Trastornos mentales por intoxicación industrial
Introducción
Introducción a los trastornos mentales causados por envenenamiento industrial. En la producción industrial, a menudo se utilizan metales pesados, compuestos poliméricos y gases tóxicos. Después de la exposición a estas sustancias tóxicas, los venenos ingresan al cuerpo humano a través del tracto gastrointestinal, el tracto respiratorio, la piel y las membranas mucosas, actuando directa o indirectamente sobre el cerebro. Los síntomas ocurren y aparecen los síntomas mentales. Mejorar el ambiente de trabajo, fortalecer la protección laboral y prevenir la contaminación industrial son la clave para prevenir el envenenamiento industrial. Una vez que se descubre el envenenamiento, debe eliminarse inmediatamente del ambiente tóxico y tratarse en consecuencia. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.025% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: trastornos del sueño.
Patógeno
Causas de los trastornos mentales causados por envenenamiento industrial.
(1) Causas de la enfermedad
Trastornos mentales causados por envenenamiento por plomo (35%):
El plomo es un veneno neurotrópico y hemolítico. Después de ingresar al cuerpo humano, existe principalmente en las trabéculas de huesos largos, una pequeña cantidad en los órganos internos, tejidos blandos y sangre. Este último es venenoso para el cuerpo y causa envenenamiento. En general, los compuestos inorgánicos de plomo causan enfermedades crónicas. El envenenamiento, el envenenamiento por plomo es más común en la minería del plomo, la fundición, la fabricación de vidrio y baterías, pinturas, pigmentos, impresión de caucho, composición tipográfica y otras industrias y departamentos, o accidentalmente, más medicamentos que contienen plomo, efectos directos o indirectos de sustancias tóxicas en el envenenamiento por plomo. En el cerebro, la función fisiológica normal del cerebro está desordenada y aparecen síntomas mentales.
Trastornos mentales causados por envenenamiento por mercurio (23%):
El envenenamiento por mercurio se encuentra en la minería y fundición de minas de mercurio y en todas las industrias de fabricación de instrumentos que usan mercurio. El mercurio es un metal líquido blanco plateado que se evapora a temperatura ambiente. El vapor de mercurio metálico fluye con el gas e invade principalmente el cuerpo humano a través del tracto respiratorio. El mercurio metálico puede ser absorbido por la piel. El vapor de mercurio se absorbe en los pulmones a través del tracto respiratorio y llega a los órganos y tejidos con la sangre, y se acumula en el sistema nervioso central y el hígado, los riñones y otros órganos, causando envenenamiento. La mayor parte de la industria es envenenamiento crónico.
Trastornos mentales causados por envenenamiento por tetraetilo de plomo (10%):
El tetraetilo de plomo es un plomo orgánico, un veneno industrial incoloro, transparente, altamente soluble en grasa, volátil y altamente tóxico utilizado en las industrias aeroespacial, automotriz y de tractores, principalmente como agente a prueba de explosiones para gasolina con motor. El acceso al cuerpo es causado por la inhalación de vapores del tracto respiratorio o la absorción de la piel.
1. Trastornos mentales causados por la intoxicación por manganeso: la intoxicación por manganeso es común en la minería de manganeso, la fundición de metales de manganeso y los trabajadores en cerámica, vidrio, plásticos, baterías secas, etc. El manganeso se presenta principalmente en forma de polvo de manganeso a través de las vías respiratorias hacia la sangre, selectivo Al actuar sobre el cuerpo estriado y el globo pálido del sistema nervioso central, el núcleo subcortical se daña y se produce una disfunción autónoma, principalmente intoxicación crónica.
2. Trastornos mentales causados por la intoxicación por disulfuro de carbono: el disulfuro de carbono se usa ampliamente en la fabricación de fibras de viscosa y en la industria del caucho. Es un aceite incoloro con solvente altamente volátil. Es una sustancia neurotóxica sistémica que puede causar daño al sistema nervioso. Invade principalmente el cuerpo humano por el tracto respiratorio.
3. Trastornos mentales causados por el envenenamiento por benceno: el benceno es una de las materias primas y disolventes más utilizados en la industria. Es un líquido volátil. Se inhala principalmente en el cuerpo por las vías respiratorias. La piel también puede absorber una pequeña cantidad. Cuando se envenena agudamente, su efecto tóxico es principalmente el daño. En el sistema nervioso central, los cambios en la médula ósea y la sangre juegan un papel importante en la intoxicación crónica.
4. Trastornos mentales causados por la intoxicación por monóxido de carbono: el monóxido de carbono es un producto de la combustión incompleta de todos los materiales carbonosos. No solo es un gas tóxico ampliamente encontrado en la fabricación de acero, minería, industria química, etc., sino que también se usa a menudo en la vida diaria. Encontrado, es un gas muy peligroso, coma de envenenamiento por monóxido de carbono agudo después del rescate y la recuperación, después de un período de tiempo, hay síntomas mentales y neurológicos, conocidos como trastornos mentales de envenenamiento por monóxido de carbono, vistos en accidentes no productivos, la causa común es Dado que la estufa de carbón no apagada se coloca en una habitación cerrada o en una tubería de gas para uso doméstico, es fácil que ocurra especialmente en invierno.
5. Trastornos mentales causados por la intoxicación por compuestos poliméricos: existen muchas variedades de compuestos poliméricos, debido a sus características estructurales, tiene muchas propiedades y puede usarse en la fabricación de plásticos, caucho sintético, fibras sintéticas, etc. Estos materiales están relacionados con la producción industrial y agrícola. La ciencia de vanguardia y la construcción de defensa nacional están extremadamente relacionadas con la vida cotidiana, la ropa, la comida y el refugio de las personas, y se han desarrollado rápidamente en las últimas décadas.
Los compuestos poliméricos son compuestos de gran peso molecular, todos los cuales están polimerizados a partir de uno o varios monómeros. Los diversos compuestos poliméricos no son tóxicos, pero los compuestos utilizados en los procesos de fabricación y procesamiento, así como muchos subproductos producidos. Algunos de ellos son tóxicos para el cuerpo humano. Según los experimentos con animales y algunas observaciones clínicas preliminares, además de los síntomas físicos, el proceso de inhibición en la corteza cerebral puede debilitarse y aumentar los síntomas de relativa excitabilidad, y aparecen síntomas mentales.
(dos) patogénesis
1. Trastornos mentales causados por envenenamiento por plomo: el plomo es un veneno neurotrópico y hemolítico. La forma de ingresar al cuerpo humano es principalmente a través del tracto respiratorio, seguido del tracto digestivo. El plomo ingresa al cuerpo humano principalmente en las trabéculas de huesos largos, una pequeña cantidad en el hígado. , el bazo, los riñones, el cerebro, los músculos, la sangre, el plomo es más inofensivo en el hueso, pero cuando el contenido de plomo en los tejidos blandos y la sangre es demasiado alto, es tóxico para el cuerpo y puede causar intoxicación por plomo. El mismo proceso metabólico, cuando se reduce la deficiencia de calcio o calcio en los alimentos, y aumenta la producción de calcio, el plomo en el hueso puede transferirse a la sangre, y la concentración de plomo en la sangre aumenta en un corto período de tiempo, lo que también puede causar envenenamiento por plomo, y el plomo en el cuerpo es principalmente El riñón y las heces se excretan, por lo que la determinación del contenido de plomo en la orina tiene valor diagnóstico.
2. Trastornos mentales en el envenenamiento por mercurio: el mercurio ingresa al cuerpo humano y llega a los órganos y tejidos con la sangre, se acumula en el sistema nervioso central y el hígado, los riñones y otros órganos para causar envenenamiento. El mercurio puede inhibir el grupo sulfhidrilo de la proteína, inhibiendo así la función del sistema enzimático. , que conduce a trastornos del metabolismo celular, envenenamiento crónico industrial.
3. Trastornos mentales causados por el envenenamiento por manganeso: el manganeso es un tipo de citotoxicidad, que se selecciona para actuar sobre el sistema nervioso central, el cuerpo estriado, el globo pálido y el hipotálamo. Puede inhibir la dopa descarboxilasa y hacer que el nervio inhibidor del cuerpo estriado. El contenido de dopamina en el medio se reduce y hay un cambio funcional en la etapa temprana de envenenamiento.Después de que se detiene el contacto, la degeneración de las células nerviosas puede recuperarse por completo y la función cerebral se deteriora para causar un trastorno mental.
4. Trastornos mentales causados por la intoxicación por disulfuro de carbono: el disulfuro de carbono es un veneno del sistema nervioso sistémico que puede causar daños en el sistema nervioso y es invadido principalmente por el tracto respiratorio.
5. Trastornos mentales causados por la intoxicación por benceno: el benceno es un solvente orgánico ampliamente utilizado en la industria. Es un líquido volátil, que es invadido principalmente por el tracto respiratorio. La piel también puede absorber una pequeña cantidad. Cuando la intoxicación aguda, daña principalmente el sistema nervioso central. Cuando ocurre una intoxicación crónica. La médula ósea y la sangre son los principales sitios de daño.
6. Trastornos mentales en la intoxicación por monóxido de carbono: dado que la afinidad del monóxido de carbono y la hemoglobina es cientos de veces mayor que la del oxígeno y la hemoglobina, su disociación es miles de veces más lenta. Por lo tanto, el monóxido de carbono ingresa a la sangre humana a través del tracto respiratorio, y pronto Combinado con la hemoglobina para formar hemoglobina de monóxido de carbono, causando hipoxemia, y después de dejar de inhalar monóxido de carbono, la hemoglobina de monóxido de carbono en sangre generalmente tarda 7 a 24 horas en disociarse por completo. Además, la alta concentración de monóxido de carbono también se puede combinar con hierro en citocromo oxidasa. Combinando, al tiempo que inhibe el proceso respiratorio del tejido, el sistema nervioso central es más sensible a la hipoxia, por lo que los síntomas ocurren primero, causando principalmente la degeneración de las células de la pared de los vasos sanguíneos del tejido cerebral y la parálisis del nervio vasomotor, causando angiogénesis, expansión y permeabilidad. Más tarde, puede haber endarteritis oclusiva, que conduce a un trastorno de la circulación sanguínea, hipoxia tisular, edema cerebral severo, especialmente en el estriado subcortical y sustancia negra, trombosis, hemorragia puntiforme e incluso Necrosis y ablandamiento secundario, después de la formación del fenómeno de reparación, la aparición de células gliales Salud, estos cambios patológicos del desarrollo vascular a los cambios patológicos del tejido cerebral toman un cierto período de tiempo, por lo tanto, los pacientes a menudo tienen un "período de vigilia" después de despertarse, después de la aparición de síntomas neurológicos, la existencia de intoxicación crónica por monóxido de carbono, Existe controversia. Algunos autores creen que el monóxido de carbono no es una acumulación de veneno. En el aire limpio, en condiciones normales de respiración, una pequeña cantidad de monóxido de carbono en la sangre se excreta fácilmente de la exhalación, por lo que no hay envenenamiento crónico por monóxido de carbono. Sin embargo, según fuentes nacionales y extranjeras, los trabajadores de gas, los conductores de automóviles (monóxido de carbono en los gases de escape) y la exposición a largo plazo a bajas concentraciones de monóxido de carbono pueden verse en intoxicaciones crónicas.
7. Trastornos mentales causados por la intoxicación por compuestos poliméricos: los compuestos poliméricos son compuestos de gran peso molecular, todos polimerizados a partir de uno o varios tipos de monómeros. Varios compuestos poliméricos no son tóxicos, pero se fabrican. Algunos de los compuestos utilizados en el procesamiento y algunos de los subproductos producidos son tóxicos para el cuerpo humano. El fenol utilizado en la fabricación de plásticos fenólicos es neurotóxico. La descomposición del formaldehído en el cuerpo también es tóxica para el cuerpo. Después de ingresar al cuerpo, puede ocurrir una inhibición cortical cerebral. El proceso se debilita, lo que resulta en un trastorno mental excitador relativo.
Prevención
Prevención de trastornos mentales causados por envenenamiento industrial.
Mejorar el ambiente de trabajo, fortalecer la protección laboral y prevenir la contaminación industrial son la clave para prevenir el envenenamiento industrial. Una vez que se descubre el envenenamiento, debe eliminarse inmediatamente del ambiente tóxico y tratarse en consecuencia.
1. Prevención de los trastornos mentales causados por la intoxicación por plomo: en primer lugar, elimine los factores que causan la intoxicación en el entorno laboral, mejore las condiciones de trabajo, evite la intoxicación continua, los pacientes deben abandonar la escena, ajustar la dieta y mejorar la nutrición.
2. Prevención de los trastornos mentales causados por el envenenamiento por mercurio: desde la fuente del veneno, desde el ambiente envenenado para evitar más envenenamiento, mejorar las condiciones de trabajo y fortalecer la protección.
3. Prevención de los trastornos mentales causados por la intoxicación por manganeso: abandone el ambiente envenenado y proporcione más alimentos con calcio.
4. Prevención de los trastornos mentales causados por la intoxicación por disulfuro de carbono: del ambiente de intoxicación.
5. Prevención de los trastornos mentales causados por la intoxicación por benceno: Primero, elimine el ambiente de intoxicación.
6. Los trastornos mentales causados por la intoxicación con compuestos de polímeros son principalmente prevención: como ventilación mejorada, sellado de equipos, atención a la protección personal e higiene, examen físico regular.
Complicación
Complicaciones de los trastornos mentales causados por envenenamiento industrial. Complicaciones, trastornos del sueño.
La enfermedad puede causar una serie de complicaciones. Debido a que la enfermedad está relacionada con el envenenamiento industrial, puede causar trastornos del sueño, agarre débil, temblores de manos y pies, etc., y también puede causar función hepática y renal severa y daño miocárdico debido al contacto o inhalación de una gran cantidad de sustancias industriales. El daño del zimograma puede manifestarse como un aumento explosivo de ALT, y los casos graves pueden causar insuficiencia hepática. El deterioro de la función renal puede tener oliguria, falta de orina y otro rendimiento, por lo que para los pacientes con intoxicación industrial, debe prestar atención para controlar los indicadores específicos de la función hepática y renal.
Síntoma
Síntomas de trastornos mentales causados por envenenamiento industrial Síntomas comunes diarrea dolor abdominal lágrimas intensas hipotensión pérdida de apetito hemorragias nasales fiebre baja rubor
1. Trastornos mentales causados por envenenamiento por plomo.
La mayoría de las causas causadas por los compuestos inorgánicos de plomo en general son intoxicaciones crónicas, la intoxicación aguda es muy rara, principalmente se manifiesta como un síndrome de psicosis y cuerpo.
(1) Envenenamiento agudo:
1 Síntomas psíquicos: principalmente debido a la aparición repentina de parálisis aguda, debido a alucinaciones visuales, los pacientes muestran miedo, ansiedad, emoción y pueden ser asesinados.
2 síntomas físicos: convulsiones de las extremidades, convulsiones epilépticas, náuseas, vómitos, calambres abdominales, enfermedad hepática tóxica y enfermedad renal, y anemia.
(2) Envenenamiento crónico:
1 Síntomas psíquicos: el síndrome de debilidad cerebral es un síntoma temprano de intoxicación crónica por plomo, principalmente dolor de cabeza intratable, subsidencia de la cabeza, cabeza apretada, fatiga, debilidad, dolor muscular y articular, insomnio, pérdida de memoria, encefalopatía tóxica grave, rendimiento mental Lento, apatía emocional, deterioro mental y cambios de personalidad.
2 síntomas y signos del sistema corporal:
A. Neuritis tóxica: puede expresarse como polineuritis inducida por el motor, como: disminución del agarre, debilidad muscular de manos y pies, parálisis muscular y ptosis carpiana, ptosis del pie; también polineuritis sensorial visible, como entumecimiento de las extremidades y extremidades. Guantes, discapacidad sensorial tipo calcetín.
B. Temblores en las manos, convulsiones, convulsiones epilépticas.
C. Síntomas del sistema digestivo: pérdida de apetito, dulzura metálica en la boca, plomo en las encías, náuseas, estreñimiento, calambres abdominales inducidos por el plomo.
D. Síntomas del sistema hematopoyético: envenenamiento crónico por plomo, debido a la hiperplasia patológica de glóbulos rojos en la médula ósea, una gran cantidad de glóbulos rojos inmaduros que contienen sustancias basófilas en la sangre circundante: reticulocitos, glóbulos rojos y glóbulos rojos multimanchas, pacientes graves La anemia hipocrómica leve, el pigmento marrón urinario, el aumento de la porfirina urinaria y el aumento del plomo en la orina pueden ser una base importante para la intoxicación por plomo.
2. Trastornos mentales causados por envenenamiento por tetraetilo de plomo
La intoxicación por plomo tetraetilo es particularmente perjudicial para el sistema nervioso central. Se caracteriza por síntomas mentales y disfunción autonómica. Después de la recuperación, a menudo deja un estado persistente y débil.
(1) Envenenamiento agudo: generalmente ocurre en la inhalación a corto plazo de una gran cantidad de vapor de tetraetilo de plomo, a menudo varias horas a varios días antes del inicio de los síntomas, mareos, dolor de cabeza, náuseas, fatiga, a veces mareos al comienzo Similar al sentimiento de "mareo", así como al fenómeno de disfunción autonómica, latidos cardíacos lentos, presión arterial baja, hipotermia, babeo, aumento de la sudoración, piel pálida, temblor, etc., la intoxicación severa puede causar alteración de la conciencia, manifestada como esputo Indique, existe una ilusión de horror, como ver todo tipo de bestias extrañas, fantasmas y personas de cabeza larga, el síntoma típico es la ilusión oral, el paciente siente que "hay algo como pelo y paja que sale de la mitad de los dientes", " Hay un trozo de carne en la boca y también son características las alucinaciones auditivas amenazantes e impulsivas. En casos severos, pueden ocurrir convulsiones y coma.
(2) Envenenamiento crónico: se manifiesta principalmente como síndrome de debilidad cerebral y disfunción autónoma, excepto por los dolores de cabeza, mareos y trastornos del sueño mencionados anteriormente, disfunción sexual, latidos cardíacos lentos, reducción de la presión arterial, sangre Linfocitos medios y leucocitos mononucleares.
3. Manifestaciones clínicas de trastornos mentales causados por envenenamiento por mercurio.
(1) Síntomas mentales:
1 El síndrome de debilidad cerebral es un síntoma temprano de intoxicación crónica por mercurio. Aparece como un síndrome de neurastenia general al principio, como: dolor de cabeza, mareos, debilidad general, pérdida de memoria, falta de sueño por la noche, dificultad para conciliar el sueño, facilidad para despertarse, más sueños, algunos El paciente está letárgico.
Después de 2, puede haber trastornos de actividad emocional, que muestran inestabilidad emocional, excitación, incitación, mal genio, irritabilidad, etc .; algunos también pueden expresarse como emocionalmente frágil, llorando, pesimista, melancólico, tímido, tímido, falta de confianza en sí mismo y la familia y El desempeño de las actividades sociales es indiferente.
(2) síntomas del sistema nervioso: los temblores tóxicos son comunes en el mercurio, la aparición temprana en los párpados, la lengua, los dedos, y luego el desarrollo puede llegar a la muñeca, las extremidades superiores o inferiores, la cabeza e incluso todo el cuerpo, el temblor es simétrico, y son gruesos y finos El movimiento y los temblores de los dedos, a menudo agravados por el nerviosismo o por ser notados por otros, desaparecen durante el sueño.
(3) trastorno nervioso autónomo: como sudoración excesiva, presión arterial e inestabilidad del pulso, marcas de rasguños en la piel positivas.
(4) Otros síntomas: la estomatitis es uno de los primeros síntomas. En la etapa inicial, puede haber una reacción inflamatoria de la mucosa oral. Hay un sabor metálico en la boca. La salivación aumenta. A veces la boca está seca, los labios, las mejillas, la lengua pueden hincharse o ulcerarse, y las encías están inflamadas. Fácil de purgar, a menudo con líneas de mercurio azul oscuro de sulfuro de mercurio.
(5) Examen de laboratorio: linfocitosis en la sangre, aumento de proteinuria y mercurio urinario.
(6) Otra intoxicación por preparación de mercurio:
1 El mercurio orgánico es un fungicida pesticida de uso común, como Sai Li San (acetato de fenilmercúrico al 2.5%) y Cilisheng (cloruro de etilmercúrico al 2.5%), que puede ser absorbido por el tracto respiratorio y la piel. El envenenamiento agudo es leve y tiene síndrome de debilidad cerebral. Cuando es grave, puede haber temblor muscular, ataxia, incluso cuadriplejia, visión borrosa, campo visual reducido, etc., cuando es grave, puede causar coma, convulsiones y muerte, la intoxicación crónica puede tener síndrome de debilidad cerebral, disfunción autonómica o Síntomas gastrointestinales como dolor abdominal, diarrea, algunos pacientes pueden tener hepatomegalia o micción frecuente.Si el desarrollo es grave, puede producirse daño orgánico neurológico, como neuritis periférica, parálisis de extremidades, ataxia, reducción del campo visual y memoria mental. El declive, la ficción y las barreras intelectuales también pueden tener barreras de asociación de pensamiento, sospecha, alucinaciones auditivas e inestabilidad emocional.
2 consumo de agua contaminada con cloruro de metilmercurio (CH3HgCl) e intoxicación por peces: los síntomas típicos son los siguientes: discapacidad visual con reducción de la visión concéntrica, trastorno perceptual, puede tener trastornos epistáticos o profundos, trastornos cerebelosos; Y la discapacidad auditiva; temblor; deformación de los dedos cuando la enfermedad es grave, y el más prominente de la intoxicación por metilmercurio clorada congénita son los siguientes cuatro tipos: tipo sin habla congénita; tipo hiperactivo; tipo desregulado; tipo de trastorno inteligente.
4. Trastornos mentales causados por envenenamiento por manganeso.
(1) Síntomas psiquiátricos: los primeros síntomas de neurastenia, dolor de cabeza, mareos, dificultad para conciliar el sueño, múltiples sueños, fácil de despertar y pérdida evidente de memoria y disfunción sexual, debilidad o dolor en las extremidades, también pueden aparecer somnolencia, estos síntomas A veces puede aliviarse y a veces agravarse. Algunos pacientes son propensos a la excitación, aparece la risa obligatoria, algunos expresan euforia y otros son aburridos e indiferentes.
(2) Síntomas y signos del cuerpo (incluido el sistema nervioso): síntomas de daño extrapiramidal, síndrome de Parkinson, expresión severa, cara enmascarada, ritmo pequeño y rápido, marcha previa y hacia atrás, acción de rotación Escritura flexible, pequeña, dificultad para hablar, ambigüedad, etc., síntomas de daño en el sistema cónico, como hiperreflexia, convulsiones, reflejos de la pared abdominal debilitados o desaparecidos, reflejos patológicos, disfunción autonómica, hipertiroidismo leve, Algunos pacientes pueden causar cambios en la función hepática y renal, el manganeso manganeso, el manganeso urinario y el estiércol pueden aumentar en pacientes con intoxicación por manganeso.
5. Trastornos mentales causados por envenenamiento por disulfuro de carbono.
(1) envenenamiento agudo: síntomas psiquiátricos raros que se manifiestan principalmente como síndrome de debilidad cerebral, síndrome maníaco, alteración de la conciencia, síntomas neurológicos pueden aparecer paralizados, coma e incluso parálisis de parálisis y náuseas, huevos sofocantes Olor, aunque los síntomas son graves, pero el pronóstico es mejor.
(2) Envenenamiento crónico:
1 síntomas psiquiátricos: la gran mayoría de los primeros síntomas de debilidad cerebral, pérdida de la libido; trastornos afectivos: a menudo el miedo, el llanto, la depresión y la irritabilidad alternan o aparecen estados maníacos; puede ocurrir un estado delirante grave Encefalopatía tóxica.
2 síntomas y signos neurológicos: polineuritis, puede afectar las fibras sensoriales y las fibras deportivas, la atrofia muscular de las manos y los pies y las pantorrillas del paciente, debilidad de las extremidades, inestabilidad de pie, dificultad para caminar, contracción y dolor del gastrocnemio, reflejo del esputo.
Casos severos de encefalopatía tóxica, que se manifiesta por parálisis del temblor, parálisis pseudobulbar, encefalopatía vascular, etc. Según Yuan Tian, los síntomas de intoxicación por disulfuro de carbono se caracterizan por accidente cerebrovascular y varios cambios en el fondo de ojo, pero los cambios característicos son Microangioma, que es la base para el diagnóstico de intoxicación por disulfuro de carbono, pérdida del sentido del olfato y el gusto, atrofia óptica.
6. Trastornos mentales causados por el envenenamiento por benceno.
(1) Envenenamiento agudo con benceno:
1 Síntomas psíquicos: pueden expresarse como embriaguez, marcha, excitación; la inhalación de altas concentraciones de benceno puede causar alteraciones de la conciencia, parálisis.
2 síntomas y signos del sistema nervioso: la mayoría de los pacientes tienen manifestaciones nerviosas autónomas, como sonrojo, entumecimiento de manos y pies, sudoración, etc., en casos severos, convulsiones, pupilas dilatadas, respuesta lenta a la luz, reflejos de esputo y luego debilitados e incluso debilitados. Reflejos patológicos e irritación meníngea, e irritación de la mucosa, como lagrimeo, congestión conjuntival, tos, etc., y cambios temporales en la sangre.
(2) Envenenamiento crónico con benceno: el síndrome de debilidad cerebral puede ocurrir en la etapa inicial y la disfunción del sistema hematopoyético ocurre más tarde.El número de glóbulos blancos en la sangre disminuye y la trombocitopenia ocurre primero, seguido de varios fenómenos de sangrado, como hemorragias nasales, encías, subcutáneo y mucosa. Sangrado, sangrado visceral severo y luego manifestado como síntomas de anemia.
7. Trastornos mentales causados por envenenamiento por monóxido de carbono.
Las manifestaciones clínicas y la gravedad de la intoxicación están relacionadas con la concentración de monóxido de carbono en el aire y la cantidad de saturación de monóxido de carbono en la sangre. La aparición de síntomas neuropsiquiátricos está estrechamente relacionada con la duración del coma después de la intoxicación. Según Xu Yue et al. (1965), quienes estuvieron en coma durante más de 4 horas y La mitad de los pacientes menores de 4 horas desarrollaron síntomas neuropsiquiátricos, y aquellos sin alteración de la conciencia no tenían síntomas neuropsiquiátricos.
(1) Envenenamiento agudo:
1 síntomas físicos, signos: la congestión facial es rojo cereza, dolor de cabeza, mareos, tinnitus, puede tener náuseas o vómitos, si no se deja de la fuente del veneno, continuará en el ambiente de envenenamiento, es decir, la confusión no está clara, incluso el coma, el inicio La presión arterial aumenta y luego disminuye, y puede haber arritmia.
2 El ECG muestra elevación o disminución del segmento ST, onda T invertida o plana, aumento de glóbulos blancos, aumento de glóbulos rojos y hemoglobina, determinación cualitativa de CO en sangre positiva, esta determinación si la carboxihemoglobina está por debajo del 50%, generalmente fuera del ambiente de envenenamiento 1 ~ 2h Puedes volverte negativo.
3 síntomas mentales:
R. Algunos pacientes tienen síntomas psiquiátricos o síntomas neurológicos después de despertarse, a menudo después de unos días, semanas o hasta 2 meses de "período de vigilia" después de los síntomas neurológicos, llamados síntomas neurológicos. En este momento, el paciente se enfermó repentinamente, hay desorientación, comportamiento anormal y movimientos extraños e incomprensibles, las expresiones están aturdidas, no responden, algo de emoción, algo de murmullo, aumento gradual, reducción del habla, pronunciación poco clara, tamaño Incontinencia, demencia orgánica y cambios de personalidad.
B. Después del período de vigilia, los síntomas y signos del sistema nervioso son diversos, que incluyen principalmente:
a. daño cerebral focal y parálisis del temblor, corea, hemiparesia, convulsiones, afasia, ataxia.
b) Daño del nervio periférico, como mononeuritis, polineuritis.
c) Daño al sistema nervioso autónomo, como distrofia de la piel, vértigo del oído interno y síndrome diencefálico.
d) Visión borrosa, campo visual reducido y atrofia óptica visible en la etapa tardía.
El Grupo de Investigación y Enseñanza de Psiquiatría Médica de Beijing contó 15 enfermedades psicóticas después del envenenamiento por monóxido de carbono. Después del envenenamiento agudo, se produjeron diferentes grados de trastorno de la conciencia. La mayoría de los pacientes alcanzaron el coma, que duró varias horas a varios días (13 casos en 3 días), excepto 2 casos. En el caso de los síntomas psiquiátricos después del envenenamiento agudo y el coma, 13 pacientes desarrollaron síntomas psiquiátricos después del "período de vigilia" de 2 días a 2 meses. En el período de vigilia, a excepción de un estado de fatiga levemente indiferente, el resto El paciente no tiene síntomas y síntomas. En 15 casos, según el desarrollo de los síntomas, se puede dividir en 3 tipos: tipo de demencia aguda: 12 casos, muchos sin síntomas prodrómicos, trastornos conductuales repentinos, movimientos lentos, expresión lenta, no pueden entender Y para completar el trabajo familiar habitual, como cocinar, comprar verduras, etc., después de unas pocas horas a varios días, los síntomas aumentan gradualmente, el habla se reduce, la pronunciación no está clara, los músculos de las extremidades aumentan, la incontinencia es incontinente y el cerebro es intrínseco. Estado de demencia; tipo de síndrome de Parkinson: 2 casos, el período de vigilia es de 2 meses, manifestado como lenguaje claro o repetido, difícil de comenzar, la escritura a mano es completamente incompleta, facial opaca; nerviosa DEBIL: 1, 2,5H casos de coma, de negocios como de costumbre después de despertar, después de 2 meses sin ninguna razón mareos, dolores, falta de apetito, pérdida de memoria y así sucesivamente.
(2) Envenenamiento crónico: algunos trabajadores de gas, conductores de automóviles (monóxido de carbono en los gases de escape) y la exposición a largo plazo a bajas concentraciones de monóxido de carbono pueden causar envenenamiento crónico, dolor de cabeza, mareos (a veces mareos), palpitaciones, trastornos del sueño, pérdida de memoria. , debilidad sistémica, fácil de quemar y otro síndrome de debilidad cerebral, algunos pacientes con irritabilidad, irritabilidad, ansiedad, depresión, etc., y pueden aparecer reducción de la visión, indigestión, anemia, etc.
8. Trastornos psíquicos causados por la intoxicación por compuestos de alto peso molecular Los síntomas sistémicos pueden incluir dolor de cabeza, mareos, fatiga, letargo, palpitaciones, entumecimiento de las extremidades, visión borrosa, irritación local, irritación ocular y del tracto respiratorio superior y dermatitis. Parte superior del brazo, cuando llega severamente, extremidades inferiores, torso.
(1) Materia prima cloropreno utilizado en la fabricación de caucho sintético de cloropreno: tiene una fuerte volatilidad y estimula la toxicidad anestésica. Después de la inhalación, forma perclorobutadieno en el cuerpo, lo que puede inhibir la actividad de la tiolasa y sus síntomas de intoxicación aguda. Para mareos, dolor de cabeza, convulsiones severas, coma, se pueden ver síntomas físicos náuseas, vómitos, irritación y colapso de las membranas mucosas, glóbulos blancos, neutrófilos, proteínas urinarias, en el caso de intoxicación crónica, cerebro El síndrome debilitante y la disfunción autonómica, como palpitaciones, hipotermia, hiperhidrosis, disfunción sexual, etc. Algunos pacientes tienen pérdida de apetito, dolor hepático, hinchazón, función hepática anormal, pérdida de cabello y pérdida de cabello característicos, y todavía son bajos. La presión arterial, fenómeno de pulso lento, también puede tener dermatitis, el examen de laboratorio mostró reducción de hemoglobina y glóbulos blancos, aumento de linfocitos, trombocitopenia, etc.
(2) Preparación de caprolactama de materia prima de fibra de poliamida: en el proceso de fabricación, su polvo y vapor pueden causar envenenamiento después de la inhalación, dolor de cabeza, mareos, fatiga, pérdida de memoria, trastornos del sueño y otros síndromes de debilidad cerebral, también puede ocurrir sangrado de nariz. Sequedad nasal, inflamación del tracto respiratorio superior, dermatitis y otros síntomas.
Examinar
Examen de trastornos mentales causados por envenenamiento industrial.
Trastornos mentales causados por la intoxicación por monóxido de carbono: aumento de glóbulos blancos, aumento de glóbulos rojos y hemoglobina, y determinación positiva de CO en sangre.
1. Trastornos mentales causados por envenenamiento por manganeso.
El examen EEG es anormalidad leve y moderada, el ritmo se reduce, la amplitud se reduce, la actividad de amplitud baja se incrementa, la onda and y la onda se dispersan, y se produce actividad paroxística , lo que indica que el manganeso tiene cierta influencia en la bioelectricidad cerebral. La etapa subclínica de la intoxicación por manganeso puede causar anormalidades en la actividad eléctrica del cerebro, y el examen EEG es útil para el diagnóstico de intoxicación por manganeso.
2. Trastornos mentales causados por envenenamiento por monóxido de carbono.
(1) EEG en envenenamiento agudo por monóxido de carbono:
1 anomalías universales de onda lenta, como ondas delta extensas, ondas delta paroxísticas frontales, ondas u dispersas, ondas rítmicas, la forma más común de este tipo, la forma y duración de la ocurrencia de onda lenta y envenenamiento El grado de conciencia está estrechamente relacionado con el estado de conciencia en el momento del registro, por ejemplo, la onda extensa se observa en pacientes con intoxicación grave y coma, lo que indica que el tejido cerebral se ve gravemente afectado por la hipoxia severa.
2 anormalidades de onda lenta localizadas o unilaterales, causadas principalmente por lesiones focales.
3 anomalías especiales del patrón de onda, como el coma : onda de amplitud baja a alta ampliamente distribuida, la cabeza anterior es dominante, coma : la actividad de amplitud media amplia 14 ~ 20Hz, simetría bilateral y la cabeza anterior es obvia, huso El coma: en la región central, la onda del huso rítmico de rango medio de 12 a 13 Hz aparece en la región central, y aparece la onda superior. La onda de supresión de estallido es una onda compuesta polimórfica explosiva que alterna con el período silencioso de actividad eléctrica (amplitud de onda <10V), plana Las ondas no tienen actividad eléctrica obvia para cada guía, y la onda de supresión de brotes y el tipo plano indican mal pronóstico.
(2) Electrocardiograma de intoxicación aguda por monóxido de carbono: el electrocardiograma de pacientes con fase aguda puede mostrar un aumento o disminución del segmento ST, la inversión de la onda T y la planeidad.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de trastornos mentales causados por envenenamiento industrial.
El historial exacto de exposición a sustancias tóxicas, combinado con factores ocupacionales y ambientales; acompañado de síntomas psiquiátricos causados sucesivamente por envenenamiento invasivo con sustancias tóxicas, los exámenes de laboratorio y auxiliares tienen una base positiva para sustancias tóxicas.
Excluir enfermedades mentales causadas por otras causas.
