días. Sangrado severo o daño al sistema nervioso como el estómago, el intestino, la nariz, las encías, el útero, etc. (trastorno de la conciencia, ataxia, excitación y temblores, incluso parálisis, convulsiones, coma) también pueden ocurrir al mismo tiempo, lo que lleva a la muerte. , uretritis, sepsis e incluso gangrena gaseosa, pero el aumento de glóbulos blancos no es obvio, es fácil retrasar el diagnóstico.
Examinar
Control de fiebre hemorrágica argentina
1. Sangre: los leucocitos y la trombocitopenia, que se recuperan gradualmente después de la retirada del calor, pueden presentar proteinuria y castosis y sedimentación sanguínea normal.
2. Aislamiento de virus:
1 El tejido linfoide de la sangre del paciente (fiebre aguda) (caso de muerte) se inoculó en ratones, cobayas y células de riñón de mono verde, y las células de riñón de hámster dorado se cultivaron en monocapa para aislar el virus.
2 Los linfocitos mononucleares de sangre periférica sospechosos de tener fiebre hemorrágica argentina, inoculados en un cultivo de monocapa de células Vero, es el método más sensible para aislar el virus Suining.
3. Métodos de inmunohistoquímica como la inmunofluorescencia o PAP: resultados en 1 a 3 días, lo que conduce a un diagnóstico precoz.
4. Pruebas serológicas: prueba de fluorescencia indirecta y prueba de reducción de placa, detección de anticuerpos específicos, para diagnóstico temprano, prueba de fijación del complemento, no se puede usar para diagnóstico temprano, pero se puede usar para detectar donantes de plasma inmunitario para la fiebre hemorrágica argentina.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de fiebre hemorrágica en Argentina
Criterios diagnósticos
1. Diagnóstico clínico en el área epidémica (Argentina o Bolivia) o en el área epidémica, o contacto con el roedor, fiebre, dolor de cabeza intenso, dolor lumbar, dolor muscular y articular, dolor de párpados, dolor abdominal superior, imperfecciones de la piel, pecas Y el sangrado uterino, enrojecimiento facial, hiperemia conjuntival, edema periorbitario, congestión de la mucosa faríngea, esputo, equimosis y pequeñas ampollas aparecen glóbulos blancos y trombocitopenia, proteinuria, yeso y sedimentación de eritrocitos pueden hacer un diagnóstico de esta enfermedad. .
2. Diagnóstico de laboratorio.
(1) Aislamiento del virus: 1 Tomar el tejido linfoide de la sangre del paciente (fiebre aguda) (caso de muerte) inoculado en ratones, cobayas y células de riñón de mono verde, cultivo de monocapa de células de riñón de hámster dorado, aislamiento de virus, 2 sospechosos de Argentina Los linfocitos mononucleares de sangre periférica en pacientes con fiebre hemorrágica, inoculados en cultivo de monocapa de células vero, son el método más sensible para aislar el virus Suining.
(2) Métodos de inmunohistoquímica como la inmunofluorescencia o PAP: los resultados se pueden producir en 1 a 3 días, lo que es útil para el diagnóstico temprano.
(3) Pruebas serológicas: prueba de fluorescencia indirecta y prueba de reducción de placa, detección de anticuerpos específicos, para diagnóstico temprano, prueba de fijación del complemento, no se puede usar para diagnóstico temprano, pero se puede usar para detectar donantes de plasma inmunitario para la fiebre hemorrágica argentina.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de la hiperglucemia y el síndrome de choque por dengue, leptospirosis, meningitis, sepsis y similares.
