Neumonía por Neisseria meningitidis
Introducción
Introducción a la neumonía por Neisseria meningitidis Neisseria meningitidis causa principalmente meningitis cefalorraquídeo epidémica.En cuanto a la neumonía por Neisseria meningitidis, muchas personas piensan que es una complicación rara de migración supurativa secundaria a sepsis por Neisseria meningitidis. . De hecho, después del primer informe en 1907, ha habido muchos informes de que Neisseria meningitidis puede usarse como un patógeno de infección primaria del tracto respiratorio inferior, causando neumonía meningocócica primaria. La respuesta inmune de Neisseria meningitidis es compleja, y los anticuerpos bactericidas en los recién nacidos desaparecen después de 6 meses de nacimiento; niños y adolescentes, ya sea que tengan infección severa por Neisseria meningitidis, infección subclínica o tracto respiratorio superior Simbiótico de Neisseria meningitidis no patógeno, puede estimular al cuerpo a producir anticuerpos bactericidas, los anticuerpos bactericidas pueden ser inmunes a los patógenos líticos promovidos por el complemento C, la falta de anticuerpos bactericidas o capsulares contra un serotipo específico Es propenso a la colonización e infección de este tipo de bacterias serotipo, y la capacidad de obtener anticuerpos protectores con la edad puede reducir en gran medida la posibilidad de aparición. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: principalmente propagado por gotitas Complicaciones: sepsis
Patógeno
Neisseria meningitidis neumonía
(1) Causas de la enfermedad
Neisseria meningitidis, también conocida como diplococcus intracellularis, es un cocos aerobios Gram-negativos, que tiene forma de riñón o frijol, a menudo dispuestos en pares, que no crecen en un medio ordinario, generalmente con agar sangre o chocolate. En el cultivo de agar, las bacterias crecen bien en 5% a 10% de CO2, la temperatura es de 35-37 ° C y la humedad es de 50%. El medio selectivo es beneficioso para el aislamiento e identificación de Neisseria meningitidis en la muestra de esputo, como la mejora. El agar Tayer-Martin (MTM) contiene una variedad de antibióticos para inhibir el crecimiento de otros microorganismos que crecen más rápido, lo que es beneficioso para el crecimiento de Neisseria meningitidis. Las bacterias son extremadamente sensibles al frío, a la sequedad y al desinfectante, y se autolizan fácilmente in vitro. Por lo tanto, el espécimen debe enviarse inmediatamente después de recolectarlo.
Identificación de Neisseria meningitidis basada principalmente en manifestaciones morfológicas, tinción de Gram, oxidación y utilización de glucosa y maltosa y respuesta inmune (pruebas serológicas, como la detección de polisacáridos capsulares específicos), Neisseria meningitidis es un cuero típico Cocos Lan-negativos, la capa de membrana externa de la membrana celular contiene endotoxina de lipopolisacárido. Según el polisacárido de la capa de cápsula cápsula, se puede dividir en al menos 13 serotipos, entre los cuales A, B, C, X, Y, Z y W-135 El tipo se está volviendo cada vez más importante en la clínica.
(dos) patogénesis
La respuesta inmune de Neisseria meningitidis es compleja, y los anticuerpos bactericidas en los recién nacidos desaparecen después de 6 meses de nacimiento; niños y adolescentes, ya sea que tengan infección severa por Neisseria meningitidis, infección subclínica o tracto respiratorio superior Simbiótico de Neisseria meningitidis no patógeno, puede estimular al cuerpo a producir anticuerpos bactericidas, los anticuerpos bactericidas pueden ser inmunes a los patógenos líticos promovidos por el complemento C, la falta de anticuerpos bactericidas o capsulares contra un serotipo específico Es propenso a la colonización e infección de este tipo de bacterias serotipo, y la capacidad de obtener anticuerpos protectores con la edad puede reducir en gran medida la posibilidad de aparición.
Después de que Neisseria meningitidis invade el cuerpo humano, si el cuerpo humano tiene una inmunidad fuerte, el patógeno se puede matar rápidamente o convertirse en un estado portador; si el cuerpo carece de inmunidad al serotipo o la virulencia bacteriana es fuerte, el patógeno está en la cavidad nasal. La faringe se asienta e invade los tejidos adyacentes a través del tracto respiratorio superior, causando infección. El tracto respiratorio inferior es invadido por la inhalación de los gránulos de la bacteria, y la mayor parte de la secreción del tracto respiratorio causada por la infección viral previa es excesiva, el daño de la mucosa y el aclaramiento microbiano se reduce. En la aparición, pueden observarse neumonía bronquial, infiltración de hojas grandes e incluso necrosis de tejido pulmonar, formación de abscesos y otros cambios patológicos. Debido a que no existe un modelo animal de neumonía por Neisseria meningitidis, todavía faltan datos detallados de patología moderna e histología.
Prevención
Prevención de la neumonía por Neisseria meningitidis
1. Eliminación de la fuente de infección Neisseria meningitidis se transmite principalmente por gotitas. Por lo tanto, es necesario tratar a los pacientes aislados y eliminar la fuente de infección. Por lo general, los pacientes sospechosos deben aislarse al menos durante las primeras 24 horas de tratamiento.
2. Prevención de drogas y prevención de vacunas Las drogas y la prevención de vacunas tienen un papel muy importante en la reducción de la incidencia de la meningitis cerebroespinal epidémica y en el control de la prevalencia de la meningitis cerebroespinal epidémica, como para portadores o La población susceptible puede prevenirse con penicilina, rifampicina, minociclina o vacuna tetravalente que contiene serotipos A, C, Y, W-135 para la prevención inmunitaria, pero la prevención de drogas y vacunas puede proteger No existe tal información sobre la prevención de la infección primaria del sistema respiratorio en individuos susceptibles.
Complicación
Neisseria meningitidis neumonía Complicaciones sepsis
Combinado con Neisseria meningitidis sepsis.
Síntoma
Neisseria meningitidis síntomas de neumonía síntomas comunes alto calor consolidación pulmonar dolor en el pecho faringitis esputo esputo esputo húmedo esputo esputo escalofríos derrame pleural
El curso clínico de esta enfermedad no tiene especificidad, por lo que es fácil pasar por alto el diagnóstico clínico, como tos, tos y esputo o esputo espumoso, dolor en el pecho, escalofríos, fiebre alta y mutaciones pulmonares acompañantes, ronquidos húmedos, etc., si se concentra en la multitud Si hay muchos casos de neumonía bacteriana en campamentos militares, escuelas, guarderías u hospitales, debe estar alerta ante la posibilidad de esta enfermedad.Si encuentra diplococo gramnegativo en forma de riñón en neutrófilos en el frotis de esputo, debe sospechar mucho de esta enfermedad. El diagnóstico depende de un examen bacteriológico adicional, cultivo de tos común o nasofaringe. A veces es difícil obtener un resultado positivo en el cultivo de torunda de la garganta. A menudo es necesario obtener un resultado positivo al pipetear la muestra.
Examinar
Examen de la neumonía por Neisseria meningitidis
Prueba de frotis bacteriano de esputo Si se encuentra respirococo gramnegativo en neutrófilos en el frotis de esputo, la enfermedad debe sospecharse mucho y el diagnóstico depende de un examen bacteriológico adicional.
Cultivo de bacterias del esputo cultivo de tos común o nasofaringe, cultivo de torunda de la garganta a veces difícil de obtener un resultado positivo, a menudo es necesario pasar por la tráquea para obtener un resultado positivo.
Los hallazgos radiográficos no fueron específicos, incluida la neumonía bronquial y la infiltración de hojas grandes con sombras irregulares, comunes en el lóbulo derecho inferior o medio, y aproximadamente el 20% de los casos con derrame pleural.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la neumonía por Neisseria meningitidis
Las manifestaciones clínicas de la neumonía meningocócica primaria son similares a la neumonía neumocócica, que se manifiesta como tos, esputo o esputo, dolor en el pecho, escalofríos, fiebre alta y consolidación pulmonar asociada, ronquidos húmedos y otros signos. Inicio temprano de la faringitis, los hallazgos de rayos X son inespecíficos, incluida la neumonía bronquial en forma de placa y la infiltración de hojas grandes, comunes en el lóbulo medio inferior o derecho, aproximadamente el 20% de los casos con derrame pleural.
Se debe prestar atención clínica a la identificación de la neumonía neumocócica.
